國藥器械：以專業(yè)物流助力醫(yī)療器械供應(yīng)鏈建設(shè)
——訪中國醫(yī)療器械有限公司物流管理部副部長張新梅

文/ 本刊記者 林振強(qiáng)

作為國藥集團(tuán)醫(yī)療器械業(yè)務(wù)板塊的承載者，國藥器械致力打造成為全產(chǎn)業(yè)鏈醫(yī)療器械綜合服務(wù)運(yùn)營商。在發(fā)展過程中，國藥器械在供應(yīng)鏈與物流體系建設(shè)方面注重自身質(zhì)量能力的提升，并不斷向行業(yè)輸出管理經(jīng)驗(yàn)，引領(lǐng)行業(yè)發(fā)展。

張新梅

中國醫(yī)療器械有限公司物流管理部副部長

中國醫(yī)藥集團(tuán)有限公司（簡稱“國藥集團(tuán)”）是由國務(wù)院國資委直接管理的大型中央醫(yī)藥企業(yè)，也是中國唯一進(jìn)入世界500強(qiáng)的醫(yī)藥健康企業(yè)，擁有集研發(fā)、制造、物流分銷、零售連鎖、醫(yī)療健康、工程技術(shù)服務(wù)、專業(yè)會展、國際經(jīng)營、金融投資為一體的大健康全產(chǎn)業(yè)鏈，下轄1500余家子公司和6家上市公司。其中，國藥控股是國藥集團(tuán)所屬核心企業(yè)之一，2020年?duì)I收占比接近86%，在我國藥品、醫(yī)療器械、保健品分銷和零售領(lǐng)域均處于龍頭地位。

作為國藥控股旗下公司，中國醫(yī)療器械有限公司（簡稱“國藥器械”）是國藥集團(tuán)醫(yī)療器械業(yè)務(wù)板塊的承載者，主要從事醫(yī)療器械研發(fā)、制造、流通、服務(wù)等各領(lǐng)域，致力于打造成為全產(chǎn)業(yè)鏈醫(yī)療器械綜合服務(wù)運(yùn)營商。

日前，中國醫(yī)療器械有限公司物流管理部副部長張新梅接受了本刊記者專訪，結(jié)合國藥器械自身發(fā)展情況，對醫(yī)療器械的供應(yīng)鏈與物流系統(tǒng)建設(shè)過程中的瓶頸、變化和趨勢進(jìn)行了介紹與分析。

記者：首先請您對國藥器械的發(fā)展歷程和現(xiàn)狀進(jìn)行簡單介紹。

張新梅：國藥集團(tuán)下屬共有11個業(yè)務(wù)板塊，其中唯一的醫(yī)療器械板塊就是由國藥器械公司來承擔(dān)。2020年國藥器械的營業(yè)收入達(dá)到623億元，同比增長26.69%，旗下子公司265家，公司員工達(dá)1.4萬人?？傮w來看，國藥器械是中國最大的醫(yī)療器械服務(wù)運(yùn)營商，并且成立最早、覆蓋最廣、規(guī)模最大、實(shí)力最強(qiáng)。

國藥器械始建于1966年，當(dāng)時經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，衛(wèi)生部成立中國醫(yī)療器械工業(yè)公司，擔(dān)負(fù)國家醫(yī)療器械行業(yè)管理職能；目前業(yè)務(wù)覆蓋全國31個?。ㄊ袇^(qū)），超過200個地級市，服務(wù)二級以上公立醫(yī)院6000家，三甲醫(yī)院覆蓋率達(dá)98.82%；截至2020年底，國藥器械擁有獨(dú)立法人子公司265家，其中流通網(wǎng)絡(luò)方面的215家，醫(yī)工、醫(yī)療服務(wù)方面的47家。在整體實(shí)力方面，2010年銷售收入為28億元，2020年實(shí)現(xiàn)銷售收入為623億元，十年的復(fù)合增長率高達(dá)36.37%。

國藥器械的綜合實(shí)力還不止于此。長期以來，國藥器械承擔(dān)著國家醫(yī)療救助物資的中央儲備任務(wù)，在抗擊疫情、抗洪搶險等過程中都發(fā)揮出重要作用。此外，公司還積極參與國家標(biāo)準(zhǔn)的研究制定工作，如參與GSP等多項(xiàng)國家醫(yī)療器械行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定工作，創(chuàng)建GSP標(biāo)桿企業(yè)；起草和落地醫(yī)療器械經(jīng)營與第三方物流標(biāo)準(zhǔn)等等。

記者：在國藥器械的發(fā)展戰(zhàn)略中，物流體系建設(shè)占有怎樣的地位？

張新梅：早在“十二五”時期，國藥器械就提出要建設(shè)覆蓋全國的，以省為區(qū)域，強(qiáng)調(diào)“終端控制，點(diǎn)強(qiáng)網(wǎng)通”的醫(yī)療器械商業(yè)流通網(wǎng)絡(luò)；加大醫(yī)療器械工業(yè)的并購力度，貿(mào)工協(xié)同并舉，以工業(yè)促進(jìn)科研升級，形成“一臺一網(wǎng)”的業(yè)務(wù)模式。其中，“點(diǎn)強(qiáng)網(wǎng)通”與物流密切相關(guān)，也就是我們的商業(yè)覆蓋到哪里，就需要物流服務(wù)延伸到哪里，從那時起我們便開始推進(jìn)物流標(biāo)準(zhǔn)化、網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)。

在“十三五”戰(zhàn)略中，國藥器械進(jìn)一步提出，以“千億規(guī)?！睘槟繕?biāo)，堅(jiān)持資本驅(qū)動、產(chǎn)業(yè)協(xié)同；形成“流通服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、產(chǎn)品服務(wù)”為主體的核心業(yè)務(wù)體系，并且明確提出要成為“全產(chǎn)業(yè)鏈的醫(yī)療器械綜合服務(wù)運(yùn)營商”，這同樣需要高效的物流體系作為支撐。

在國藥集團(tuán)的“十四五”戰(zhàn)略中，醫(yī)療器械位列六大支柱產(chǎn)業(yè)之一；在國藥控股的“十四五”戰(zhàn)略中，醫(yī)療器械也被視作三大業(yè)務(wù)板塊之一。作為國藥集團(tuán)醫(yī)療器械板塊戰(zhàn)略發(fā)展承載者，國藥器械在“十四五”時期要做行業(yè)發(fā)展引領(lǐng)者和產(chǎn)業(yè)生態(tài)組織者，打造高度專業(yè)化的醫(yī)療器械全產(chǎn)業(yè)鏈平臺。在戰(zhàn)略導(dǎo)向方面，我們將堅(jiān)持全產(chǎn)業(yè)布局、高質(zhì)量發(fā)展和資本運(yùn)作；在核心舉措方面，將實(shí)行一體化營銷、打造數(shù)字化供應(yīng)鏈和區(qū)域一體化。以上這些都與供應(yīng)鏈與物流體系建設(shè)相關(guān)。實(shí)際上，國藥器械早在多年前就提出“物流一體化”的概念，這既是基于公司自身發(fā)展的需要，也是迎合行業(yè)變革的趨勢。

國藥器械是國藥集團(tuán)醫(yī)療器械業(yè)務(wù)板塊的承載者

記者：為滿足自身業(yè)務(wù)發(fā)展和行業(yè)需求，國藥器械在物流建設(shè)方面有哪些舉措？

張新梅：多年來，國藥器械依托現(xiàn)有流通和服務(wù)業(yè)務(wù)資源，積極向上游延伸，布局醫(yī)療器械工業(yè)制造，推進(jìn)研發(fā)創(chuàng)新，開展貼牌業(yè)務(wù)，參與和帶動我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)升級，積極搭建合作開放共贏的醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈。目前，國藥器械的業(yè)務(wù)體系涵蓋流通板塊、服務(wù)板塊、產(chǎn)品板塊和協(xié)同業(yè)務(wù)板塊四部分。其中，“流通板塊”包括直銷分銷、物流平臺、集中配送、FLI+創(chuàng)新服務(wù)、科學(xué)器材業(yè)務(wù)等等，“服務(wù)板塊”包括醫(yī)工維修、設(shè)備管理、洗滌消毒等等。

之所以開展以上多元化的服務(wù)，是由醫(yī)療器械流通的特殊性決定的。藥品的流通往往在送達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售終端后就終止了，醫(yī)療器械則不同，還需要更多延伸化的服務(wù)，如一些大型醫(yī)療設(shè)備涉及維修、使用等更多環(huán)節(jié)，需要對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行深入指導(dǎo)。并且，隨著醫(yī)用耗材集中帶量采購的推行，對骨科手術(shù)中常用的耗材和器械要約定用量，需要我們的服務(wù)團(tuán)隊(duì)為醫(yī)生提供跟臺等伴隨服務(wù)。此外，國家對醫(yī)療用品質(zhì)量的監(jiān)管和追溯越來越嚴(yán)格，藥品可通過追溯碼來實(shí)現(xiàn)，而醫(yī)療器械方面仍需要進(jìn)一步規(guī)范和完善。

正是基于醫(yī)療器械流通的特點(diǎn)，我們從2010年開始逐步強(qiáng)化物流體系的建設(shè)。當(dāng)時國藥器械僅在北京、上海、廣州、武漢等幾個重要城市建有物流中心，隨后不斷加快物流網(wǎng)絡(luò)布局，如今已在全國建立了198個物流中心，倉儲面積近50萬平方米，并且完全符合GSP要求，其中50多個物流中心取得了當(dāng)?shù)氐谌轿锪髻Y質(zhì)，不僅可以滿足自身業(yè)務(wù)需求，還可以承接外部企業(yè)的委托。借助完善的物流網(wǎng)絡(luò)，讓我們實(shí)現(xiàn)了四線以上城市100%覆蓋、7×24小時服務(wù)，從而為整體業(yè)務(wù)開展提供有力支撐。

與其他行業(yè)相比，50萬平方米的倉儲面積看似并不突出，在醫(yī)療器械領(lǐng)域卻是絕對的行業(yè)第一。這也是我國醫(yī)療器械物流目前的狀況，小、散、亂的企業(yè)占據(jù)多數(shù)，除國藥器械外還沒有一家公司能夠?qū)崿F(xiàn)全國物流網(wǎng)絡(luò)布局。雖然近年來國內(nèi)也有一些第三方企業(yè)在積極進(jìn)入醫(yī)療器械物流領(lǐng)域，但在物流軟硬件、專業(yè)服務(wù)等方面與我們還存在一定差距。

記者：國藥器械在業(yè)內(nèi)最早提出“物流一體化”戰(zhàn)略，請您對此進(jìn)行一些介紹。

張新梅：隨著醫(yī)改深化推進(jìn)，帶量采購等政策出臺，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)療器械流通的服務(wù)端在發(fā)生結(jié)構(gòu)性調(diào)整，原來是醫(yī)院端來選擇供應(yīng)商，現(xiàn)在逐漸開始由下游轉(zhuǎn)到上游，而上游企業(yè)看重的流通企業(yè)能力主要有兩方面，一是準(zhǔn)時交付，二是有無資金實(shí)力來承擔(dān)平臺型的服務(wù)。

對于國藥器械等大型流通企業(yè)而言，第二點(diǎn)基本沒有問題，但也很難拉開明顯差距，這時第一點(diǎn)就顯得格外重要了。為此，結(jié)合行業(yè)和自身的需要，我們提出“物流一體化”戰(zhàn)略。在推進(jìn)“物流一體化”的過程中，我們先努力在各個省內(nèi)實(shí)現(xiàn)一體化，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)全國的一體化，也就是分階段、分步驟來完成。

在國藥器械的“十四五”戰(zhàn)略里，“物流一體化”占有核心位置，我們會結(jié)合一系列舉措來加以推動，如一體化營銷。以前的營銷是由各省公司主導(dǎo)，在帶量采購的需求下未來會由本部層面來進(jìn)行整體銷售，通過自上到下的優(yōu)化，促進(jìn)“物流一體化”的實(shí)現(xiàn)，從而不僅使我們內(nèi)部流通變得更加科學(xué)合理和高效，也會給供應(yīng)鏈上下游企業(yè)提供更好的服務(wù)平臺，對于上游廠家的吸引力也會增大。

國藥器械在業(yè)內(nèi)最早提出“物流一體化”戰(zhàn)略

記者：與常規(guī)物流相比，醫(yī)療器械物流運(yùn)作有哪些獨(dú)特之處？我們進(jìn)行了哪些探索創(chuàng)新？

張新梅：醫(yī)療器械的物流運(yùn)作具有許多特殊之處。常規(guī)貨物的自動化程度越來越高，如機(jī)械臂、輸送分揀、貼標(biāo)掃碼等先進(jìn)設(shè)備的應(yīng)用日益廣泛。相比之下，醫(yī)療器械的品規(guī)多，差異化大，很難利用自動化物流系統(tǒng)進(jìn)行處理。如有些大型CT設(shè)備可高達(dá)2米，長寬也都是大尺寸，難以通過立體庫進(jìn)行搬運(yùn)存儲等操作；骨科產(chǎn)品中的骨釘需要嵌入人體內(nèi)，體積特別小，同樣無法在立體庫中進(jìn)行抓取、揀選。對于國藥器械的物流服務(wù)而言，需要涉及全品類貨物，因此在我們的中心庫里既有超高貨位的設(shè)置，也有小貨位的設(shè)置。

除品規(guī)、大小的差異，在物流服務(wù)內(nèi)容上也有特殊性。藥品送到醫(yī)院或給到分銷商后，很少出現(xiàn)退貨情況，但醫(yī)療器械不一樣。如有些跟臺服務(wù)，一臺骨科手術(shù)需要備貨的產(chǎn)品可能達(dá)200多件，但實(shí)際在手術(shù)臺上用掉的僅僅幾個，剩下的需要退回庫房，在我們大型的物流中心內(nèi)，每天要接受幾十臺這樣的手術(shù)，退返操作十分頻繁，使物流難度大大增加。

這其實(shí)也反映出我們的服務(wù)范圍在發(fā)生變化。傳統(tǒng)的醫(yī)療器械物流基本在醫(yī)院之外，主要連接上游廠家或經(jīng)銷商與醫(yī)院之間即可。如今不但要做好“院外物流”，還要拓展“院內(nèi)物流”，連接下游的醫(yī)院，如將醫(yī)療器械送到院內(nèi)庫或者部分科室，對于物流管理的精細(xì)化程度要求也更高了，必要時我們的人員也需在院內(nèi)進(jìn)行駐場。在醫(yī)改的大背景下，醫(yī)院對于高質(zhì)量管理都非常重視，大部分醫(yī)院會傾向?qū)⒎?wù)外包委托給專業(yè)配送商，對我們來說這既是機(jī)會也是挑戰(zhàn)。

面對行業(yè)的特殊性以及呈現(xiàn)的新變化，我們在院外物流方面主要是強(qiáng)化一體化管理，包括利用數(shù)字化手段進(jìn)行變革。在院內(nèi)物流方面，我們在業(yè)內(nèi)首創(chuàng)“FLI+創(chuàng)新服務(wù)”，即通過全流程（Full Process）、精益化（Lean Management）、智能化（Intelligent）的深度服務(wù)，把精益理念、信息技術(shù)和質(zhì)量規(guī)范融入院內(nèi)設(shè)備、耗材管理配送流程中，解放醫(yī)務(wù)人員，提高工作效率與精準(zhǔn)度，全面助力提升醫(yī)院管理運(yùn)營精益水平。

記者：對于國藥器械推出的“FLI+”服務(wù)方案請進(jìn)行一些詳細(xì)介紹。

張新梅：具體到國藥器械的“FLI+”一站式醫(yī)療器械供應(yīng)鏈管理精益服務(wù)解決方案，主要包括以下幾方面：

一是FLI+C耗材全流程精益服務(wù)。依靠國藥器械自身經(jīng)營網(wǎng)絡(luò)強(qiáng)大的行業(yè)數(shù)據(jù)庫基礎(chǔ)以及質(zhì)量專家資源，為醫(yī)院提供管家式的醫(yī)療器械資質(zhì)合規(guī)管理服務(wù)，把控醫(yī)療器械進(jìn)院的質(zhì)量關(guān)。其中，具有獨(dú)立自主知識產(chǎn)權(quán)的SPD（院內(nèi)物流管理系統(tǒng)）可無縫對接智能設(shè)備、院內(nèi)外軟件，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)院外耗材采購與供應(yīng)的智能雙循環(huán)，保障醫(yī)用耗材的及時供應(yīng)。SPD系統(tǒng)與HIS、醫(yī)保編碼接口互通，實(shí)現(xiàn)醫(yī)用耗材一品一規(guī)一編碼，實(shí)時聯(lián)動，避免漏計(jì)、錯計(jì)費(fèi)。

二是FLI+E醫(yī)療設(shè)備全生命周期服務(wù)。專業(yè)的駐院醫(yī)工團(tuán)隊(duì)，能夠保證醫(yī)療設(shè)備維修的時效性，滿足臨床應(yīng)用需求。將事后維修提前至事中的保養(yǎng)、點(diǎn)檢，以降低設(shè)備耗損，節(jié)約管理成本。在高效供應(yīng)體系支撐下，集約化的服務(wù)可改變以往分散、多渠道的供應(yīng)模式，幫助醫(yī)院降低成本；精益庫存模型可幫助醫(yī)院減少庫存積壓，智能精準(zhǔn)的耗材管理模式可減少“跑冒滴漏”，精益化標(biāo)簽和先進(jìn)先出設(shè)置能夠減少失效產(chǎn)品損失。

三是UDI醫(yī)療器械數(shù)字化全程可追溯。通過提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)主數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化程度，加速推進(jìn)UDI實(shí)施及應(yīng)用，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)鏈管理效能，助力醫(yī)療器械上市流通的全生命周期可追溯的實(shí)現(xiàn)。UDI與醫(yī)保碼協(xié)同應(yīng)用將相互促進(jìn)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療器械精細(xì)化管理。監(jiān)管部門將通過讀取全鏈條數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)智慧監(jiān)管，患者也可隨時查詢醫(yī)療器械來源，提升醫(yī)療器械使用安心度。

記者：結(jié)合行業(yè)和企業(yè)自身發(fā)展，您認(rèn)為醫(yī)療器械物流需要突破哪些瓶頸？國藥器械未來在供應(yīng)鏈與物流建設(shè)方面的發(fā)力點(diǎn)有哪些？

張新梅：與其他行業(yè)相比，醫(yī)療器械物流有自身鮮明的特點(diǎn)，其整體水平仍需進(jìn)一步提升，首先是自動化程度確實(shí)仍比較低。國藥器械一直在探索和嘗試，如在一些大的城市加大自動化設(shè)施設(shè)備類的投入，但確實(shí)需要找到一個臨界點(diǎn)，在人工成本和自動化設(shè)施投入成本之間進(jìn)行平衡。

國藥器械未來將加強(qiáng)物流軟硬件投入

其次，醫(yī)療器械的第三方物流管理政策也需要更加完善。目前醫(yī)療器械三方物流都是屬地化管理，各個省市往往有各自的具體規(guī)定，其監(jiān)管水平也有所不同，對于政策的理解與執(zhí)行存在差異。有些地方純粹為了監(jiān)管方便而特別強(qiáng)調(diào)物理區(qū)分，但往往會造成實(shí)際的倉儲資源浪費(fèi)，如何從物流運(yùn)作角度來制定政策成為行業(yè)發(fā)展的必然。因此，國藥器械也在積極與主管部門溝通，希望推動相關(guān)管理措施的完善與更新。

對于國藥器械而言，未來在供應(yīng)鏈與物流體系建設(shè)方面主要有幾方面工作：

一是繼續(xù)堅(jiān)持模式創(chuàng)新。我們原來的模式是以院外的大物流為主，隨著院內(nèi)物流需求的增長，我們會加強(qiáng)院內(nèi)物流的規(guī)范化、專業(yè)化，提升技術(shù)性。在“物流一體化”的基礎(chǔ)上，未來將提供“物流+服務(wù)”。秉持這樣的理念，將讓國藥器械在業(yè)內(nèi)更具特色，也更符合行業(yè)發(fā)展的需要。

二是推進(jìn)數(shù)字化轉(zhuǎn)型。國藥器械不僅是從經(jīng)營層面進(jìn)行數(shù)字化的梳理，也要推進(jìn)物流的數(shù)字化建設(shè)。我們已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了信息化管理，在此基礎(chǔ)上如何升級為數(shù)字化管理，是接下來要深入研究的重點(diǎn)。如果能夠?qū)⒘魍ǘ说臄?shù)據(jù)集成優(yōu)化分析，可以更完美地為上游客戶提供全流程的供應(yīng)鏈解決方案；對于下游客戶而言，也可以優(yōu)化采購流程，為其提供更準(zhǔn)確的物流服務(wù)。也就是將數(shù)據(jù)的價值挖掘到最大化，從而更好地助力上游和下游對接。

三是加強(qiáng)軟硬件投入。醫(yī)療器械物流領(lǐng)域的發(fā)展遠(yuǎn)未成熟，未來還有很大上升空間，現(xiàn)有的50萬平方米倉儲面積肯定無法滿足業(yè)務(wù)發(fā)展需求。在物流硬件建設(shè)方面，我們會借助國藥集團(tuán)的資源和優(yōu)勢，與地方政府層面溝通，尋求在地塊或產(chǎn)業(yè)園方面的合作；同時也不排除與物流地產(chǎn)公司進(jìn)行深度合作，使硬件建設(shè)方面得到有力保證。在軟件方面，除信息化的提升外，也會進(jìn)一步加強(qiáng)人員團(tuán)隊(duì)的建設(shè)。我們希望，圍繞醫(yī)療器械物流的特點(diǎn)將團(tuán)隊(duì)打造得更為專業(yè)，成為市場競爭中的軟實(shí)力之一。