嚴(yán)重下肢不等長患者進(jìn)行廣泛軟組織松解和骨牽引后二期全髖置換術(shù)的效果

/LEE S J, YOON K S//Hip Int,2021，31(2):223-230.

為解決髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良和感染后遺癥引起的嚴(yán)重下肢不等長，作者研究了24例患者進(jìn)行廣泛軟組織松解和骨牽引后二期全髖置換術(shù)的效果。松解范圍包括外展肌完全從髂骨剝離，髖關(guān)節(jié)周圍軟組織包括腰大肌、短外旋肌、關(guān)節(jié)囊、外展肌都完全松解。脛骨結(jié)節(jié)牽引2周后進(jìn)行全髖置換術(shù)。7例進(jìn)行了轉(zhuǎn)子下短縮截骨術(shù)。Harris評分從術(shù)前(57.1±9.6)分提高到(88.3±6.3)分。外展肌功能恢復(fù)良好。下肢不等長從術(shù)前(5.0±2.0)cm 減小到(1.4±1.0) cm。1例牽引期間并發(fā)一過性腓總神經(jīng)麻痹，放松牽引后完全恢復(fù)。2例并發(fā)轉(zhuǎn)子下截骨不愈合，需要內(nèi)固定和更換假體。作者認(rèn)為，嚴(yán)重下肢不等長患者進(jìn)行廣泛軟組織松解和骨牽引，二期全髖置換術(shù)的效果良好，值得推廣。