淺談醫(yī)療衛(wèi)生信息化綜合大數(shù)據(jù)平臺關(guān)鍵技術(shù)

蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 江蘇 蘇州 215006

早在十年前，國務(wù)院就對深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革做出了明確部署，并提出了相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生信息化要求，為了全面落實國家政策的要求，在新時代進(jìn)一步推進(jìn)現(xiàn)代化的醫(yī)療衛(wèi)生信息化體系建設(shè)，有必要應(yīng)用大數(shù)據(jù)這一先進(jìn)技術(shù)，構(gòu)建綜合信息服務(wù)平臺，以期提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的信息化水平，提高醫(yī)療衛(wèi)生整體服務(wù)的質(zhì)量與效率。

1 當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生信息化工作中的重點難點

（1）醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)處理工作的復(fù)雜性。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是當(dāng)前重要的社會服務(wù)范疇之一，它可以說是面向所有人開展服務(wù)的，每個人從出生到死亡都很產(chǎn)生大量的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)數(shù)據(jù)，其不僅消耗了大量的資金，也產(chǎn)生了海量的數(shù)據(jù)。IDC評估報告指出：醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息數(shù)據(jù)，將在未來占據(jù)人類終身數(shù)據(jù)的40%以上，成為記錄人一生行為的重要數(shù)據(jù)。但很明顯，由于人類身體情況以及外界自然、社會環(huán)境的復(fù)雜性，這些醫(yī)療數(shù)據(jù)也具有較強的非結(jié)構(gòu)性，這些數(shù)據(jù)復(fù)雜、海量、結(jié)構(gòu)多樣。因此，如何科學(xué)化的對此進(jìn)行記錄、儲存和利用，就成為當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生信息化工作中的重點和難點[1]。

（2）醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)的敏感性。醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)和其他公民個人信息一樣，都是重要的核心個人信息，其不僅可以反映一個人的身體狀況，更能據(jù)此推導(dǎo)出自然人的消費習(xí)慣、生活方式乃至其他敏感信息。因此其具有極大的商業(yè)、政治、軍事價值，為大量商業(yè)公司、民間機構(gòu)乃至海外間諜機構(gòu)、政治組織所覬覦。因此，如何保障醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)的安全，保護(hù)公民個人隱私，乃至維護(hù)我國國家安全、公民基因數(shù)據(jù)安全，必須要重視醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)的敏感性。

（3）醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)的處理壓力較大。隨著我國城市化水平的不斷提升，人口城市化速度不斷加快，城市規(guī)模的擴大也隨之導(dǎo)致了各類醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)數(shù)據(jù)的擴大。大量的醫(yī)院、海量的患者，必然會帶來規(guī)模巨大的并行數(shù)據(jù)處理壓力。這就導(dǎo)致通過自建服務(wù)器開展數(shù)據(jù)記錄與處理的難度與日俱增，因此必須要重視這一醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)的處理重點與難點。

（4）醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)的擴展性。過去的醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)，通常只針對當(dāng)時的工作實務(wù)與需要。但醫(yī)療衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)從微觀尺度來看，只要伴隨每個自然人一生的重要數(shù)據(jù)；從宏觀來看則是一個醫(yī)院長期經(jīng)營、醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)界不斷研究發(fā)展的有力參考。因此如何保障醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)在快速發(fā)展、飛躍的技術(shù)中具有較為長期的可擴展性，已經(jīng)成為必須提上日程予以研究的重點和難點。

2 系統(tǒng)化打造醫(yī)療衛(wèi)生信息化綜合大數(shù)據(jù)平臺

（1）穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化工作。要開展大數(shù)據(jù)平臺建設(shè)，首先要進(jìn)一步推動醫(yī)療衛(wèi)生信息化工作，避免醫(yī)療衛(wèi)生信息的分散性、流動性、不規(guī)范性，抵御相關(guān)數(shù)據(jù)流轉(zhuǎn)中的丟失風(fēng)險，杜絕事后補錄、篡改等現(xiàn)象的發(fā)生，建設(shè)有利于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的信息化醫(yī)院檔案管理體系。建立科學(xué)、縝密的電子化數(shù)據(jù)記錄、處理、管理系統(tǒng)，促進(jìn)資料的流轉(zhuǎn)、匯總與查閱，提升工作效率。保障后續(xù)大數(shù)據(jù)平臺建設(shè)的順利開展[2]。

（2）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、高效的原始數(shù)據(jù)收集終端。應(yīng)當(dāng)利用當(dāng)前的信息化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)，對其進(jìn)行一定的優(yōu)化和調(diào)整，使得從掛號、門診、藥房到結(jié)算等各部門工作的原始數(shù)據(jù)能夠全面、有效地進(jìn)行進(jìn)路，并以此為基礎(chǔ)開展格式化處理工作。留存具有記錄價值的治療數(shù)據(jù)、醫(yī)保報銷數(shù)據(jù)等諸多信息化數(shù)據(jù)。以既有的數(shù)據(jù)上報與處理軟件為基礎(chǔ)框架，通過統(tǒng)一的檔案格式和規(guī)范的工作流程，全面構(gòu)造醫(yī)療衛(wèi)生信息化綜合大數(shù)據(jù)平臺的前端數(shù)據(jù)收集系統(tǒng)。

（3）打造科學(xué)的大數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)。隨著當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)信息數(shù)據(jù)的不斷膨脹，通過自建服務(wù)器對海量的醫(yī)療衛(wèi)生信息化數(shù)據(jù)進(jìn)行處理已經(jīng)日漸不可能。因此，有必要采取敏感數(shù)據(jù)自建庫儲存、脫敏數(shù)據(jù)托管云服務(wù)商處理，自建化與商業(yè)化并存的大數(shù)據(jù)處理服務(wù)系統(tǒng)。此外，出于抗風(fēng)險的需要，有必要推動數(shù)據(jù)的備份儲存與異地儲存?？梢砸劳杏烧y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)構(gòu)建的地區(qū)云數(shù)據(jù)管理平臺，建立多服務(wù)器備份、加密托管云服務(wù)平臺備份相結(jié)合的方法，提升整體醫(yī)療衛(wèi)生信息化數(shù)據(jù)平臺的安全性與穩(wěn)定性。

（4）依托大數(shù)據(jù)平臺，全面深挖醫(yī)療衛(wèi)生信息價值。通過科學(xué)化建立醫(yī)療衛(wèi)生信息化綜合大數(shù)據(jù)平臺，一方面，增強了各環(huán)節(jié)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)數(shù)據(jù)留存的完整性；另一方面，由于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)數(shù)據(jù)的數(shù)量巨大，使得相關(guān)數(shù)據(jù)不便于進(jìn)行人工處理。因此，必須使用專業(yè)的數(shù)據(jù)處理軟件，對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)進(jìn)行優(yōu)化以及初次處理，通過原始數(shù)據(jù)分析出當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)工作中存在的問題或優(yōu)秀的經(jīng)驗，提升數(shù)據(jù)的指導(dǎo)意義與有用性，為日后的工作提供針對性的指導(dǎo)和建議。此外，對特殊的病例檔案，也可以特別挑選出來，通過醫(yī)院內(nèi)部的信息化系統(tǒng)進(jìn)行共享，便于醫(yī)療工作人員進(jìn)行借鑒與學(xué)習(xí)。通過使用專業(yè)信息化處理軟件優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)、利用信息化的傳播手段進(jìn)行快捷高效的指導(dǎo)，可以有效提升信息的有用性，充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)數(shù)據(jù)的價值[3]。

3 結(jié)束語

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息化綜合大數(shù)據(jù)平臺，打通了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員與病患、看診前與看診后、線上與線下之間的障壁，是全面提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率與水平的重要工作。因此，有必要瞄準(zhǔn)當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生信息化工作中的數(shù)據(jù)處理工作的復(fù)雜性、醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)自身的敏感性、醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)處理的巨大壓力、醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)的擴展性等重點、難點，通過穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化工作、提升原始數(shù)據(jù)收集質(zhì)量、打造科學(xué)的大數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)、深挖相關(guān)數(shù)據(jù)的價值等手段，全方位推進(jìn)大數(shù)據(jù)系統(tǒng)的部署。