腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)在肺癌檢驗(yàn)與診斷中的應(yīng)用

李凈

【關(guān)鍵詞】腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn);肺癌檢驗(yàn);診斷中的應(yīng)用

隨著我國(guó)現(xiàn)代的生活環(huán)境改變，人們對(duì)癌癥的認(rèn)識(shí)也越來(lái)越深入，肺癌是一種特殊的肺部原發(fā)性腫瘤疾病，臨床病癥有胸悶氣短、咳嗽、惡心等，若不及時(shí)治療可威脅患者生命[1]。臨床醫(yī)學(xué)研究表示，可采用CYFRA21-1、NSE、CA125、CEA診斷肺癌患者的病癥，本次研究探討腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)在肺癌中的診斷、檢驗(yàn)價(jià)值，現(xiàn)將相關(guān)病例報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料 本次研究選取本院2018年5月至2019年1月收治肺癌患者98例，按照不同的病癥表現(xiàn)其分為了對(duì)照組（良性肺癌）和實(shí)驗(yàn)組（惡性肺癌）兩組。實(shí)驗(yàn)組49例，男性25例，年齡25～69.9歲，平均年齡（47.5±2.98）歲，女性24例，年齡25.1～68.4歲，平均年齡（47.3±2.09）歲;對(duì)照組49例，男性14例，年齡24.4～65.2歲，平均年齡（45.4±0.94）歲，女性35例，年齡26.2～66.9歲，平均年齡（46.5±0.56）歲;除肺癌病癥外，患者的基本資料無(wú)差異（P>0.05），有可比性。所有患者均接受本院的細(xì)胞學(xué)、病理檢查，確診為肺癌;其中臨床病癥有哮喘、肺部感染、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等，患者癌癥表現(xiàn)為鱗癌、腺癌、小細(xì)胞癌等;已排除合并其他腫瘤疾病患者，免疫障礙患者，精神疾病，妊娠期患者，所有的醫(yī)護(hù)工作均經(jīng)過本院的醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn);患者以及家屬對(duì)本次研究的各項(xiàng)事宜知情，簽署知情同意書。

1.2方法 兩組患者均接受腫瘤標(biāo)志物臨床檢查，采用肘靜脈采血方式，空腹取3mL靜脈血，理性處理后將血清進(jìn)行電化學(xué)發(fā)光法測(cè)定，所有操作均按照說明書，本院的操作規(guī)程。檢驗(yàn)指標(biāo)包括NSE9（神經(jīng)元特性烯醇化酶）、CEA（血清癌胚抗原）CYFRA21-1（細(xì)胞角蛋白19片段21-1）、CA125（癌胚抗原）[2]。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者的血清腫瘤標(biāo)志物、各病理類型肺癌患者不同血清標(biāo)志物含量。血清腫瘤標(biāo)志物正常范圍：CEA，0～6.5μg/L;NSE，0～17.0μg/L;CA125，0～35KIU/L;CY-FRA21-1，1.0～3.3μg/L。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料表達(dá)為“例（%）”，予以c2檢驗(yàn);計(jì)量資料表達(dá)為x±s，予以t檢驗(yàn)。P值<0.05提示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2 結(jié)果

2.1兩組患者基本信息對(duì)比 詳見表1

2.2兩組患者NSE9、CEA、CYFRA21-1、CA125檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比 詳見表2。

2.3不同病癥特征的肺癌血清指標(biāo)對(duì)比 檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比可知，腺癌檢驗(yàn)中，CEA的水平低于小細(xì)胞癌、鱗癌;同病癥良性腫瘤比惡性腫瘤低（P<0.05）;但是鱗癌的CYFRA21-1指標(biāo)低于小細(xì)胞肺癌（P<0.05）。

3 討論

近年來(lái)，我國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，肺癌的診出率也越來(lái)越高。在科學(xué)的診斷措施下，可以幫助患者診斷疾病，進(jìn)而找到最佳治療時(shí)期，預(yù)防癌病加重[3]。

作為一種常見的高發(fā)病率、致死率腫瘤疾病，肺癌對(duì)人類的生命健康有嚴(yán)重的威脅，通過早期完善肺癌的診斷方法，及時(shí)篩選出疾病問題，做好疾病的防控是臨床診斷的最佳策略。目前，針對(duì)臨床的早期檢查結(jié)果來(lái)看，通過科學(xué)的早期診斷策略，可以提升肺癌的診斷有效率和精準(zhǔn)率，為患者的后期診斷提供針對(duì)性，科學(xué)的手術(shù)指導(dǎo)。一些患者接受科學(xué)的診治，臨床的生命功能提升，生存期也得以延長(zhǎng)。腫瘤標(biāo)志物是肺癌診斷的重要工具，可以作為肺癌病變的重要判斷依據(jù)，其中血清癌胚抗原屬于酸性糖蛋白，其結(jié)構(gòu)復(fù)雜，屬于其非器官特異性腫瘤抗原[4];對(duì)比傳統(tǒng)的體檢結(jié)果，CEA可以放療、化療后患者的腫瘤生存情況的判斷指標(biāo)。臨床研究表示，惡性腫瘤中的CEA含量較高，而肺癌的CEA含量略高于正常人;而CA125屬于一種高分子糖蛋白，其大量存在與細(xì)胞表面，因?yàn)榧?xì)胞組織結(jié)構(gòu)會(huì)受到癌細(xì)胞影響發(fā)生破壞，導(dǎo)致大量的CA125釋放進(jìn)入血液中，因此惡性腫瘤患者的CA125含量要比良性、健康體檢患者的指標(biāo)更高;CYFRA21-1主要分布于上皮腫瘤細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)中也是臨床肺癌檢測(cè)的常用標(biāo)志物，該指標(biāo)在肺鱗癌中較高，癌細(xì)胞浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移時(shí)，上皮細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)變，加速角蛋白降解，細(xì)胞凋亡后，CYFRA21-1會(huì)以溶解片段形式釋放入血清中，使得血清檢測(cè)CYFRA21-1水平與健康體檢者相比明顯升高[5]。結(jié)合現(xiàn)有的病癥表現(xiàn)來(lái)看，肺癌是臨床常見的癌癥，通過檢驗(yàn)癌標(biāo)志物可判斷患者的病變問題，進(jìn)而采用科學(xué)的協(xié)助診斷措施，為患者找尋最佳治療途徑。研究表示，癌胚抗原在肺癌患者的含量較高，惡性患者的水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于良性患者，可作為病變惡化的一個(gè)標(biāo)志[6-7]。也有研究表示，良性病變的患者癌癥標(biāo)志物和血清標(biāo)志物中，CYFRA21-1、NSE、CA125也有差異。本次研究采用對(duì)比分析法，探討良性、惡性肺癌患者腫瘤標(biāo)志物、不同血清標(biāo)志物含量差異。結(jié)果表示實(shí)驗(yàn)組患者的CYFRA21-1、NSE、CA125腫瘤標(biāo)志物含量比對(duì)照組高（P<0.05）。綜上所述，在肺癌標(biāo)志物檢驗(yàn)中，可對(duì)比患者CYFRA21-1、NSE、CA125指標(biāo)差異判斷患者的肺癌病情，惡性患者腫瘤標(biāo)志物含量比良性患者更高，可作為判斷依據(jù)。