加速構(gòu)建中國(guó)普惠養(yǎng)老服務(wù)體系

劉紅燦 胡柳 張斯文 劉亞南 邵莉 李曉渝 楊海若

截至2020年末，中國(guó)有3.8萬(wàn)個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，同比增長(zhǎng)10.4%；各類(lèi)養(yǎng)老床位823.8萬(wàn)張，同比增長(zhǎng)7.3%。隨著人口老齡化加劇，普惠養(yǎng)老服務(wù)有望成為高增長(zhǎng)行業(yè)。借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，宜從三方面發(fā)力建設(shè)。

進(jìn)一步推動(dòng)“康養(yǎng)結(jié)合”政策落地。

中國(guó)90%以上老人以居家社區(qū)養(yǎng)老為主，建設(shè)以家庭為核心、以社區(qū)為依托的社區(qū)養(yǎng)老體系，是符合中國(guó)國(guó)情、順應(yīng)老年人養(yǎng)老意愿的模式。據(jù)民政部數(shù)據(jù)，“十三五”期間，中國(guó)在203個(gè)地區(qū)投入50億元開(kāi)展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)。正榮集團(tuán)有限公司董事局主席歐宗榮說(shuō)，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”“康養(yǎng)結(jié)合”是社區(qū)養(yǎng)老高質(zhì)量發(fā)展的內(nèi)在要求，建議積極推動(dòng)“康養(yǎng)結(jié)合”政策落地，不斷完善高齡、失能等老年人補(bǔ)貼制度，全面總結(jié)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作中的經(jīng)驗(yàn)做法，逐步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。

打造精準(zhǔn)化、個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù)能力。

中國(guó)國(guó)際經(jīng)濟(jì)交流中心產(chǎn)業(yè)規(guī)劃部研究員張瑾說(shuō)，社區(qū)驛站和社區(qū)照料中心是提供養(yǎng)老服務(wù)的主力，應(yīng)充分發(fā)揮社會(huì)各界在養(yǎng)老中的作用，使養(yǎng)老服務(wù)主體多元化、護(hù)理服務(wù)市場(chǎng)化，打造精準(zhǔn)化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式，引導(dǎo)機(jī)構(gòu)通過(guò)連鎖化運(yùn)營(yíng)等方式進(jìn)入社區(qū)，提供上門(mén)居家養(yǎng)老服務(wù)，使老年人在居家環(huán)境中得到專(zhuān)業(yè)服務(wù)。

個(gè)性化的居家養(yǎng)老服務(wù)提供商美國(guó)護(hù)明德居家養(yǎng)老公司國(guó)際業(yè)務(wù)首席運(yùn)營(yíng)官邁克·布瓦耶（Mike Boyer）認(rèn)為，中國(guó)構(gòu)建養(yǎng)老生態(tài)的著力點(diǎn)在社區(qū)養(yǎng)老，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建需要在規(guī)?；蛡€(gè)性化之間達(dá)成平衡，讓定制化的產(chǎn)品、科技和服務(wù)滿足部分老人的需要。

實(shí)現(xiàn)政府與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的良性互動(dòng)。

據(jù)了解，中國(guó)多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)平均入住率僅在50%左右，遠(yuǎn)低于日本或英國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家80%—90%的水平。養(yǎng)老院收費(fèi)高、人手少，讓有意入住的老人望而卻步。

德國(guó)專(zhuān)家認(rèn)為，中國(guó)養(yǎng)老院傳統(tǒng)的經(jīng)營(yíng)模式缺乏經(jīng)濟(jì)效益，多被視作養(yǎng)老地產(chǎn)項(xiàng)目，遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到德國(guó)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，需加強(qiáng)軟件建設(shè)。

新加坡宜康醫(yī)療保健集團(tuán)執(zhí)行主席王再保說(shuō)，新加坡政府提供個(gè)人養(yǎng)老津貼，也對(duì)養(yǎng)老院運(yùn)營(yíng)商提出要求。中國(guó)則是市場(chǎng)自由運(yùn)作，政府在項(xiàng)目建設(shè)時(shí)給予補(bǔ)貼，但養(yǎng)老院自己負(fù)責(zé)經(jīng)營(yíng)。養(yǎng)老院誰(shuí)來(lái)住、住多久、多少錢(qián)，需要政府與企業(yè)之間有更好的互動(dòng)，才能提高運(yùn)營(yíng)效率。

張瑾說(shuō)，政府作為養(yǎng)老服務(wù)供給的核心與主導(dǎo)，需要在完善制度設(shè)計(jì)、優(yōu)化財(cái)政支持、強(qiáng)化統(tǒng)籌監(jiān)督等方面有更多作為，建議鼓勵(lì)和支持發(fā)展互助式養(yǎng)老、“抱團(tuán)”式養(yǎng)老、旅居式養(yǎng)老等新型養(yǎng)老業(yè)態(tài)。

（摘自《環(huán)球》2021年第23期。作者〈除注明外〉均為該刊記者）