PRP讓難治性糖尿病足不再難治

羅紅

糖尿病是胰島素絕對或相對不足所導(dǎo)致的以高血糖為特征的一組代謝性疾病。糖尿病本身并不可怕，可怕的是它的并發(fā)癥，導(dǎo)致全身多器官組織的損害、功能障礙和衰竭。

糖尿病足是糖尿病常見的并發(fā)癥之一，患者足部潰爛后久久難以愈合，嚴(yán)重時甚至面臨截肢的危險。近年來，臨床上采用PRP療法，在修復(fù)難治性糖尿病足方面大顯身手，讓難治性創(chuàng)面不再難治。

糖尿病爛足難愈合，PRP促進(jìn)快速修復(fù)

72歲的何大爺患糖尿病10余年。2020年底，老人的左足開始潰爛，范圍越來越大，疼痛越來越強(qiáng)烈，最后連走路都困難。不得已，老人來到荊州市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科求診。經(jīng)過一段時間的對癥治療，老人的創(chuàng)面恢復(fù)較為理想。可當(dāng)時臨近春節(jié)，老人回家心切，見傷口好得差不多了，執(zhí)意要求提前出院。

今年2月，春節(jié)剛過不久，何大爺再次來到內(nèi)分泌科求診。原來，春節(jié)期間，因?yàn)樵诩易o(hù)理不當(dāng)，老人的爛足又開始惡化了。

在醫(yī)院里，醫(yī)護(hù)人員每天給何大爺進(jìn)行清創(chuàng)消毒、負(fù)壓引流等治療，潰爛范圍一天天在縮小，最后在左足第二趾頭上形成了一個花生大小的結(jié)痂?！斑@是個假性結(jié)痂，結(jié)痂脫落后可以看到，剩下的最后一點(diǎn)潰爛處并未完全愈合。連續(xù)幾天注射促進(jìn)生肌的藥物后，潰爛范圍既沒有繼續(xù)擴(kuò)大，但也沒有好轉(zhuǎn)的跡象?！眱?nèi)分泌科主任吳紅艷博士說，針對這種情況，內(nèi)分泌科聯(lián)合輸血科，決定為患者實(shí)施臨床最新的PRP治療方法。

經(jīng)過2次PRP治療，何大爺?shù)臐€傷口痊愈，腳不疼了，腿能走路了。

PRP是一種什么樣的療法

PRP為Platelet-rich plas-ma的縮寫，中文翻譯為“高濃度血小板血漿”，也叫作“富含生長因子血”。它是利用患者自身血液制作的富含血小板的高濃度血漿，有迅速止血、止痛、加速傷口愈合的作用。PRP中富含各種生長因子，能高效促進(jìn)創(chuàng)面周圍微血管再生，有助于糖尿病患者難愈創(chuàng)面的修復(fù)。

實(shí)施PRP治療時，首先抽取患者10～50毫升靜脈血，經(jīng)過離心處理，得到含有高濃度血小板、白細(xì)胞、纖維蛋白的血漿;然后再注射回患者體內(nèi)。血小板內(nèi)的生長因子就會促進(jìn)組織的愈合。“患者當(dāng)天抽血，當(dāng)天即可接受治療，由抽血至注射等操作僅需要20分鐘左右，一般注射一次后就能有效果?！眳羌t艷說。

PRP自體血漿有何特點(diǎn)

1.PRP自體血漿中有多種生長因子，各生長因子的比例與體內(nèi)正常比例相符，使生長因子之間有最佳的協(xié)同作用，這在一定程度上彌補(bǔ)了單生長因子刺激創(chuàng)面修復(fù)不佳的缺點(diǎn)。這些不同種類的生長因子，分別具有膠原蛋白生成、促進(jìn)細(xì)胞增殖、促進(jìn)傷口愈合和組織再生、新生血管等功能，從而達(dá)到加快修復(fù)和愈合的過程。

2.對患者的傷害極小，且制作簡單，能有效降低醫(yī)療成本，促進(jìn)患者的創(chuàng)面愈合。

3.PRP自體血漿中含有大量纖維蛋白，為修復(fù)細(xì)胞提供良好的支架，還可以收縮創(chuàng)面，具有促凝血的作用，可刺激軟組織再生，促進(jìn)傷口早期愈合和防止感染。

4.由于白細(xì)胞和單核細(xì)胞與血小板在血液中的沉降系數(shù)相近，所以經(jīng)離心法制作的PRP自體血漿中含有較大量的白細(xì)胞和單核細(xì)胞，可以更好地起到防止感染的作用。

PRP具有避免排斥反應(yīng)、修復(fù)效果好、迅速緩解疼痛、作用效果持久等優(yōu)點(diǎn)。因其采用的是患者本人血液，故不會出現(xiàn)免疫排斥反應(yīng)和傳染疾病。

目前，PRP療法已在骨科、燒傷科、口腔頜面外科、心胸外科、神經(jīng)外科、婦產(chǎn)科、眼科、普通外科和美容整形科等臨床推廣應(yīng)用。