高職護(hù)生臨床實(shí)習(xí)盲目性分析及對(duì)策

◇寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院 何麗珍

護(hù)理專業(yè)臨床實(shí)習(xí)階段是護(hù)生成為合格護(hù)士的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，許多護(hù)生在進(jìn)入實(shí)習(xí)前存在盲目性，對(duì)困難準(zhǔn)備不足，導(dǎo)致進(jìn)入實(shí)習(xí)后不能順利闖過“身體關(guān)、心理關(guān)、技能關(guān)”，影響了護(hù)理工作的職業(yè)體驗(yàn)，不利于護(hù)生順利進(jìn)入工作崗位，完成角色轉(zhuǎn)換。學(xué)校和學(xué)生個(gè)人通過加強(qiáng)實(shí)習(xí)前培訓(xùn)、就業(yè)服務(wù)等各種形式，幫助護(hù)生克服臨床實(shí)習(xí)的盲目性，有目的、有準(zhǔn)備的進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，可以極大的提高實(shí)習(xí)的效果。

護(hù)生在實(shí)習(xí)前應(yīng)做好身體、心理、技能等各項(xiàng)準(zhǔn)備，特別是針對(duì)個(gè)人職業(yè)規(guī)劃，關(guān)注和學(xué)習(xí)重要技能，有目的進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，是護(hù)生克服實(shí)習(xí)盲目性的關(guān)鍵[1]。

1 高職護(hù)生臨床實(shí)習(xí)盲目性主要表現(xiàn)

（1）身體準(zhǔn)備不足。臨床護(hù)理是一個(gè)特殊的行業(yè)，護(hù)士越來越被賦予多元化的角色，除具備基本的素質(zhì)外，對(duì)初入護(hù)理行業(yè)的學(xué)生來說，最基本的身體的準(zhǔn)備也很重要，注意力高度集中、高強(qiáng)度的工作、頻繁的倒班要求護(hù)士有一個(gè)健康的身體，進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前必須對(duì)工作性質(zhì)有充分的了解，提前對(duì)可能出現(xiàn)的身體問題制定應(yīng)對(duì)措施，做好過“身體關(guān)”的準(zhǔn)備，是提高臨床實(shí)習(xí)效果的基礎(chǔ)。

（2）心理準(zhǔn)備不足。學(xué)生在學(xué)校期間對(duì)醫(yī)院環(huán)境有所了解，但對(duì)將面臨的臨床學(xué)習(xí)環(huán)境并不熟悉，特別是年輕的護(hù)生處理人際關(guān)系的能力不強(qiáng)，難以想象即將遇到的挫折和困難，如果進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后和自己的期望有一定的差距，就會(huì)產(chǎn)生厭倦和挫敗感，所以如何過好“心理關(guān)”，是提升護(hù)士工作職業(yè)體驗(yàn)的關(guān)鍵。

（3）技能準(zhǔn)備不足。護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在校內(nèi)學(xué)習(xí)期間主要是從理論上學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，缺乏實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)進(jìn)行臨床操作時(shí)，很難快速融入到工作中。所以，護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后能否順利闖過“技能關(guān)”，是決定臨床實(shí)習(xí)效果的關(guān)鍵。

（4）職業(yè)規(guī)劃不明。就業(yè)形勢趨于嚴(yán)峻，學(xué)生對(duì)未來職業(yè)的期望值過高，對(duì)就業(yè)的迷茫，使其在臨床實(shí)習(xí)中不能有重點(diǎn)的學(xué)習(xí)，實(shí)習(xí)的盲目性增大。要從自己的實(shí)際情況出發(fā)準(zhǔn)備，是畢業(yè)后處于求職優(yōu)勢的關(guān)鍵[2]。要糾正學(xué)生對(duì)就業(yè)的迷茫感，就要引導(dǎo)學(xué)生制定切實(shí)可行、符合實(shí)際的就業(yè)規(guī)劃。

2 克服實(shí)習(xí)盲目性的對(duì)策

2.1 加強(qiáng)實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)

（1）專業(yè)培訓(xùn)。組織具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)教師從醫(yī)院環(huán)境、實(shí)習(xí)內(nèi)容、實(shí)習(xí)大綱、預(yù)期困難等方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)化的培訓(xùn)，在實(shí)訓(xùn)中讓學(xué)生對(duì)自己以及未來的工作有一個(gè)充分的認(rèn)識(shí)，為未來的求職做好充足準(zhǔn)備。

（2）朋輩輔導(dǎo)。邀請?jiān)卺t(yī)院工作的優(yōu)秀畢業(yè)生對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行心理輔導(dǎo)。特別是實(shí)習(xí)生如何處理師生關(guān)系、護(hù)患關(guān)系，如何順利度過實(shí)習(xí)初期的心理關(guān)、技術(shù)關(guān)、身體關(guān)，如何始終保持醫(yī)者仁心，如何練就醫(yī)者仁術(shù)進(jìn)行現(xiàn)場說法，實(shí)習(xí)生可以從學(xué)姐們身上汲取經(jīng)驗(yàn)，這種朋輩心理輔導(dǎo)會(huì)收到比枯燥的說教更好的效果。

（3）挫折教育。大多數(shù)護(hù)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前，期待自己能為病人解除痛苦，但卻忽略了在臨床一線需要面對(duì)和克服的各種困難。職業(yè)的辛苦、日益緊張的護(hù)患矛盾等會(huì)影響護(hù)理工作的質(zhì)量，學(xué)校要及時(shí)開設(shè)相關(guān)課程，加強(qiáng)挫折教育，教育實(shí)習(xí)生正確定位和評(píng)價(jià)自己，及時(shí)轉(zhuǎn)換角色，保持良好的心態(tài)。

2.2 加強(qiáng)實(shí)習(xí)生就業(yè)指導(dǎo)及服務(wù)

（1）加強(qiáng)實(shí)習(xí)生就業(yè)指導(dǎo)工作。學(xué)校畢業(yè)生就業(yè)主管部門、輔導(dǎo)員要扎扎實(shí)實(shí)做好實(shí)習(xí)學(xué)生的就業(yè)指導(dǎo)工作。實(shí)習(xí)前，要對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行就業(yè)手續(xù)辦理培訓(xùn)，指導(dǎo)學(xué)生如何制作簡歷、如何填寫畢業(yè)生推薦表，如何簽訂三方協(xié)議等，讓學(xué)生了解護(hù)理專業(yè)學(xué)生就業(yè)現(xiàn)狀，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行合理的職業(yè)規(guī)劃，樹立先就業(yè)再擇業(yè)的思想。

（2）積極拓展就業(yè)渠道，為實(shí)習(xí)生提供更多的就業(yè)崗位。影響就業(yè)的因素有很多包括就業(yè)信息不平等、專業(yè)與市場要求不匹配、求職準(zhǔn)備方面。作為學(xué)校要拓展就業(yè)渠道，建立和完善就業(yè)平臺(tái)，為學(xué)生提供更多的就業(yè)信息，解除學(xué)生就業(yè)的后顧之憂，使學(xué)生心無旁騖、踏踏實(shí)實(shí)的完成實(shí)習(xí)任務(wù)，努力提高自己的實(shí)踐技能，為畢業(yè)后求職打下良好的基礎(chǔ)。

（3）優(yōu)化臨床實(shí)習(xí)環(huán)境，提升護(hù)士職業(yè)體驗(yàn)。臨床學(xué)習(xí)環(huán)境指教學(xué)醫(yī)院性質(zhì)、教學(xué)管理能力、帶教教師素質(zhì)等研究認(rèn)為，臨床學(xué)習(xí)環(huán)境可以影響護(hù)生的專業(yè)態(tài)度、行為技能、知識(shí)水平和臨床解決問題的能力，護(hù)生對(duì)臨床學(xué)習(xí)環(huán)境越滿意，其學(xué)習(xí)積極性越高，學(xué)習(xí)越主動(dòng),學(xué)習(xí)實(shí)踐的機(jī)會(huì)也越多，護(hù)生對(duì)自己工作能力的評(píng)價(jià)也越高，研究還發(fā)現(xiàn)，帶教教師良好的協(xié)調(diào)能力可為護(hù)生創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，從而提高臨床教學(xué)質(zhì)量，完成教學(xué)目標(biāo)。

3 結(jié)語

順利進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，完成實(shí)習(xí)任務(wù)，護(hù)生要充分熟悉實(shí)習(xí)大綱，重點(diǎn)關(guān)注實(shí)習(xí)中的薄弱環(huán)節(jié)，有目標(biāo)的開展臨床實(shí)習(xí)；學(xué)校要有針對(duì)性開展心理、身體、技能培訓(xùn)，加強(qiáng)學(xué)生的就業(yè)服務(wù)指導(dǎo)，拓展就業(yè)渠道，提供就業(yè)崗位，為學(xué)生實(shí)習(xí)解除后顧之憂，確保學(xué)生高質(zhì)量完成實(shí)習(xí)任務(wù)。