正確認識兒童“生長痛”

姚溧

春夏季是“生長痛”的高發(fā)季。很多家長反映孩子老是半夜腿痛，有時還痛得比較厲害，白天則恢復正常，去醫(yī)院查不出原因。這到底是不是生長痛？

什么是生長痛

1823年，一位法國醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，很多孩子因為下肢疼痛來就診，但檢查沒有發(fā)現(xiàn)具體的疾病，疼痛往往能自行緩解，最后，他提出了“生長痛”這個概念。隨著對生長痛認識的逐步加深，人們發(fā)現(xiàn)，生長痛常常發(fā)生在2～12歲的健康兒童之中，疼痛容易發(fā)生在夜間，常見于下肢、膝關節(jié)等部位。不同地區(qū)、不同年齡段孩子的發(fā)病率相差非常大，一般發(fā)病率為3.7% ～33.58%，4～6歲更容易出現(xiàn)。典型的生長痛多發(fā)于夜間，疼痛持續(xù)時間為數(shù)分鐘到數(shù)小時不等，疼痛癥狀可以自行緩解，后無不適現(xiàn)象，不影響正常活動。

為什么會有生長痛

生長痛一般考慮和以下幾個因素相關。

1.解剖學因素。在快速生長過程中，孩子會出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)等現(xiàn)象，這種現(xiàn)象導致孩子下肢及關節(jié)受力不均勻，容易誘發(fā)生長痛。

2.骨代謝及骨密度水平。在快速生長發(fā)育時期，孩子容易出現(xiàn)維生素D、鈣等營養(yǎng)物質的缺乏。一部分專家認為，生長痛與血鈣、維生素D水平和骨密度相關，甚至密切相關。

3.白天活動量過大。白天活動量大的孩子，夜間容易出現(xiàn)下肢疼痛現(xiàn)象。部分專家認為長期活動過度或超負荷運動會導致肌肉疲勞，容易引起疼痛。

4.心理因素。部分容易生長痛的孩子，常伴有其他部位疼痛的情況，甚至部分還存在注意力不集中、情緒消極等問題，同時他們對疼痛比較敏感，痛閾值低，更容易對痛覺產生反應。出現(xiàn)生長痛，如何處理

生長痛不一定使用藥物治療，不建議家長自己用藥，但是仍然需要有定的干預和處理。

1溫敷和按摩

當孩子出現(xiàn)下肢疼痛的情況時，家長可以用溫水或溫毛巾熱敷疼痛的部位，然后輕輕按揉孩子的腿部肌肉，并逐漸延伸至膝部、小腿、腳踝及足跟部，最后再按摩孩子的腳底、腳掌等部位。適當?shù)臒岱蠹由习茨?，可以促進孩子腿部的血液循環(huán)，降低疼痛部位的神經(jīng)興奮度，同時溫熱感還可以提高孩子的舒適度，減少對疼痛的恐懼感。此外，家長的撫觸按摩能緩和孩子的緊張情緒，幫助孩子緩解疼痛，有助于孩子安靜入睡。

2心理輔導

生長痛的發(fā)生和疼痛程度與孩子的心理狀態(tài)、痛閾有定的關系，所以當孩子下肢疼痛時，家長不要過于緊張、焦慮，否則有可能使孩子更加緊張，從而加重疼痛感。家長對生長痛要有理性的認識，注意疏導孩子的情緒，在溫敷、按摩的基礎上，通過陪伴、鼓勵、適當轉移注意力等方式，改善孩子的心理狀態(tài)，降低孩子痛覺的敏感度，以達到緩解生長痛的目的。

如何減少生長痛

針對反復出現(xiàn)生長痛或比較容易出現(xiàn)生長痛的孩子，家長要注意以下幾點。

1保證營養(yǎng)需要

在生長發(fā)育的快速階段，孩子對營養(yǎng)的要求更高。家長應該給孩子足夠充分的營養(yǎng)，幫助孩子養(yǎng)成良好的飲食習慣，改正挑食、偏食等不良行為。讓孩子常吃富含蛋白質的食物，如牛奶、雞蛋等，以及含有維生素的蔬菜和水果，有助于促進孩子的生長和發(fā)育，優(yōu)化孩子的軟骨組織，從而減少生長痛的發(fā)生。

2適當補充鈣劑和維生素D

雖然補充鈣劑和維生素D能否緩解生長痛的發(fā)生仍有定的爭議，但是家長如果比較擔心，建議可以做相關的營養(yǎng)檢查，如血鈣、維生素D、骨密度等。在確實有缺乏的情況下，可以在醫(yī)生指導下進行補充，并做好定期監(jiān)測。

3骨科檢查

部分孩子的生長痛和不正確姿勢有關，建議家長去醫(yī)院檢查孩子是否存在扁平足或步態(tài)、姿勢等方面的問題。在骨科醫(yī)生的指導下，采用矯形鞋墊或姿態(tài)矯正訓練，減少疼痛的發(fā)生。

4適當運動

孩子天性好動，但是如果白天跑跳過于激烈，可能會導致夜間生長痛的發(fā)生。因此，家長應該合理安排孩子的活動量，跑跳之后多加休息，運動后拉伸肌肉，對緩解運動帶來的肌肉酸痛有 定的幫助。