凝聚胺技術(shù)在臨床輸血檢驗中的優(yōu)越性探討

摘要：目的：分析凝聚胺技術(shù)在臨床輸血檢驗中的優(yōu)越性。方法：本次研究選取的對象為在我院接受輸血治療的患者，共選取90例，研究時間階段為

2019年1月至2020年12月;采用隨機(jī)數(shù)字法將所有患者分為兩組，分別為對照組和觀察組，每組各45例患者;對照組采取鹽水法檢驗，觀察組采取凝聚胺技術(shù)檢驗。結(jié)果：觀察組患者的配血不合格例數(shù)、抗體篩選例數(shù)、輸血反應(yīng)例數(shù)等檢出率為6.67%，明顯低于對照組，差異顯著，P<0.05;觀察組患者的陽性率為20.00%、準(zhǔn)確性為97.78%、靈敏度為97.73%，明顯高于對照組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：臨床輸血檢驗中使用凝聚胺技術(shù)，具有較高的準(zhǔn)確性和靈敏度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：輸血;凝聚胺技術(shù);鹽水法;檢驗

輸血治療時臨床上較為常用的治療手段，使出血性疾病患者的必要治療，對挽救患者的生命安全有積極作用[1]。在對患者實施輸血治療前，需要進(jìn)行合理的檢驗，以減少不良反應(yīng)的出現(xiàn)，并保障輸血治療的有效性和安全性[2]。目前臨床上進(jìn)行輸血檢驗的方法包括鹽水法和凝聚胺技術(shù)，兩種方法的檢驗結(jié)果存在一定的差異[3]。為了研究凝聚胺技術(shù)的檢驗效果，本文對選取的患者分別實施鹽水法和凝聚胺技術(shù)檢驗，對兩組的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析，如下所示：

1資料與方法

1.1資料

本次研究選取的對象為在我院接受輸血治療的患者，共選取90例，研究時間階段為2019年1月至2020年12月;采用隨機(jī)數(shù)字法將所有患者分為兩組，分別為對照組和觀察組，每組各45例患者。對照組中，男性患者25例、女性患者20例;年齡為18-74歲，平均（46.05±4.41）歲。觀察組中，男性患者26例、女性患者19例;年齡為18-75歲，平均（46.16±4.43）歲。兩組資料對比，P>0.05，存在可比性。

1.2方法

對照組采取鹽水法檢驗，方法為：選取患者的血液2ml以及供血者的血液2ml，將其注入無菌處理后的干燥清潔試管中，使用離心機(jī)對血液標(biāo)本進(jìn)行離心處理，離心機(jī)轉(zhuǎn)速為3000r/min，離心處理5min，將血清分離;在含有少量生理鹽水的試管中，滴入若干血樣，一次制備成5%紅細(xì)胞生理鹽水懸液，將1滴供血者的備用懸液和1滴患者的備用懸液加入主側(cè)管中，然后再將1滴供血者的備用懸液和1滴患者的備用懸液加入次側(cè)管中，輕輕搖晃，使兩者混合，帶起發(fā)生沉淀反應(yīng)，3min后觀察凝集結(jié)果。

觀察組采取凝聚胺技術(shù)檢驗，方法為：本次使用的凝聚胺介質(zhì)試劑是由珠海貝索生物技術(shù)公司提供;選取患者的血液2ml以及供血者的血液2ml，將其注入無菌處理后的干燥清潔試管中，使用離心機(jī)對血液標(biāo)本進(jìn)行離心處理，離心機(jī)轉(zhuǎn)速為3000r/min，離心處理5min，將血清分離;在主側(cè)管中，加入患者的兩滴血清，然后加入一滴供血者的紅細(xì)胞懸液，在次側(cè)管中加入供血者的兩滴血清，并加入一滴患者的紅細(xì)胞懸液;向兩個食管中加入0.55ml低離子溶液，輕輕搖晃使其混合，然后在離心機(jī)上處理，離心機(jī)轉(zhuǎn)速為3500r/min，處理10s，然后將試管中的清液倒出;輕輕晃動試管，查看是否出現(xiàn)紅細(xì)胞凝聚現(xiàn)象，若未出現(xiàn)需要再次檢測;完成此項操作后，取懸液兩滴，分別注入兩個試管內(nèi)，輕輕搖晃均勻，并觀察試管變化，若凝聚現(xiàn)象在1min內(nèi)消失，說明紅細(xì)胞出現(xiàn)非特異性凝集，此為陰性檢驗結(jié)果，與配血吻合;若凝聚現(xiàn)象在1min內(nèi)沒有消失，則說明為特異性經(jīng)濟(jì)，此為陽性檢查結(jié)果，表明配血不吻合，配血失敗。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組患者的疑難血液樣本情況、陽性率、準(zhǔn)確性、靈敏度，并對比。

1.4數(shù)據(jù)處理

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件spss22.0進(jìn)行分析。計數(shù)資料采用x2檢驗;計量資料采用t檢驗，P<0.05，表明統(tǒng)計學(xué)有意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者疑難血液樣本情況對比

觀察組患者的配血不合格例數(shù)、抗體篩選例數(shù)、輸血反應(yīng)例數(shù)等檢出率為6.67%，明顯低于對照組，差異顯著，P<0.05。如表1：

表1兩組患者疑難血液樣本情況對比[n（%）]

2.2兩組患者陽性率、準(zhǔn)確性、靈敏度對比

觀察組患者的陽性率為20.00%、準(zhǔn)確性為97.78%、靈敏度為97.73%，

明顯高于對照組，差異顯著，P<0.05。如表2：

表2兩組患者陽性率、準(zhǔn)確性、靈敏度對比[n（%）]

3討論

隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展進(jìn)步，輸血治療已經(jīng)成為臨床治療中的常用治療手段，通過合理的輸血治療，可以為患者患者血液循環(huán)的穩(wěn)定性，進(jìn)而有效保障患者的生命[4]。在對患者實施輸血治療前，需要進(jìn)行科學(xué)的檢測，以保證臨床輸血治療的安全性和有效性[5]。

目前臨床上用于輸血檢驗的方法包括鹽水法和凝聚胺技術(shù)，兩種檢查方法的結(jié)果存在一定的差異，本次研究對兩組患者分別實施鹽水法檢驗和凝聚胺技術(shù)檢驗，經(jīng)過研究得出，觀察組患者的配血不合格例數(shù)、抗體篩選例數(shù)、輸血反應(yīng)例數(shù)等檢出率為6.67%，明顯低于對照組，差異顯著，P<0.05;觀察組患者的陽性率為20.00%、準(zhǔn)確性為97.78%、靈敏度為97.73%，明顯高于對照組，差異顯著，P<0.05。

檢驗結(jié)果說明凝聚胺技術(shù)具有更好的效果，此種技術(shù)是為凝聚胺自身具備的正電荷可以與負(fù)電荷中和，在溶解后能夠借助正電荷附著于紅細(xì)胞表面，降低表面電位，同時可以與紅細(xì)胞產(chǎn)生特異性凝聚，使凝聚胺與紅細(xì)胞懸液再次中和，使紅細(xì)胞表面缺失但需要的電荷擴(kuò)散，依照這個特性進(jìn)行檢驗;檢驗方法較為簡單，能夠直接觀察結(jié)果。

綜上所述，臨床輸血檢驗中使用凝聚胺技術(shù)，具有較高的準(zhǔn)確性和靈敏度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]徐云閣.凝聚胺技術(shù)在臨床輸血檢驗中的優(yōu)勢及應(yīng)用效果[J].實用醫(yī)技雜志，2018，25（4）：388-390.

[2]桂強(qiáng)，涂亞婷，李靜.凝聚胺技術(shù)在臨床輸血檢驗中的應(yīng)用研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（20）：73-75.

[3]趙敏.凝聚胺技術(shù)在臨床輸血檢驗中的優(yōu)勢及應(yīng)用探析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（27）：150-151.

[4]任秀麗.凝聚胺技術(shù)在臨床輸血檢驗中的優(yōu)勢及應(yīng)用效果探究[J].世界復(fù)合醫(yī)學(xué)，2020，6（3）：82-84.

[5]高景艷，任偉超.輸血檢驗中微柱凝膠技術(shù)的應(yīng)用研究[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，29（3）：65-67.

李明男長春漢1964.11.12學(xué)士副主任技師臨床輸血

吉林省一汽總醫(yī)院