陳通

由中國(guó)睡眠研究會(huì)和慕思集團(tuán)在北京聯(lián)合發(fā)布的《2021運(yùn)動(dòng)與睡眠白皮書(shū)》顯示，目前中國(guó)有超3億人存在睡眠障礙。73%的中國(guó)企業(yè)家出現(xiàn)過(guò)失眠情況;大部分中產(chǎn)階級(jí)群體處于睡眠不健康狀態(tài);56%的互聯(lián)網(wǎng)用戶表示自己有睡眠問(wèn)題，工作壓力成為影響睡眠質(zhì)量的首要因素;九成青年睡前與電子產(chǎn)品難舍難離，睡眠問(wèn)題占比高達(dá)91%。中年人每晚睡眠少于7小時(shí)，早亡危險(xiǎn)增加26%，但超過(guò)8小時(shí)，也會(huì)使早亡危險(xiǎn)增加24%。

? 醫(yī)學(xué)認(rèn)為，睡眠障礙包括了“睡不著、睡不醒和睡不好”三大類90余種睡眠疾病，嚴(yán)重影響了人們的健康水平、生產(chǎn)安全和生活質(zhì)量。睡眠不足會(huì)導(dǎo)致記憶力明顯下降，伴隨神經(jīng)元細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)不良、萎縮，乃至凋亡，與心腦血管病的發(fā)生直接相關(guān)。睡眠質(zhì)量會(huì)影響我們清醒時(shí)的生活：心境、認(rèn)知、記憶、免疫系統(tǒng)、新陳代謝、精力水平等等。睡眠還影響著我們和周圍的每一個(gè)人，甚至和自己的關(guān)系。

為此，記者走進(jìn)醫(yī)院、咨詢室進(jìn)行了為期兩個(gè)半月的深入采訪。在這段時(shí)間里，記者見(jiàn)到了許許多多飽受睡眠困擾的患者和來(lái)訪者，他們有形形色色的睡眠問(wèn)題。有些是由生理問(wèn)題，如腦部病變引起、必須住院治療的睡眠障礙患者;有些是由嚴(yán)重情緒問(wèn)題引起的睡眠問(wèn)題，需要藥物治療輔以心理咨詢的患者;還有一些是由一般情緒問(wèn)題引起的，只需進(jìn)行心理咨詢的來(lái)訪者。在大量案例的基礎(chǔ)上，記者和專家一起將案例進(jìn)行了多次分割、重組和藝術(shù)加工。希望通過(guò)這些“故事”，可以幫助睡眠障礙者面對(duì)和解決睡眠問(wèn)題。

王雪：女，33歲，寶媽

第一眼看到王雪的感覺(jué)是消瘦。她穿著休閑裝，神情非常頹廢。她到咨詢室的來(lái)訪目的非常清晰：想睡覺(jué)。她已經(jīng)連著兩個(gè)月晚上連續(xù)睡覺(jué)不到兩小時(shí)了，常常到凌晨三四點(diǎn)鐘才能入睡，而婆婆每天五點(diǎn)多起床，自己就會(huì)被吵醒。白天在單位工作，似乎可以隨時(shí)睡著，但是真的想小睡一會(huì)兒的時(shí)候，卻又睡不著了。睡眠問(wèn)題已經(jīng)嚴(yán)重影響到了她的工作，甚至最近已經(jīng)開(kāi)始影響她的飲食。她什么都不想吃，強(qiáng)迫自己吃最后也會(huì)吐出來(lái)，在最近兩周時(shí)間里她瘦了十多斤。她曾經(jīng)懷疑自己身體出了問(wèn)題，去醫(yī)院做了全面檢查，但是并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常。醫(yī)生建議她去心理科檢查，最終被診斷為中度抑郁和中度焦慮，建議服藥并配合心理咨詢。

王雪的家境不錯(cuò)，父親承包了一條線路跑客運(yùn)，還養(yǎng)著幾輛大客車，雖然算不上大富大貴，但她從來(lái)沒(méi)為錢發(fā)愁過(guò)。她是個(gè)心思單純的女孩，沒(méi)有過(guò)對(duì)人生的思考，也沒(méi)有過(guò)對(duì)未來(lái)的憧憬?？即髮W(xué)找工作都非常順利，她不覺(jué)得自己多優(yōu)秀，但是勝在順心、輕松。

大學(xué)畢業(yè)后，她在某高校擔(dān)任輔導(dǎo)員。她喜歡校園簡(jiǎn)單的氛圍，平日里化個(gè)淡妝，在馬尾辮上扎個(gè)卡通頭繩，混在學(xué)生當(dāng)中毫無(wú)違和感。學(xué)校的工作不忙，每逢假期她都會(huì)去旅游，或者去看五月天的演唱會(huì)，或者參加朋友聚會(huì)……有人說(shuō)她是傻樂(lè)和地過(guò)日子，但她覺(jué)得生活本就該這樣。

丈夫是她28歲那年通過(guò)相親認(rèn)識(shí)的，大自己3歲，是個(gè)承包旅游線路的個(gè)體小老板。婆家是農(nóng)村的，事業(yè)完全是靠他自己奮斗出來(lái)的，這也是父親非常喜歡他的原因。起初她自己并沒(méi)有多心動(dòng)，但是家里人非常喜歡，總是明里暗里地催婚，于是，他們?cè)诎肽旰蟊恪绊樌沓烧隆钡亟Y(jié)了婚。剛結(jié)婚那兩年，兩人感情還好，丈夫生意忙，總是出差，她自己的生活也沒(méi)有什么大的改變，但是自從有了孩子，一切就變得不一樣了。

過(guò)了30歲，兩家都開(kāi)始催促生娃，王雪自己也沒(méi)有太大的抵觸。她想著，反正早晚都要生娃，再說(shuō)家里肯定也會(huì)幫著雇人來(lái)帶，生就生吧。但是自從她懷孕開(kāi)始，家里就發(fā)生了一連串變故，先是家里承包的客車在旅途中因司機(jī)疲勞駕駛出現(xiàn)了重大交通事故，導(dǎo)致不僅承包的線路被收回，還要賠償一大筆錢。父親掏光了老本兒，又賣了家里的大客車，總算是填上了這個(gè)窟窿。父親急火攻心得了中風(fēng)，母親要照顧父親，連她的月子都沒(méi)有顧得上。

緊接著，丈夫的旅游公司因?yàn)檐嚨溞枰袚?dān)一大筆賠償，資金運(yùn)轉(zhuǎn)困難，丈夫卻偏偏又被人拉著搞投資，不到半年又損失了近百萬(wàn)。這下子，原本挺富裕的日子，立馬捉襟見(jiàn)肘起來(lái)。于是，王雪不得不辭退了保姆，接來(lái)婆婆幫助照顧孩子，她還要去上班，原本平穩(wěn)的生活節(jié)奏徹底被打亂了。

每天面對(duì)著孩子和家里的一大堆麻煩事，王雪煩透了。她討厭現(xiàn)在的生活，沒(méi)有了旅游，沒(méi)有了個(gè)人愛(ài)好，甚至和以前的同學(xué)、朋友、同事全部斷了聯(lián)系。曾經(jīng)那個(gè)愛(ài)玩愛(ài)笑、沒(méi)有愁事的姑娘再也找不回了，她覺(jué)得自己被命運(yùn)拋棄了。

?現(xiàn)在的她變得非常易怒、愛(ài)哭，每次面對(duì)兒子的哭鬧，都會(huì)忍不住地生氣，甚至?xí)?dòng)手打他。事后冷靜下來(lái)，她抱著幼小的兒子，尤其是夜深人靜的時(shí)候，會(huì)非常地后悔。但是下一次，情緒一上來(lái)，她就是控制不住地動(dòng)手。婆婆會(huì)攔她，也會(huì)勸她，但這讓她更加生氣，和丈夫的爭(zhēng)吵也變得越來(lái)越多。為了錢，為了孩子，為了與婆婆之間的瑣事……好像每一件小事都可以成為他們吵架的導(dǎo)火索。

丈夫回家變得越來(lái)越晚，王雪也越來(lái)越擔(dān)心：他是不是已經(jīng)出軌了？有時(shí)候她會(huì)想，如果丈夫真出軌了，自己離婚了，是不是就真的解脫了？如果離婚了，她要如何面對(duì)周圍的人？類似的問(wèn)題反反復(fù)復(fù)地在她腦中縈繞。她現(xiàn)在的狀態(tài)非常差，工作上出現(xiàn)過(guò)多次錯(cuò)誤，她已經(jīng)感覺(jué)到領(lǐng)導(dǎo)的嚴(yán)重不滿，如果現(xiàn)在工作再有個(gè)什么變故，她覺(jué)得生活真的就絕望了。

分析：

王雪在成長(zhǎng)中，缺少獨(dú)立思考、決策等方面的培養(yǎng)，心理上一直是“小女孩”的狀態(tài)，被保護(hù)得如溫室的花朵。她生活開(kāi)心，卻缺少了面對(duì)挫折、抵抗“風(fēng)雨”的能力，以至于當(dāng)生活變故突然到來(lái)后，一直在“被動(dòng)挨打”，而沒(méi)有能力主動(dòng)解決。她在焦慮中等待別人的幫助，卻一次次地失望，從而陷入了“無(wú)能感”的旋渦，繼而出現(xiàn)睡眠、飲食、情緒等各方面的問(wèn)題。

建議：

沒(méi)有永遠(yuǎn)不成長(zhǎng)的人生。成長(zhǎng)的課程，可能會(huì)遲，但是卻終需面對(duì)，沒(méi)人可以替代。幫助自己一點(diǎn)點(diǎn)長(zhǎng)大，學(xué)會(huì)看到自己的力量和能力，在一件件小事中，看到自己的善良、勇敢與堅(jiān)強(qiáng)。真正學(xué)會(huì)獨(dú)立，對(duì)生活重新獲得掌控感，也就可以獲得真正的心安。心安，則夢(mèng)甜。

老王：男，67歲，退休干部

老王是被老伴半哄半騙著走進(jìn)咨詢室的，他以為是來(lái)咨詢?nèi)绾闻囵B(yǎng)孫子的問(wèn)題。現(xiàn)在老王在教育孫子的時(shí)候，經(jīng)常受到兒子兒媳以及老伴的阻止，老王因此非常生氣，常常氣得一晚一晚的不睡覺(jué)，來(lái)“修訂”自己的培養(yǎng)方案。談起大孫子，老王更是有一肚子的話要說(shuō)。

孫子從小在老王身邊長(zhǎng)大，那時(shí)候兒子兒媳工作都忙，正好趕上老王剛退休，他就和老伴承擔(dān)起了照顧孩子的任務(wù)。老王對(duì)這個(gè)孫子絲毫沒(méi)有隔輩人的那種溺愛(ài)，建立規(guī)矩、培養(yǎng)愛(ài)好、輔導(dǎo)學(xué)習(xí)……精細(xì)程度有時(shí)讓兒子兒媳都自嘆不如。在他的嚴(yán)厲教育下，孫子三四歲的時(shí)候就能認(rèn)識(shí)上千個(gè)漢字，會(huì)背幾百首古詩(shī)，可以說(shuō)是人見(jiàn)人夸。于是，孫子一點(diǎn)點(diǎn)地成為了老王退休后最大的驕傲。

幾年后，孩子到了入學(xué)的年紀(jì)。由于學(xué)區(qū)原因，孩子必須回家跟父母一起住了，每周只能周末才能回來(lái)。不過(guò)，為了更好地培養(yǎng)孫子，老王不僅買來(lái)學(xué)校的教材回家研究，每周還會(huì)主動(dòng)制定孫子未來(lái)一周的課后練習(xí)重點(diǎn)，并且每天打電話督促執(zhí)行。周末孫子回來(lái)，老王還會(huì)提問(wèn)、抽考。

開(kāi)始一段時(shí)間還好，兒子兒媳的配合度比較高，但是慢慢地，老王發(fā)現(xiàn)這一家三口完全是“陽(yáng)奉陰違”，自己制定的“培養(yǎng)計(jì)劃”他們根本不執(zhí)行，他一問(wèn)起來(lái)就遭到各種理由搪塞，不是作業(yè)太多，就孩子想出去玩，再或者是大人太忙，沒(méi)空落實(shí)。眼看著孫子的學(xué)習(xí)成績(jī)與老王計(jì)劃中的“預(yù)期目標(biāo)”越來(lái)越遠(yuǎn)，老王急在心上。

現(xiàn)在，孫子不但在學(xué)校和同學(xué)打架，課堂上還頂撞老師，和爺爺奶奶說(shuō)話也變得蠻橫無(wú)理。老王真的急了，他想把孫子接回來(lái)，或者搬去和孫子一起住，這樣就能好好監(jiān)督孫子的學(xué)習(xí)了，但是遭到家里人的一致反對(duì)。于是，他召開(kāi)了“家庭會(huì)議”，指責(zé)兒子兒媳把孫子教壞了。不料，兒子兒媳反倒認(rèn)為是老王管孩子的方法不對(duì)，他們認(rèn)為孩子有現(xiàn)在這樣的表現(xiàn)，正是因?yàn)閺男”还艿锰珖?yán)才產(chǎn)生的逆反。

這簡(jiǎn)直是不可理喻！老王想不通，明明是到了他們手里孩子才變?cè)愕?，怎么就成了自己的?zé)任呢？

挨累還不討好，老王氣得索性不管了。不過(guò)，自從孫子上學(xué)后到現(xiàn)在已經(jīng)快半年了，老王已經(jīng)習(xí)慣晚上研究教材給孫子制定學(xué)習(xí)計(jì)劃了，生物鐘已經(jīng)養(yǎng)成，每到那個(gè)時(shí)間他都特別精神。如今老王不用點(diǎn)燈熬油地研究教材了，反倒覺(jué)得無(wú)事可干，他發(fā)現(xiàn)自己的睡眠越來(lái)越輕，屋里有點(diǎn)動(dòng)靜他就會(huì)醒，即使早早躺下也總是瞪著眼睛熬到天亮。

老王想在白天補(bǔ)覺(jué)，但是他的耳朵實(shí)在是太“靈”了，手機(jī)鈴聲、炒菜聲、脫鞋聲，甚至是走路聲，都會(huì)變成吵醒他的“元兇”。由于長(zhǎng)期睡不好覺(jué)，他的身體狀況越來(lái)越糟，血壓高、心顫、頭暈、上不來(lái)氣等癥狀陸續(xù)出現(xiàn)。上周，還因?yàn)楹蛢鹤映臣?，血壓飆升，叫了一次急救車，家里人都害怕得不行，兒子也非常后悔。

分析：

老王的睡眠問(wèn)題已經(jīng)造成軀體癥狀的出現(xiàn)，他自己和家人關(guān)注的重點(diǎn)都是身體，但其實(shí)真正的核心問(wèn)題是找到引起睡眠問(wèn)題的癥結(jié)。老王退休后生活的重心由工作轉(zhuǎn)為了對(duì)孫子的培養(yǎng)，這個(gè)培養(yǎng)過(guò)程一定程度上削弱了他在退休后的失落感。一個(gè)人在失去生活重心后，常常會(huì)出現(xiàn)自我否定、自我懷疑以及過(guò)度的自我證明。替代兒子照顧孫子，看起來(lái)是在幫忙，其實(shí)也是幫自己把生活的重心從之前的領(lǐng)導(dǎo)員工創(chuàng)造業(yè)績(jī)，轉(zhuǎn)變?yōu)榕囵B(yǎng)孫子更好地成長(zhǎng)上。所以，當(dāng)這個(gè)“重心”撤離時(shí)，老王是在拼命挽留的，通過(guò)制定“培養(yǎng)方案”、督導(dǎo)落實(shí)的過(guò)程，來(lái)繼續(xù)延緩“失落感”的出現(xiàn)。為此，他不惜和兒子兒媳激烈沖突，甚至出現(xiàn)不愛(ài)惜自己的身體等情況。所以，現(xiàn)在的當(dāng)務(wù)之急是讓老王接受“重心撤離”的必然性，以及找到新的生活重心。

建議：

經(jīng)過(guò)溝通，老王開(kāi)始接受兒子兒媳的教育方法，而孫子也有自己的成長(zhǎng)節(jié)奏，這是需要他們一家三口去磨合面對(duì)的問(wèn)題，自己的過(guò)度替代只能讓親子關(guān)系變得更加錯(cuò)綜復(fù)雜。老王年經(jīng)時(shí)是有很多個(gè)人愛(ài)好的，也曾是單位的文藝骨干，后來(lái)是因?yàn)檫M(jìn)入領(lǐng)導(dǎo)崗位，工作越來(lái)越忙而放下了。咨詢后的老王開(kāi)始每天堅(jiān)持練習(xí)書(shū)法，一周和老伴出去釣一次魚(yú)，一個(gè)月和老伴出去旅游一次，睡眠問(wèn)題也就自然而然地消失了?，F(xiàn)在老王每次和孫子聊天的內(nèi)容可豐富了，不只談學(xué)習(xí)，還會(huì)談很多旅行見(jiàn)聞、人生感悟，祖孫的關(guān)系也越來(lái)越好了，兒子兒媳也一點(diǎn)點(diǎn)地學(xué)會(huì)了如何輔導(dǎo)孩子學(xué)習(xí)，一切都在向好的方向發(fā)展。

智琳：女，41歲，公司高管

智琳的初次咨詢非常波折。她反復(fù)地預(yù)約，又一次次地爽約，她還提出想在咨詢室外，比如星巴克，來(lái)與咨詢師見(jiàn)面，她說(shuō)不喜歡咨詢室的環(huán)境，希望能在一個(gè)輕松點(diǎn)兒的地方見(jiàn)面。咨詢師反復(fù)向她解釋，咨詢時(shí)一定要在獨(dú)立、安全、專業(yè)的空間進(jìn)行，才會(huì)有良好的咨詢效果。最后，智琳終于來(lái)到了咨詢室，雖然比預(yù)約時(shí)間遲到了半個(gè)小時(shí)。

智琳是那種身材勻稱、精致型的女士，言語(yǔ)間傳遞的感覺(jué)干練卻不強(qiáng)勢(shì)。她是一所名牌大學(xué)的碩士，畢業(yè)后就進(jìn)了現(xiàn)在工作的這家公司，整整15年一直努力在事業(yè)上打拼。按她的話講，這15年中，她不敢生病，不敢犯錯(cuò)，甚至不敢有一點(diǎn)點(diǎn)懈怠，她在前14年里沒(méi)有請(qǐng)過(guò)一天病假，即使懷孕生孩子，也是挺到了預(yù)產(chǎn)期才去醫(yī)院，孩子剛過(guò)滿月，她就提前回到了工作崗位上。她是用命干到了高管的職位。

智琳的睡眠自從工作以來(lái)一直都不太好，她也沒(méi)太放在心上。讓她覺(jué)得達(dá)到睡眠障礙的程度，只是近一年來(lái)的事情。智琳剛工作時(shí)比較忙，必須熬夜加班。都是新手小白，不拼怎么行？所以，在最忙的時(shí)候，她常常連續(xù)加班一周，困得不行了，就靠著椅子瞇一會(huì)兒。為了項(xiàng)目、業(yè)績(jī)，這都不算什么，男人能做到的，智琳就算不睡，也必須做得更好。只要事情一做完，智琳是可以倒頭就睡著的，所以，她也一直沒(méi)有擔(dān)心過(guò)睡眠問(wèn)題。當(dāng)然，她的辛苦付出也是有著頗豐的回報(bào)的，不論是收入還是職位，都是同期入職的人里上升得最快的那一個(gè)。在兩年前她被提拔為高管，算是到了晉升的天花板。

智琳心里是挺滿意自己的現(xiàn)狀的，和丈夫感情很好，女兒聰明懂事，很少讓自己操心，工作中也非常被重視。但是，從今年年初的一次同學(xué)聚會(huì)開(kāi)始，一切就發(fā)生了改變。

那是中學(xué)同學(xué)聚會(huì)。大家平時(shí)都為工作、為生活奔忙，即使聚會(huì)一般都是小范圍的活動(dòng)，這次因?yàn)槭羌o(jì)念高中畢業(yè)20年，所以參加的同學(xué)挺全的。大家見(jiàn)面都非常高興，但是吃飯的時(shí)候卻自覺(jué)地分成了兩桌：喝酒的一桌，不喝酒的一桌。至于不喝酒的，除了患有痛風(fēng)、高血壓以外，還有兩個(gè)同學(xué)做了心臟支架。更讓智琳驚訝的是，同學(xué)中有一位已經(jīng)因腦出血去世了，還有一位被確診癌癥，目前正在北京治療。即便在能喝酒的這一桌，大多數(shù)人每天也都要與藥片、補(bǔ)品相伴，就連吃菜也有諸多忌口。

從同學(xué)會(huì)回來(lái)，智琳馬上去醫(yī)院做了兩次體檢，都沒(méi)查出毛病，后來(lái)又在朋友的推薦下看了中醫(yī)。大夫說(shuō)她長(zhǎng)期壓力過(guò)大，睡眠不足，導(dǎo)致身體消耗很大，給她開(kāi)了幾服湯藥，讓她回家多休息，慢慢調(diào)養(yǎng)。可是智琳一直覺(jué)得療效不佳。因?yàn)樵秸{(diào)養(yǎng)，越是不舒服，有時(shí)是心臟難受，有時(shí)是呼吸不暢，每天只要一上床，腦海中就會(huì)開(kāi)始自動(dòng)分析今天的“病情”，但又總是沒(méi)有頭緒，好像什么病都得了，又好像什么病都不確定。

自從智琳痛下決心要愛(ài)惜自己的身體后，她給自己規(guī)定每天11點(diǎn)前必須入睡，還根據(jù)各種養(yǎng)生的公眾號(hào)，讓保姆阿姨按她制定的養(yǎng)生菜譜做菜，但她卻驚訝地發(fā)現(xiàn)：睡不著了！無(wú)論是睡前喝牛奶還是足浴、泡澡、按摩，甚至是吃安眠藥，各種方法她都一一試過(guò)了，但是都沒(méi)用。從時(shí)不時(shí)的失眠，到經(jīng)常性的失眠，失眠的頻率越來(lái)越高，她現(xiàn)在白天頭暈?zāi)X脹，精力無(wú)法集中，常常因病請(qǐng)假，更有甚者，在最近一次很重要的工作匯報(bào)中，她居然放錯(cuò)了演示文檔，這種低級(jí)失誤讓公司老總很不滿，對(duì)她頗有微詞。她覺(jué)得，長(zhǎng)此以往，自己十多年的努力必將付之東流。

除此之外，孩子也變得越來(lái)越不讓智琳省心。升入初二后，孩子成績(jī)開(kāi)始大幅度下滑。一開(kāi)始，智琳覺(jué)得是發(fā)揮失常，直到最近被班主任找到學(xué)校后，才知道孩子居然多次偷偷稱病請(qǐng)假，即使在校也幾乎不學(xué)習(xí)。她回家嘗試與孩子溝通，孩子只是沉默，批評(píng)什么都接受，但行動(dòng)上依然如故。

智琳非常煩躁。身體疲憊、工作受挫，孩子問(wèn)題讓她更是雪上加霜，她覺(jué)得生活越來(lái)越脫離了她的掌控。尋根溯源，智琳覺(jué)得一切的起因就是自己的失眠，好像自從睡眠出現(xiàn)問(wèn)題，她的工作就開(kāi)始出現(xiàn)錯(cuò)誤，也沒(méi)有更多精力看管孩子，于是一切都變得不順利了。明明自己很努力，然而面對(duì)問(wèn)題卻又無(wú)能為力，她開(kāi)始自我否定了。

分析：

智琳是由焦慮情緒引起的抑郁，進(jìn)而產(chǎn)生了睡眠障礙。最初的焦慮源來(lái)自于身體，身邊同齡人的現(xiàn)狀激發(fā)了她對(duì)于自身身體狀態(tài)的關(guān)注，而因?yàn)殚L(zhǎng)期缺少保養(yǎng)，身體的現(xiàn)狀自然是不理想的。這種不理想是不符合她一直以來(lái)對(duì)自己的認(rèn)知評(píng)價(jià)的：自己各方面都很優(yōu)秀，生活各方面都是可控的，任何不足都是可以通過(guò)努力改變的。急著把短板解決，把潛在問(wèn)題去除是她的習(xí)慣，但卻忽略了自然規(guī)律：越放松，才越好入睡。睡眠一旦被當(dāng)成了任務(wù)，有了量化標(biāo)準(zhǔn)，自然會(huì)變得難以完成。想要改變現(xiàn)狀，首先要改變她對(duì)事情的“絕對(duì)化要求”，即從“一定要如何，否則就如何”的思維旋渦里抽離出來(lái)。

建議：

增加有氧運(yùn)動(dòng)，比如步行陪同孩子上學(xué)、放學(xué)，不但可以有機(jī)會(huì)真正地接近孩子、了解孩子，改善親子關(guān)系，而且還增加了更加“可控、有效”的養(yǎng)生方法。記錄自己生活中每天的小驚喜、小收獲，比如一句暖心的話、一處未曾注意的風(fēng)景。通過(guò)這樣的記錄，讓自己去除對(duì)“意外”的過(guò)度擔(dān)憂。同時(shí)也記錄自己生活中必然會(huì)出現(xiàn)的事情，比如不論如何一定會(huì)睡著，不論工作完成得如何，自己都是可以下班的等等，通過(guò)記錄發(fā)現(xiàn)，生活中即使出現(xiàn)了一些“意外”，總體還是在朝著大方向發(fā)展的。

一凡：男，7歲，小學(xué)一年級(jí)學(xué)生

一凡是個(gè)帥氣的男孩，長(zhǎng)長(zhǎng)的睫毛，肉嘟嘟的臉蛋，很惹人疼愛(ài)，只不過(guò)細(xì)看之下會(huì)發(fā)現(xiàn)他有過(guò)重的黑眼圈，眼神缺少一些靈動(dòng)，他的媽媽說(shuō)這是因?yàn)樗L(zhǎng)期休息不好造成的。一凡是和媽媽一起來(lái)的，他緊張而安靜，無(wú)論咨詢師如何問(wèn)話也不出聲，只是由媽媽作簡(jiǎn)單介紹，他在一旁摳手指尖。

一凡獨(dú)自進(jìn)入咨詢室后，咨詢師建議他去玩沙盤，他就安靜地玩，并不找媽媽。有疑問(wèn)了，他會(huì)睜著大眼睛看向咨詢師，等著咨詢師對(duì)他行為的猜測(cè)，猜對(duì)了就點(diǎn)頭，猜錯(cuò)了就搖頭。

他的沙盤里擺放了兩方陣營(yíng)，安靜而激烈地廝殺，兩方的力量非常懸殊，可以說(shuō)是一方對(duì)另一方完全的“虐殺”，雖是簡(jiǎn)單的道具游戲，但是咨詢師可以透過(guò)沙盤，感受到沉默中隱含的力量。

一凡媽媽說(shuō)，一凡小時(shí)候性格還算開(kāi)朗，雖然在生人面前不太敢說(shuō)話，但是和熟悉的人在一起還是很活潑善談的。三歲的時(shí)候，一凡上了幼兒園。由于老師的脾氣兇，再加上班里的孩子們總愛(ài)調(diào)皮打架，導(dǎo)致一凡總是生病。不得已，媽媽給一凡換了家幼兒園。他的適應(yīng)能力還不錯(cuò)，后來(lái)即便因?yàn)榘峒业脑蛴謸Q過(guò)兩次幼兒園，一凡也能很快地適應(yīng)。

可是，自從上了小學(xué)，一凡就變得有些不對(duì)勁兒了。每天放學(xué)后他都是悶悶不樂(lè)，學(xué)校的事情也不愛(ài)和家長(zhǎng)說(shuō)。一凡媽媽以為孩子剛?cè)雽W(xué)，只是有些不適應(yīng)新環(huán)境，沒(méi)想到后來(lái)情況越來(lái)越糟。

有一天半夜，睡著的一凡突然驚醒，哇哇大哭。原來(lái)他做了噩夢(mèng)，夢(mèng)到老師拿戒尺打他的手掌了。在媽媽的仔細(xì)詢問(wèn)下，一凡才說(shuō)，班里的男同學(xué)比較淘氣，有時(shí)候犯的錯(cuò)誤比較嚴(yán)重，老師就會(huì)用戒尺打手掌。在前一天的課堂上，同桌搶走了一凡的文具盒，老師以為是他們兩人在玩鬧，于是打了同桌的手掌，也把一凡批評(píng)了一頓。事情雖然不大，但給一凡的心理留下了陰影。

一凡媽媽覺(jué)得老師的管理方法有問(wèn)題，于是和老師溝通過(guò)幾次。但是老師認(rèn)為是孩子太嬌氣，平日里被家人哄著捧著的，經(jīng)受的挫折教育太少了，家長(zhǎng)應(yīng)該理解和配合老師，讓孩子更加適應(yīng)學(xué)校生活。一凡媽媽雖不完全認(rèn)同老師的觀點(diǎn)，但也只能告訴孩子，與同學(xué)有矛盾要先和老師解釋清楚。

可是從那時(shí)開(kāi)始，一凡時(shí)不時(shí)地就會(huì)被噩夢(mèng)驚醒，哭鬧不止。再后來(lái)，一凡會(huì)半夜悄悄地走到父母的房間里，爬上床接著睡。前幾次他走進(jìn)來(lái)，媽媽還以為他是故意的，但早上和他提起這事，他總是表現(xiàn)得特別迷茫。有一天媽媽半夜醒來(lái)，發(fā)現(xiàn)他走進(jìn)來(lái)的樣子根本不像睡醒了，說(shuō)話也不回應(yīng)，更像是傳說(shuō)中的夢(mèng)游。這讓一凡媽媽非常慌張，不敢再讓他獨(dú)自睡了。后來(lái)發(fā)展到媽媽每次和一凡提到分床，他做噩夢(mèng)的情況就會(huì)加重，夜里會(huì)突然喊打喊殺，甚至還會(huì)尿床。

現(xiàn)在的一凡每天早晨都不愛(ài)起床，在課堂上睡覺(jué)，不聽(tīng)講，也不回答問(wèn)題。有一次，一凡早上鬧著不想上學(xué)，還挨了打……長(zhǎng)期的睡眠不足，導(dǎo)致一凡的身體出現(xiàn)了變化：黑眼圈嚴(yán)重、濕疹、嘴唇干澀，吃飯也沒(méi)了食欲……媽媽特意買了些補(bǔ)品給他，每頓飯也是變著花樣做，可是一凡不但沒(méi)好，反倒越來(lái)越蔫，不僅不愛(ài)理人，甚至連看動(dòng)畫(huà)片都不那么熱衷了，經(jīng)常一個(gè)人發(fā)呆。

分析：

在一凡媽媽看來(lái)，一凡的不適應(yīng)是突然的，他從來(lái)沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)適應(yīng)力不良的問(wèn)題。但事實(shí)上，一凡一直沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)真正的“適應(yīng)期”。沙盤游戲，是可以通過(guò)沙具的選擇、擺放、含義的講解，來(lái)展示自己的內(nèi)心世界的。一凡的初始沙盤里，內(nèi)心一直傾向弱勢(shì)一方，并讓其神奇獲勝，明明武器不如對(duì)手、資源不如對(duì)手，但就是可以贏，而贏的過(guò)程卻又非常短暫，會(huì)大力摧毀，然后再接著對(duì)打，以此往復(fù)，一次比一次摧毀得嚴(yán)重。在整個(gè)過(guò)程中可以看出，一凡內(nèi)心有大量的恐懼、不安和憤怒。在他的世界里，自己和周圍人不在一個(gè)陣營(yíng)，自己一直被虐殺，但是沒(méi)有人來(lái)幫助他，自己孤立無(wú)援卻只能苦苦支撐。激烈的抗?fàn)庪m然在自己眼中只是在自保，卻實(shí)實(shí)在在地傷害著周圍人。

在入園階段，媽媽幫助他解決了老師、同學(xué)乃至校園環(huán)境等各方面的問(wèn)題，讓一凡一直處在舒適圈中，享受并相信著自己“適應(yīng)力非常強(qiáng)”的假象。直到小學(xué)階段，媽媽在面對(duì)新問(wèn)題時(shí)，開(kāi)始變得無(wú)能為力，既無(wú)法更換同學(xué)，也無(wú)法更換老師，更無(wú)法改變老師的教學(xué)方法以及觀念等等，于是一凡的適應(yīng)力問(wèn)題才終于有機(jī)會(huì)顯現(xiàn)出來(lái)?？墒?，由于孩子已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳的學(xué)習(xí)如何適應(yīng)的成長(zhǎng)階段，所以表現(xiàn)出來(lái)的不適應(yīng)就更加強(qiáng)烈，甚至出現(xiàn)了睡眠質(zhì)量嚴(yán)重下降、頻繁噩夢(mèng)、尿床、濕疹等一系列的身體情況。

建議：

從孩子的成長(zhǎng)史中可以看出，用自己身體出現(xiàn)癥狀來(lái)解決適應(yīng)問(wèn)題，是一凡一直以來(lái)的習(xí)慣，也確實(shí)長(zhǎng)期有效。身體的確可以幫助孩子代謝情緒、顯現(xiàn)問(wèn)題，所以身體上的痛苦是真實(shí)可信的，但只是表現(xiàn)形式，他心理上的困擾才是真正的核心。家長(zhǎng)需要真正用心陪伴孩子，從孩子的角度幫助他面對(duì)新的環(huán)境，解決適應(yīng)問(wèn)題，而不是替代孩子解決麻煩，改變環(huán)境。

子楓：女，16歲，高中二年級(jí)學(xué)生

子楓是個(gè)漂亮的姑娘，五官周正，眉眼間頗有點(diǎn)演員張子楓的神韻，只是身材略微有些胖。她是和媽媽一起來(lái)到咨詢室的，但是沒(méi)讓媽媽進(jìn)屋。在知道保密規(guī)定后，子楓明顯放松了許多，也許青春期的女孩子不愿意讓太多人知道自己的小秘密吧。

子楓曾是個(gè)品學(xué)兼優(yōu)的孩子，多才多藝，鋼琴和書(shū)法都達(dá)到了業(yè)余十級(jí)，現(xiàn)在就讀于一所重點(diǎn)中學(xué)。她各方面的表現(xiàn)都很優(yōu)秀，從小是父母的掌上明珠，在學(xué)校里也是眾人的焦點(diǎn)。不過(guò)，到了高中以后，周圍優(yōu)秀的同學(xué)越來(lái)越多，她發(fā)現(xiàn)自己不僅不突出，而且還顯得有些平庸。

她的自卑感來(lái)自喜歡上班里的一個(gè)男同學(xué)。在高一的軍訓(xùn)上，她就被這個(gè)男同學(xué)吸引住了，他又高又帥脾氣又好，唱歌好聽(tīng)，跳舞好看，從來(lái)不見(jiàn)他用功，但學(xué)習(xí)成績(jī)始終保持在班前二、校前十。而她明明非常努力卻連進(jìn)班前十名都費(fèi)力，這讓她變得越發(fā)不自信，甚至不敢和他說(shuō)話，哪怕是遠(yuǎn)遠(yuǎn)地看他一眼都覺(jué)得心里不安。她在意的越多，聽(tīng)課時(shí)越?jīng)]辦法專心。升到高二后，子楓每天都要學(xué)到后半夜一點(diǎn)多，但成績(jī)卻已降到班級(jí)三十多名了。她非常難過(guò)，也非常否定自己，對(duì)前途非常迷茫。她陷入了這段無(wú)望的感情中，無(wú)法自拔。

最近，她迷上了網(wǎng)絡(luò)小說(shuō)，憧憬著各式各樣的愛(ài)情故事，但又自覺(jué)比不上女主，于是更加地難過(guò)，每天都是熬到天空發(fā)白才能合眼睡上一會(huì)兒。幾個(gè)月下來(lái)，她的雙眼經(jīng)常充滿血絲，前幾天檢查視力，近視竟從300度上升到600多度，她覺(jué)得這樣的自己更配不上他了。

讓她擔(dān)心的還有體重。子楓發(fā)現(xiàn)，一邊心里想他，一邊吃東西，心里會(huì)舒服一些，尤其是膨化食品在嘴里咬出那種“嘎吱嘎吱”的聲音非常美妙，自己就像一只小松鼠一樣在和他傾訴自己的愛(ài)戀。就這樣，她把身材從偏瘦吃成了偏胖。

成績(jī)變差、身材變胖的子楓內(nèi)心開(kāi)始變得異常敏感。她總覺(jué)得班上的同學(xué)都把她當(dāng)成了差生，一個(gè)一個(gè)地疏遠(yuǎn)她，甚至?xí)谒膬x的男同學(xué)面前說(shuō)她的壞話。她很擔(dān)心，于是開(kāi)始拼命“討好”身邊的同學(xué)。子楓的家境很好，父母很忙，花錢上就給了她很大的自由度。她把自己所有的零花錢都用來(lái)買零食、禮物送給同學(xué)，用這種方法維系著自己在他們之中的良好口碑。在她看來(lái)，她沒(méi)有真正的朋友，她只是需要這些人。因?yàn)椋灰辛诉@些“朋友”，那個(gè)男同學(xué)就能看到自己的好。

隨著“贊美”自己的“朋友”越來(lái)越多，子楓找到了久違的自信，也更加了解了那個(gè)男同學(xué)的喜好。她開(kāi)始想方設(shè)法地從爸媽手里要錢，甚至從家里偷錢去買他喜歡的東西，并在心里想象著有一天自己有勇氣送出這些禮物，他欣喜的樣子。

就在這個(gè)時(shí)候，子楓偷錢的事情被父母發(fā)現(xiàn)了。父母結(jié)合近段時(shí)間子楓的種種表現(xiàn)，擔(dān)心孩子的身體和品行出現(xiàn)問(wèn)題，所以帶著她前來(lái)咨詢。

分析：

整個(gè)案例中，可以感受到父母對(duì)子楓的不了解。她暗戀近兩年，出現(xiàn)睡眠問(wèn)題也有一年多，在這么長(zhǎng)的時(shí)間里，父母對(duì)此完全沒(méi)有覺(jué)察，而她也始終沒(méi)有想到向父母求助。子楓面臨的睡眠問(wèn)題，只是她在青春期成長(zhǎng)中需要克服的一個(gè)“小障礙”。真正能夠在青春期重拾自信，自信地面對(duì)學(xué)業(yè)、自信地面對(duì)傾心的人、自信地面對(duì)周圍的人以及最重要的自己，才是她真正的難關(guān)。

子楓的自卑和父母的長(zhǎng)期忽略有非常大的關(guān)系。很多時(shí)候，成年人按自己的視角去看待事情，以為自己給了最好的物質(zhì)條件就是愛(ài)，以為孩子會(huì)明白自己的忙碌是因?yàn)閻?ài)這個(gè)家……但其實(shí)孩子是脆弱而敏感的，長(zhǎng)期的忽略只會(huì)讓孩子覺(jué)得自己是多余的，努力讓自己不給父母添麻煩，因?yàn)樾睦飳?duì)愛(ài)的渴望而不斷外求。

建議：

自信依靠的是“獨(dú)美”，而不是“完美”。青春期的孩子常常會(huì)因?yàn)橐粋€(gè)缺點(diǎn)而彷徨無(wú)措，殊不知，不完美是人生的必然，真正的優(yōu)秀是因?yàn)槟銦o(wú)可代替，并不是因?yàn)槟銦o(wú)可挑剔。就好像子楓心里的男孩子也是不完美的，但這并不影響他在她心里的“獨(dú)一無(wú)二”。某個(gè)缺點(diǎn)并不是災(zāi)難，忘記自己的優(yōu)點(diǎn)才是子楓無(wú)望到睡不著的原因。只要把這些優(yōu)點(diǎn)找回來(lái)，她就會(huì)變得更加閃亮，也就更有自信去追求優(yōu)秀的人或事物。

而她最親愛(ài)的父母，能否在這個(gè)重要的階段，把她一度缺少的關(guān)愛(ài)、支持、陪伴補(bǔ)償回來(lái)，則是父母要思考的問(wèn)題。

KK：男，20歲，大學(xué)四年級(jí)學(xué)生

KK是從大二那年開(kāi)始出現(xiàn)睡眠問(wèn)題的。那一年，KK目睹了一起跳樓事件。當(dāng)時(shí)的場(chǎng)景，至今想起來(lái)都會(huì)讓他忍不住手指發(fā)抖。對(duì)方跳樓的原因眾說(shuō)紛紜，有的說(shuō)是因?yàn)楫厴I(yè)論文沒(méi)有通過(guò)，有的說(shuō)是因?yàn)檎夜ぷ鞅或_了好多錢，還有的說(shuō)是因?yàn)楫厴I(yè)和女朋友分手了……

從那以后，他總能夢(mèng)到自己就是那個(gè)從天上掉下來(lái)的人，手腳在空中亂抓，卻根本止不住下落的趨勢(shì)，巨大的下墜感是那樣真實(shí)，每每都會(huì)使他從夢(mèng)中驚醒，一夜無(wú)眠。這個(gè)情況一天兩天還受得了，可是幾個(gè)月過(guò)去了，心中的陰影絲毫未見(jiàn)減弱，搞得他整天迷迷糊糊。

長(zhǎng)期睡眠不足，導(dǎo)致KK變得暴躁易怒，對(duì)危險(xiǎn)也異常敏感。室友使用裁紙刀，家人使用燃?xì)庠疃紩?huì)讓他緊張出汗，甚至過(guò)馬路、去超市買水果等日常事情也開(kāi)始變得艱難。周圍人覺(jué)得他的行為越來(lái)越古怪，他也經(jīng)常因?yàn)樾∈屡c他人起爭(zhēng)執(zhí)，人際關(guān)系急劇惡化，甚至還和室友爆發(fā)過(guò)幾次肢體沖突，這讓他更不敢在寢室入睡，生怕室友傷害他。晚上不敢睡覺(jué)，他就在寢室整晚玩游戲，鍵盤操作的聲音嚴(yán)重影響其他人休息，導(dǎo)致室友們?cè)孤曒d道，甚至聯(lián)名告到導(dǎo)員那里，想讓他退寢。

到了白天，KK就在寢室里鎖上門蒙頭大睡，一學(xué)期下來(lái)，課沒(méi)上過(guò)幾節(jié)，考試掛了不少科。管理老師到寢室查寢，因?yàn)榍瞄T不開(kāi)，批評(píng)了他兩句，KK不僅頂撞了老師，還動(dòng)了手。學(xué)校羅列他的各種表現(xiàn)，找家長(zhǎng)進(jìn)行嚴(yán)肅談話，警告再有同類事件，就要開(kāi)除。但是KK經(jīng)過(guò)了這一系列的事情更加認(rèn)定是周圍人都在害他，情緒起伏更加劇烈。他不再在夜里打游戲，而是用小刀、打火機(jī)等開(kāi)始自殘，有時(shí)候還用頭往墻上撞，他的臉上、身上總是傷痕累累，舊傷未愈又會(huì)添上新傷。

升入大四后又面臨擇業(yè)的問(wèn)題，家人和他本人更加焦慮，根本不敢想象他進(jìn)入社會(huì)后的事情。

分析：

KK的情況是由長(zhǎng)期的恐懼情緒引起的。最初的恐懼情緒是因?yàn)樯钪杏龅搅朔浅Ｒ?guī)的事件，但由于沒(méi)有得到及時(shí)的心理疏導(dǎo)，繼而引發(fā)了睡眠問(wèn)題。睡眠問(wèn)題又加劇了他的恐懼情緒，也使他身體情況出現(xiàn)了不好的變化。這些變化進(jìn)一步加重了他的負(fù)面情緒，出現(xiàn)焦慮、抑郁等，由此進(jìn)入惡性循環(huán)。

建議：

解鈴還需系鈴人，既然KK的問(wèn)題是由睡眠問(wèn)題出現(xiàn)才開(kāi)始變嚴(yán)重的，那么首先就需要緩解睡眠問(wèn)題。由于KK本人的拒絕，咨詢之前并沒(méi)有去醫(yī)院進(jìn)行診斷，那么建議家人先帶KK到醫(yī)院進(jìn)行診斷，由醫(yī)生判斷是否需要吃藥對(duì)睡眠問(wèn)題進(jìn)行治療。在睡眠問(wèn)題得到緩解之后，利用身體狀態(tài)轉(zhuǎn)好的有利時(shí)機(jī)，再來(lái)調(diào)整KK對(duì)危險(xiǎn)、意外、傷害等事件的認(rèn)識(shí)，提高其對(duì)非常規(guī)事件的應(yīng)對(duì)能力，恢復(fù)和提高他的社交安全感。

我們常常被睡眠問(wèn)題困擾，卻又常常忽略睡眠問(wèn)題的危害。睡眠不但是生理上的必需，更是心理上的剛需。在睡眠狀態(tài)中，人體不論是從身體機(jī)能上，還是在心理的情緒代謝上，都會(huì)進(jìn)入全面的修復(fù)。當(dāng)一旦發(fā)現(xiàn)自己在進(jìn)入這種天然的“睡眠修復(fù)期”時(shí)出現(xiàn)了阻礙，那一定要立刻重視起來(lái)，這是在警示你的身體已經(jīng)出現(xiàn)了機(jī)能上的問(wèn)題，需要及時(shí)就醫(yī);或者是在提醒你已長(zhǎng)時(shí)間忽略了自己的心理健康，心理問(wèn)題已經(jīng)嚴(yán)重到了單一依靠睡眠修復(fù)解決不了的程度。

身體上的每一點(diǎn)變化都在幫助我們更好地生活，所以，睡眠障礙不是來(lái)傷害你，它只是在提醒你忽略了一些未知的傷害，它只是在阻止問(wèn)題變得更加嚴(yán)重。

（文中均為化名，所有沙盤插圖均為劉妍妍原創(chuàng)）

專家介紹：

劉妍妍，沈陽(yáng)市和平區(qū)木荷心理咨詢工作室創(chuàng)辦人和負(fù)責(zé)人，國(guó)家二級(jí)心理咨詢師、國(guó)家三級(jí)婚姻咨詢師，現(xiàn)擔(dān)任遼寧省心理咨詢行業(yè)協(xié)會(huì)研修生院聘任副教授、遼寧省心理咨詢師協(xié)會(huì)理事、沈陽(yáng)師范大學(xué)教育科學(xué)學(xué)院“應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)實(shí)踐導(dǎo)師”、沈陽(yáng)師范大學(xué)應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)教學(xué)工作委員會(huì)主任委員。