羊腦多頭蚴病的診斷與治療

許素梅，吳 帆

（云南省紅河州石屏縣動物衛(wèi)生監(jiān)督所，云南 紅河 662200）

羊腦多頭蚴病又稱為羊包蟲病，是由多頭帶絳蟲幼蟲寄生在羊的大腦脊髓中所引發(fā)的一種體內(nèi)寄生蟲病。臨床患病羊表現(xiàn)為明顯神經(jīng)癥狀，不能正常采食、飲水，危害嚴重還會引發(fā)死亡，給養(yǎng)殖場帶來巨大經(jīng)濟損失。農(nóng)牧民群眾一直堅持傳統(tǒng)放牧養(yǎng)殖模式，羊群在戶外活動中接觸多頭蚴的幾率增加，一旦防控不及時，容易造成多頭蚴病的發(fā)生流行。此外，如果養(yǎng)殖區(qū)域有大量犬科動物活動，排出的糞便污染周圍環(huán)境后，很容易通過飲食渠道進入羊體內(nèi)，造成羊腦多頭蚴病的發(fā)生。

一、發(fā)病病例

云南紅河州石屏縣多白者彝山紅農(nóng)業(yè)開發(fā)有限公司共養(yǎng)殖山羊558 只。2019 年6 月13 日，在圈舍當(dāng)中發(fā)現(xiàn)一只病死羊，隨后養(yǎng)殖場越來越多的患病羊出現(xiàn)臨床癥狀，主要表現(xiàn)為尖叫轉(zhuǎn)圈、眼睛失明，發(fā)病后一周左右共有8 只羊死亡。其中病死羊均走路轉(zhuǎn)圈，不能正常行走，站立不穩(wěn)，臥地不起，食欲下降，反應(yīng)遲鈍。仔細觀察，發(fā)現(xiàn)羊體表存在大量寄生蟲，養(yǎng)殖戶使用伊維菌素治療沒有明顯效果。

養(yǎng)殖戶將病情上報，獸醫(yī)到達養(yǎng)殖場后對病死羊進行逐個解剖檢查，發(fā)現(xiàn)臟器組織沒有明顯變化，病變位置主要集中在腦部。該養(yǎng)殖場采用放牧養(yǎng)殖模式，放牧地地勢低洼，存在大量犬科動物，有大量犬科動物排出的糞便。同時，養(yǎng)殖場衛(wèi)生環(huán)境普遍較差，潮濕不堪，遇到下雨天氣會積水。通過嚴格診斷，最終確診為羊腦多頭蚴病。癥狀較嚴重的羊進行了手術(shù)治療，癥狀較輕的羊進行了驅(qū)蟲治療，很好地控制了病情。

二、流行特點

多頭帶絳蟲的成蟲主要寄生在犬科動物的腸道中，與犬科動物爭奪營養(yǎng)，但是不會造成犬科動物死亡。發(fā)育成熟之后以孕節(jié)片的形式隨糞便排出體外，釋放大量蟲卵，一定條件下可以在飲用水或者飼料中繁殖。羊群在攜帶有蟲卵的放牧地采食，蟲卵進入消化道后會隨著腸道粘膜侵入血管，隨血液循環(huán)到大腦和脊髓繼續(xù)生長發(fā)育。終末宿主犬科動物吃了含有多頭蚴的羊肉，多頭帶絳蟲會在犬科動物群體傳播，形成傳播閉環(huán)，造成病情反復(fù)流行[1]。多頭帶絳蟲在自然條件下具有較強的抵抗能力，高溫暴曬對蟲卵具有一定的驅(qū)殺作用。

三、臨床癥狀

羊腦多頭蚴病的發(fā)病前期和后期分別會出現(xiàn)急性和慢性癥狀，發(fā)病后期因為病原體大小不同、寄生部位不同而出現(xiàn)較大的臨床差別。不同年齡的羊均可以受到多頭蚴的侵染，其中對羔羊造成的威脅最為嚴重，發(fā)病之后臨床癥狀最明顯。多頭蚴侵入大腦之后主要在腦膜和腦組織中移動，損傷和刺激腦部組織造成嚴重病變。

羔羊表現(xiàn)為呼吸困難，脈搏跳動加快，體溫升高，并出現(xiàn)強烈的興奮癥狀，不斷向前沖向后退，做回旋動作，出現(xiàn)痙攣性抽搐，長時間臥地不起，精神狀態(tài)逐漸變差，離群獨居。發(fā)病5～7天后，部分年齡小的羊因為急性腦膜炎死亡，未死亡的羊逐漸轉(zhuǎn)變成慢性型。

患病羊度過急性期后，上述臨床癥狀逐漸消失，在2～6個月緩和期后，由于腦脊髓當(dāng)中的多頭蚴不斷發(fā)育壯大，臨床癥狀再次出現(xiàn)。當(dāng)大腦的某個半球寄生多頭蚴后，患病羊會向蟲體壓迫的一側(cè)做轉(zhuǎn)圈運動，同時患病一側(cè)的視力逐漸下降，直到失明。

多頭蚴在大腦的正前部、后部、小腦、脊髓等不同部位寄生所表現(xiàn)出來的癥狀不同[2]。另外患病羊還會降低采食量，不能正常休息，體重逐漸減輕，身體逐漸衰弱消瘦，最終數(shù)次發(fā)病之后衰竭死亡。

四、病理變化

解剖病死羊發(fā)現(xiàn)皮下不存在出血現(xiàn)象，肌肉沒有出血，氣管當(dāng)中未發(fā)現(xiàn)出血或泡沫狀內(nèi)容物，整個臟器器官良好。個別患病羊會表現(xiàn)出小葉性肺炎，肺部和隔膜粘連，存在不同程度的水腫。心臟、肝臟、腎臟、腸系膜淋巴結(jié)沒有出現(xiàn)嚴重的變性壞死。病變部位主要集中在大腦，在某病死羊大腦左側(cè)、右側(cè)、前側(cè)和脊髓當(dāng)中均能看到大小不等的囊包，囊包中存在大量透明液體和小顆粒物，顆粒物呈現(xiàn)乳白色[3]。

五、實驗室診斷

患病羊早期各個器官不會出現(xiàn)明顯變化，腦部存在隆起，結(jié)合臨床癥狀，如明顯的神經(jīng)癥狀、采食量下降，可以對病情作出初步診斷，懷疑是腦多頭蚴病，要想確診需要進一步的實驗室診斷。

羊腦多頭蚴病診治過程中應(yīng)用最常見的診斷方法是變態(tài)反應(yīng)法。將多頭蚴的囊壁制作成變態(tài)反應(yīng)液注射到羊的眼瞼部位，注射1 h 后能夠看到皮膚肥厚，約2～4 cm，并且維持數(shù)小時以上。同時對患病羊進行X 光照射，能夠發(fā)現(xiàn)大腦當(dāng)中存在大小不等的陰影，由此可以診斷為羊腦多頭蚴病。

六、治療

確診后要將患病羊單獨隔離，并將患病羊污染的圈舍進行徹底清理和衛(wèi)生消毒。堅持每天消毒1 次，連續(xù)消毒1 周。養(yǎng)殖場地的各個養(yǎng)殖管理用具均需使用消毒液浸潤消毒。及時清理患病羊排出的糞便，堆積發(fā)酵，殺滅糞便當(dāng)中的寄生蟲蟲卵。

癥狀較重的患病羊要采用手術(shù)治療。使用X 射線或者超聲波明確寄生蟲位置，沒有條件的養(yǎng)殖場可根據(jù)患病羊頭部轉(zhuǎn)圈的方向來確定寄生蟲位置。對手術(shù)部位進行剪毛處理，嚴格消毒。用手術(shù)刀在手術(shù)部位劃十字切口，將皮膚和腦膜輕輕剝離后發(fā)現(xiàn)包囊，使用止血鉗將包囊輕輕碾轉(zhuǎn)帶出。囊包較深無法正常夾出的，可使用帶有針頭的注射器刺入包囊將囊液吸出，然后向囊包當(dāng)中注入碘酊。拔出針頭常規(guī)方法縫合傷口，撒青霉素，做好抗菌消炎工作。

癥狀較輕的患病羊推薦使用藥物治療。驅(qū)蟲治療推薦使用吡喹酮，使用劑量為50 mg/kg，每天1 次，連續(xù)使用5 天。

此外，要做好家犬的衛(wèi)生驅(qū)蟲，丙硫米唑片使用劑量為15 mg/kg。

采用手術(shù)和藥物治療后，養(yǎng)殖場個別患病羊治療無效死亡，剩余患病羊恢復(fù)健康，避免了經(jīng)濟損失進一步加重。

七、預(yù)防

羊腦多頭蚴病是一種威脅嚴重的人畜共患病，應(yīng)構(gòu)建針對性的防控措施，做好犬科動物的預(yù)防工作。養(yǎng)殖的家犬要定期進行衛(wèi)生驅(qū)蟲，病死羊應(yīng)深埋或焚燒處理，禁止上市銷售，也不能投喂家犬。

最為重要的是做好羊群定期驅(qū)蟲工作。驅(qū)蟲期間，收集羊群排出的新鮮糞便堆積發(fā)酵，以殺滅病原。日常密切觀察羊群的精神狀態(tài)與采食情況，一旦出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)單獨隔離并及時上報。確診后需制定針對性防控措施，避免疾病發(fā)生蔓延。

八、結(jié)語

羊腦多頭蚴病對羊養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)威脅巨大，是典型的人畜共患病，發(fā)生后如果沒有做好防治工作，容易造成疾病從羊群向人群傳播。由于多頭蚴寄生部位的特殊性，嚴重后驅(qū)蟲藥物的治療時間較長，必須進行手術(shù)治療才能挽回經(jīng)濟損失。但手術(shù)治療風(fēng)險較大，防控不及時容易引發(fā)死亡。養(yǎng)殖戶應(yīng)對該種寄生蟲病加強預(yù)防，充分做好流行病學(xué)調(diào)查工作，在疾病進入流行高峰期前定期采取措施進行驅(qū)蟲，減少寄生蟲數(shù)量，確保養(yǎng)殖安全。