骨科老年全身麻醉手術患者呼吸系統(tǒng)管理的循證護理分析

陳愛紅

【關鍵詞】老年骨科患者;全身麻醉;呼吸系統(tǒng)管理;循證護理

循證護理強調的是在臨床中以實際問題為出發(fā)點，應用最為事業(yè)的護理研究依據，尋找最為有效科學的護理方式。在這個過程中，醫(yī)護人員需要將個人技能與實際情況和患者的愿望結合起來，制定一套為按照的護理方案，從而提高護理品質[1-2]。在老年骨科手術患者中，由于老年人年齡大，身體各項機能存在退化現象，對麻醉藥物的耐受能力低下，因此除了需要對麻醉要進行嚴格選擇和控制劑量外，還需要加強對老人病人的護理[3]。本研究將80例老年骨科患者作為此次主要研究對象，分析循證護理的臨床護理效果。

1 資料與方法

1.1臨床資料 將2019年9月至2020年3月入選的80例老年骨科患者作為此次研究主要對象，并根據隨機、單盲方法，分為常規(guī)組和研究組，各40例。常規(guī)組男22例、女18例。年齡58～72歲，平均年齡（65.37±2.07）歲。研究組男23例、女17例。年齡56～74歲，平均年齡（67.81±2.49）歲。兩組患者一般資料對比，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

入組標準：所有患者均為老年手術骨科患者，年齡大于55歲;所有患者無精神問題、視聽能力正常，能夠與醫(yī)師和護士進行有效交流;所有患者及患者家屬對此次研究均已知情，并簽訂書面知情書;排除標準：中途因故退出研究組;患者及患者家屬不同意，不愿意聽從醫(yī)生和護士安排的;有傳染病和先天性營養(yǎng)不良的;有智力障礙和其它器官性疾病的。

1.2方法 常規(guī)組行常規(guī)護理方式，包括用藥指導、飲食指導、環(huán)境衛(wèi)生、協(xié)助患者采取變更臥姿等。

研究組在常規(guī)組基礎上采用循證護理方式，具體為：①術前護理：加強與患者和患者家屬的溝通，并介紹有關疾病的知識，幫助患者了解預防呼吸道并發(fā)癥，提高患者的依從性;加強術前指導，勸誡患者戒煙酒，以免發(fā)生呼吸感染[4]。在術前兩周內應戒煙，并加強呼吸功能方面的鍛煉，指導患者正確咳痰方法，量化各項植保，直到患者基本康復;注意做好保暖工作，在治療期間，限制探視次數，避免交叉感染，并將室內溫度在30℃左右，指導患者保持口腔衛(wèi)生，，做好腸胃道準備工作，預防術后發(fā)生腹脹、嘔吐等現象，降低誤吸的風險。②術后護理：麻醉后，要注意保持患者呼吸通暢，在患者為清醒前，應該使患者平臥，或者加點枕頭。以便患者呼吸;幫助患者排痰，做好口腔衛(wèi)生工作，幫助患者鍛煉呼吸功能。

1.3療效判定 采用自制不良反應評量表分析和記錄患者不良反應發(fā)生率。通過調查問卷方式，調查患者滿意度?？偡譃?00分。大于85分為十分滿意，65～84分為一般滿意，低于65分為不滿意。

1.4統(tǒng)計學分析 用SPSS21.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數資料用率表示，用c2檢驗，兩組數據分析P<0.05，差異明顯，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況和滿意度對比 研究組患者不良反應發(fā)生率5.00%，明顯低于常規(guī)組17.50%;研究組患者護理滿意度97.50%，明顯高于常規(guī)組77.50%。差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

隨著人們生活水平的提高，人們對護理的要求也越來越高。循證護理是臨床中推出的一種全面護理方式，其主要證據是在臨床中收集的一些可信的科學證據為依據，在遇到問題后，采用實證性方式幫助患者解決問題，提供給患者最佳、最科學的護理方式。在護理過程中，要求護理人員對國內外的相關資料進行查找，并同自身的工作相結合，找到最合適、最有效的護理方式，提供給患者最佳的護理措施。針對老年患者呼吸道防御功能的缺失及麻醉對呼吸系統(tǒng)的影響，采用循證護理能夠有效預防術后并發(fā)癥，降低呼吸系統(tǒng)感染的風險[5]。

本研究研究將80例老年骨科患者作為此次研究主要對象，分析循證護理的臨床護理效果。結果顯示：研究組患者不良反應發(fā)生率5.00%，明顯低于常規(guī)組17.50%;研究組患者護理滿意度97.50%，明顯高于常規(guī)組77.50%。差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這一結果表明在老年骨科全身麻醉手術中，采用循證護理能夠有效降低不良反應發(fā)生率，提高患者的生活質量。

綜上所述，在老年骨科全身麻醉手術中，采用循證護理能夠有效降低不良反應發(fā)生率，提高患者生活質量，促進醫(yī)護人員在護理實證指導下解決各種問題，為患者提供最有效合理的護理方式，從而提高護理體驗。