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    名字載入縣志的清代名醫(yī)

    2021-12-28 06:56:47李德梅
    蘭臺世界 2021年6期
    關鍵詞:私塾醫(yī)術名醫(yī)

    李德梅

    如今位于遼西走廊上的連山區(qū),不僅歷來是兵家必爭的咽喉要地,也是人才輩出的地靈人杰之地。據(jù)《錦西縣志》記載,在清朝,本地就走出了兩位名醫(yī):一位是在太醫(yī)院任職30多年的八品吏目王思泰,一位是棄儒就醫(yī)的太醫(yī)院太醫(yī)劉匡。

    一、王思泰,八品吏目著醫(yī)書

    王思泰,字畏三,生卒年不詳,今連山區(qū)沙河營鄉(xiāng)南王屯人。1812年至1850年的清道光年間,王思泰在太醫(yī)院擔任八品吏目。他被記載下來的成績,主要是他在精研醫(yī)理的基礎上,著有《傷寒試驗經》一書。

    清朝的太醫(yī)院,設立于1644年(順治元年),實行官階制。在清朝,太醫(yī)院基本上都設有院使、院判、御醫(yī)、吏目和醫(yī)士等官階。其中,吏目的官階屬于從八品、從九品,甚至是不入流。到了1910年代,隨著清朝滅亡,吏目這個官職也被廢除。清朝的太醫(yī)院,院使、院判的職位及人員數(shù)量相對來說是固定的,而御醫(yī)、吏目、醫(yī)士等,從人數(shù)上來看,是不固定的。據(jù)記載,1644年(順治元年),太醫(yī)院設置了院使和左右院判各1人,吏目30人,到1661年(順治十八年),吏目就裁減為20人。1675年(康熙十四年),又裁減了10人。1723年(雍正元年),吏目人數(shù)又恢復到30人,并設預授吏目10人,然而到1735年(雍正十三年)又裁員。1744年(乾隆九年)又恢復,1766年(乾隆三十一年)又裁員。1843年(道光二十三年),裁員2人。由此可見,王思泰能在不斷裁員中的太醫(yī)院任職八品吏目達30多年,其醫(yī)術應該是可圈可點的。

    在清朝的太醫(yī)院,院使、院判掌考九科之法,統(tǒng)率所屬全部醫(yī)事,而御醫(yī)、吏目、醫(yī)士等則各專一科,即大方脈、小方脈、傷寒科、婦人科、瘡瘍科、針灸科、眼科、咽喉科、正骨科,是為9科。起初是設11科。后來,將痘疹科歸入小方脈,而將咽喉、口齒并為一科[1]。從王思泰著有《傷寒試驗經》一書來看,他應該是專攻傷寒科的吏目了。王思泰開藥方不拘泥于湯頭,即中藥的配方,而是根據(jù)病人的病情酌情加減,使得他的診治多產生出奇效。當然,對藥量的拿捏,是有相當大的風險的。王思泰之所以敢于不拘泥于湯頭,主要是緣于反復地研究張仲景的《傷寒雜病論》等醫(yī)書和不斷地實驗。應該說,這正所謂是藝高人膽大了吧!

    清太醫(yī)院,既是負責皇室養(yǎng)生保健、診病除疾的醫(yī)療機構,又是國家醫(yī)學教育和醫(yī)政管理機構。首先,清太醫(yī)院負責皇室醫(yī)療事務。據(jù)《大清會典·雍正朝》《欽定大清會典·嘉慶朝》記載,太醫(yī)院的具體職掌包括侍值、進御、扈從、奉差、儲藥、診視獄囚等。其次,清太醫(yī)院負責國家醫(yī)學教育[2]。清朝從乾隆初年開始,國家只在太醫(yī)院設立教習廳,全面負責醫(yī)學人才的培養(yǎng)。然而,在道光年間(1821—1850),由于先后有張格爾叛亂、洪秀全起義,太醫(yī)院教習廳里“三十年不聞書聲”。此間,正好是王思泰在太醫(yī)院的時期,因此,為大勢所趨,他的身影也很少出現(xiàn)在教習廳了。王思泰作為在太醫(yī)院值守30多年的八品吏目,雖然史書中沒有具體記載他診治的事例,但是可以想見,在太醫(yī)院30多年的風風雨雨里,他一定免不了參加各項皇室的醫(yī)療事務。只是,八品吏目的官職,在太醫(yī)院里,實在是太小,使得他的醫(yī)術被埋沒了。然而,在家鄉(xiāng)人民的心中,王思泰的醫(yī)名不會被忽略,他是連山人的驕傲,連山人也將世代尊他為一代名醫(yī)。同時,王思泰也是《奉天通志》及老錦西地區(qū)歷次所修的地方志中所記載的清代名醫(yī)。特別是王思泰的孫子王鳳儀,衣缽相傳,也以醫(yī)術聞名鄉(xiāng)里,更給王氏醫(yī)術增添了厚重的一筆。

    二、劉匡,棄儒就醫(yī)德高尚

    一個人一生的命運,往往掌握在自己的一個選擇之中。幾次赴考未中后的一個選擇,徹底改變了一個人的命運,使之成為棄儒就醫(yī)的清代名醫(yī),這個人就是被寫進老錦西舊志中的連山人——劉匡。

    劉匡,字輔功,生卒年不詳,冮家屯(鋼屯)人。劉匡自幼就聰明好學,且思維敏銳。在他五六歲時,他提出的問題,往往大人都無法解答,因此四里八鄰的人們都稱他為“小神童”。九歲時,劉匡走進私塾,正式開始學習四書五經等,以備參加科考,入仕及第。對于所學的內容,如百家姓、三字經、千字文、弟子規(guī)、大學、中庸、論語、孟子、詩經、易經、左傳等,根本就難不倒他,他稍加用功,就能倒背如流。因此,不僅很少有被先生用戒尺打手板子的現(xiàn)象,而且深得先生的賞識,認為他將來定會金榜題名,光宗耀祖。

    在一般的私塾中,先生往往會挑選出一個年齡較大、成績較好,并且有辦事能力的學童做助手,名為“大學長”。當先生有事不在時,“大學長”來替先生領導學習,管理學童。有時,還會出外替先生辦一些事情。雖然劉匡的年齡不是很大,但他不僅成績好,而且辦事能力極強,因此“大學長”的人選非他莫屬。在私塾里,劉匡最喜歡參加的就是祀孔儀式。每年的深秋時節(jié),私塾里都要舉行隆重的祀孔儀式。私塾先生要向學童們講述孔子生平。同時,還要舉行會餐,師生們一起吃喝一頓,歡樂一天。16歲時,劉匡以優(yōu)異的成績成為了“邑庠生”。在中國古代,學校被稱為“庠”,所以學生也被稱為“庠生”?!扳陨?,是明清科舉制度中對府、州、縣學生員的別稱?!扳陨币簿褪切悴?。明清時期叫州縣學為“邑庠”“郡庠”,所以秀才也叫“邑庠生”“郡庠生”,或叫“茂才”。秀才向官署呈文時,自稱“庠生”等[3]。劉匡在縣學學習期間,不滿足于先生所教的詩書禮儀等課程,而是博學多藝。他遍讀醫(yī)書、兵法等各種古文典籍,特別是對醫(yī)學書籍產生了濃厚的興趣。雖然成績優(yōu)異,但刻板教條的八股取仕制度,讓劉匡越來越興趣索然,因此他讀書學習的興趣發(fā)生了轉移。這樣導致的直接后果,就是劉匡連續(xù)幾次的赴考都未中,于是他選擇了棄儒就醫(yī)。劉匡想,與其一次次地在自己沒有興趣的科舉考試中浪費掉青春,不如就此棄儒就醫(yī),也許更可以找到并體現(xiàn)出自己人生的價值呢?無獨有偶,其實,劉匡棄儒就醫(yī)的這一想法,也并不是他的首創(chuàng),在研讀醫(yī)書的過程中,明朝的醫(yī)藥學家李時珍棄儒就醫(yī)的生平對他產生了決定性影響。李時珍只考中了秀才,此后三次參加科舉考試都名落孫山。于是,李時珍便放棄了科考,轉而跟隨父親學醫(yī),最后成為了一代名醫(yī)。正是有了李時珍這個人生榜樣,劉匡在選擇上才會更加地義無反顧。

    劉匡名氣雖不大,但醫(yī)德高尚,醫(yī)道較高,經他診治的病人,大多手到病除。同時,劉匡也給自己行醫(yī)定了一個不成文的規(guī)則,那就是——對貧困者免收藥費,對富者也不多取。應該說,這是早年間劉匡求取功名之途時,所學的儒家思想對他產生的積極影響。因為劉匡的醫(yī)術和醫(yī)德,朝廷預授給他登仕郎的職銜,這也算是對他棄儒從醫(yī)的最大褒獎了。

    劉匡行醫(yī)幾十年,83歲去世。

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