多動癥的7個認(rèn)識誤區(qū)

孫婷婷

大多數(shù)父母對“多動癥”三個字并不陌生，但不一定真正了解多動癥，甚至還存在一些認(rèn)識上的誤區(qū)。本文為大家解析多動癥的7個認(rèn)識誤區(qū)。

誤區(qū)1

孩子這么小，不會是多動癥

這是對多動癥發(fā)病年齡的普遍認(rèn)識誤區(qū)。很多家長認(rèn)為，多動癥是學(xué)齡兒童的問題，其實多動癥癥狀的出現(xiàn)，是可以在學(xué)齡前就發(fā)生的。當(dāng)孩子有多動、沖動的表現(xiàn)時，家長不要忽視，因為這些癥狀很可能是多動癥的表現(xiàn)。

兒科醫(yī)生會仔細評估這些表現(xiàn)的強度來幫助診斷。當(dāng)這些問題嚴(yán)重而且持續(xù)地影響兒童的生活、發(fā)育、自信心和學(xué)習(xí)的時候，就可能診斷為多動癥。目前，美國兒科學(xué)會制定的標(biāo)準(zhǔn)中，對于癥狀表現(xiàn)嚴(yán)重的孩子，4歲就會給予明確診斷，我國普遍是6歲后給予確診，對于未達診斷年齡但癥狀典型的孩子，會給出干預(yù)建議，以免錯過最佳時機。所以，即便你的孩子還沒上小學(xué)，也需要警惕。

誤區(qū)2

不聽話，太調(diào)皮，這不是孩子該有的樣子嗎

相信很多父母都說過類似的話。的確，學(xué)齡前兒童相對更好動、活躍，有時候注意力不太集中。但多動癥的孩子情況更嚴(yán)重，會給他們帶來更多生活及學(xué)習(xí)上的困難。

這些困難包括過度活躍，注意力渙散，無法適應(yīng)家庭和幼兒園的常規(guī)安排和規(guī)范;無法保持和朋友的友誼;無法跟家庭成員友好相處;無法避免傷害自己;無法管理自己的生活，等等。醫(yī)生正是基于這些影響的嚴(yán)重程度，來進行診斷的。

誤區(qū)3

看動畫片時那么專注，怎么會是多動癥

多數(shù)情況下，多動癥患者只有在做需要長時間集中注意力的任務(wù)時才表現(xiàn)出問題，而參加高度刺激的活動時很少出現(xiàn)。

相應(yīng)地，對于多動癥兒童來講，他們在觀看動畫片或者參與像樂高這樣可以積極發(fā)揮自己想象能力的游戲時，視覺及身體活動方面都獲得了高度的刺激，所以表現(xiàn)得和般孩子沒有區(qū)別，甚至更加投入。所以，當(dāng)我們有意識對孩子的注意力和穩(wěn)定性做觀察評估時，應(yīng)該選擇孩子在執(zhí)行低刺激性、相對枯燥、需要長時間調(diào)動主動注意力的任務(wù)。

在我國，大多數(shù)多動癥的孩子是在上小學(xué)期間被明確診斷的，因為在此期間，他們在學(xué)習(xí)、社會活動以及行為方面會表現(xiàn)出困難。如果學(xué)齡前兒童家長可以有意識、有針對性地觀察孩子，及早發(fā)現(xiàn)問題，盡早干預(yù)，便可在較大程度上減少因多動癥核心癥狀表現(xiàn)在入學(xué)后給孩子帶來的麻煩。

誤區(qū)4

由于父母管教不嚴(yán)或者管理過度造成

關(guān)于多動癥的病因和發(fā)病機制，目前尚未有統(tǒng)一的說法。不過大量的研究和臨床證據(jù)表明，多動癥屬于一種神經(jīng)發(fā)育障礙，是受到生物學(xué)和社會心理等多方面因素影響而形成的綜合征。目前，醫(yī)學(xué)界研究證實致病因素有以下4個方面。

遺傳因素

目前，有超過20項研究證據(jù)表明，多動癥受到遺傳因素的影響。超過25%的多動癥兒童的一級親屬（父親、母親、兄弟姐妹）也患有該疾病。多動癥兒童的同卵雙胞胎的發(fā)病率（79%）較異卵雙胞胎（32%）有明顯的增高。

其他生理因素

孕產(chǎn)期不利因素母孕期有妊娠期感染、飲酒、中毒、營養(yǎng)不良、服藥情況;圍生期因各種原因所導(dǎo)致的嬰兒腦損傷（宮內(nèi)窒息、分娩時所致腦損傷）、非正常分娩（產(chǎn)程過長、過期產(chǎn)、早產(chǎn)）、低體重兒引發(fā)的神經(jīng)發(fā)育異常;出生后，因外傷、病毒感染、腦膜炎、腦炎、癲癇、毒素攝入和藥物等導(dǎo)致的大腦損傷。

鉛暴露和食品添加劑中度至高度的鉛暴露可以損傷大腦組織，造成大腦功能受損;兒童體內(nèi)血鉛水平過高可能導(dǎo)致多動和注意力不集中;兒童對一些食物添加劑過敏也可能導(dǎo)致多動癥，如色素和防腐劑等。

大腦發(fā)育

大腦結(jié)構(gòu)及活躍度涉及信息存儲及行為控制等功能的腦區(qū)發(fā)育遲緩或者活躍度不足。

腦生物化學(xué)大腦產(chǎn)生或者釋放多巴胺和去甲腎上腺素的量和常人有異。

社會心理因素

社會心理學(xué)因素不會直接導(dǎo)致多動癥的產(chǎn)生，不是引起多動癥的首要原因，但這些因素的負(fù)面影響會導(dǎo)致一些多動癥兒童的癥狀變得更加嚴(yán)重。

所以，盡管不科學(xué)的教養(yǎng)方法確實會使多動癥孩子的表現(xiàn)更糟，但多動癥并不是由于父母疏于管教或者管理過度造成的。

誤區(qū)5

長大后自然會消失

一些家長認(rèn)為，當(dāng)孩子進入青春期或者成年后，多動癥就不再是問題了。但是研究表明，大約2/3的多動癥兒童在成年后仍然存在部分癥狀，只是癥狀特點會隨著年齡變化而有所不同。一些患兒在成年后，繼續(xù)服用多動癥藥物，仍然有明顯效果，一些患者會在學(xué)業(yè)、社會活動和社會關(guān)系得到改善后，逐漸停止用藥。

誤區(qū)6

早干預(yù)，能根治

國際醫(yī)學(xué)界和教育界對多動癥治療及干預(yù)的研究發(fā)現(xiàn)，盡早發(fā)現(xiàn)、盡早干預(yù)可以降低多動癥的干預(yù)難度，減少家長的時間成本和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。很多患兒得到合適的治療后，能夠根據(jù)周圍環(huán)境調(diào)整自己的狀態(tài)，過上相對高效的成年生活。

誤區(qū)7

只能靠藥物治療

藥物治療是多動癥治療的一個重要手段，但不是唯一手段。中華醫(yī)學(xué)會的多動癥治療建議里明確指出，兒童多動癥治療的一線療法是藥物治療加行為治療，聯(lián)合治療效果最為顯著。

那么，對于年齡過?。绹?歲以下，中國6歲以下），未達到診斷標(biāo)準(zhǔn)或者身體無法承受藥物副作用（食欲不振、失眠、頭暈、頭痛、生長抑制、癲癇發(fā)作等）的孩子來說，行為治療（包含兒童行為干預(yù)、父母行為訓(xùn)練以及教師管理技巧培訓(xùn)）成為了首選干預(yù)方法。需強調(diào)的是，家長在選擇干預(yù)方案時，需要根據(jù)孩子的實際情況，結(jié)合醫(yī)囑做出決定。