在護理操作培訓(xùn)中采用分層培訓(xùn)方式的效果分析

李錦梅

（臨沭縣人民醫(yī)院護理部 山東 臨沂 276700）

在開展臨床的護理工作過程中，護理技術(shù)、操作技能具有關(guān)鍵性的作用，其護理操作熟練的程度影響著護士的工作能力，進而對醫(yī)院整體護理技術(shù)、水平有直接的影響[1-2]。所以，培訓(xùn)護理操作是臨床護理的一項重要工作。怎樣通過培訓(xùn)對護士基本功進行強化、增強培訓(xùn)的整體質(zhì)量等，是臨床護理管理人員不斷探究的關(guān)鍵問題。本文選取2018 年6 月—2020 年6 月在本院工作的80 名護士的資料，對護理操作的培訓(xùn)中實施護士分層培訓(xùn)的應(yīng)用進行分析，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年6 月—2020 年6 月在本院工作的80 名護士。納入標準：近段時間沒有外出進修學(xué)習(xí)計劃，學(xué)歷至少為大專，連續(xù)兩次及以上季度考核不及格者。排除的標準：對培訓(xùn)任務(wù)會造成影響者，比如懷孕等。隨機分為兩組，對照組40 名護士，年齡20 ～30 歲，平均年齡（25.00±2.64）歲；研究組40 名護士，年齡20 ～32 歲，平均年齡（26.00±2.68）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）分層的方法：如今對于護士的分層并沒有統(tǒng)一的標準，所以根據(jù)我院的具體情況，根據(jù)護士的學(xué)歷、工作能力、工作年限、職稱等將護士劃分為5 個層級，N0 級是進行護理工作一年內(nèi)、注冊護士，且按照上級護士指導(dǎo)進行臨床的護理工作。N1 級是進行護理工作1 ～3 年、有注冊證的護士，對于N0 級的護士培訓(xùn)、考核已經(jīng)完成，可以獨立對病情穩(wěn)定的患者進行分管。N2 級是進行護理工作3 ～5 年、注冊護士，已經(jīng)將N1 級的護士培訓(xùn)、考核工作完成，可以承擔(dān)相應(yīng)的?？浦笇?dǎo)、臨床教學(xué)工作。N3 級是護理工作年限5 ～10 年、護師及以上職稱護士，完成了N2 級的護士培訓(xùn)、考核，可進行?？浦笇?dǎo)和臨床教學(xué)工作。N4 級護理工作超過十年，職稱在中級以上的護士、?？谱o士，已經(jīng)將N3 級的護士培訓(xùn)及考核完成，可進行危重、疑難患者的?？谱o理工作，甚至可以進行?？谱o理門診等。（2）具體的干預(yù)方法：對照組通過傳統(tǒng)的培訓(xùn)方法進行培訓(xùn)，護理部將培訓(xùn)方案制定好之后，科室根據(jù)計劃、考核的要求展開培訓(xùn)并進行相應(yīng)的考核。研究組根據(jù)分層培訓(xùn)的方式進行培訓(xùn)。①培訓(xùn)前護理部的工作：對培訓(xùn)的計劃、內(nèi)容、考核要求等進行制定，并發(fā)放到各科室，要求各科室根據(jù)計劃表及自己科室的特點整理制定?？频姆謱优嘤?xùn)方案且上交到護理部進行備案。②各個層級的培訓(xùn)：a.根據(jù)計劃要求每個科室的示教員、護士長先自己進行練習(xí)，然后集中由示教員親身進行示教、詳細的講解、現(xiàn)場答疑的方式講解操作的重點、注意的事項，使其實現(xiàn)規(guī)范化、標準化，然后進行考核，使存在的問題得以有效反饋并改進。b.對護士進行分層次的管理，層級審核、變更的原則一年一次，護理部在每年的一月培訓(xùn)、考核N0 ～N4 級的護士，按照培訓(xùn)考核的成績并結(jié)合護士平時的工作情況，按照得分給予90%的護士進行層級晉升機會。各層級護士的培訓(xùn)工作由經(jīng)過培訓(xùn)之后的帶教組長、護士長按照要求、計劃，在自己科室內(nèi)部進行培訓(xùn)。③每個層級護士考核的方式：各科室每月自我進行考核，由科室的帶教組長帶領(lǐng)科室的成員培訓(xùn)，然后護士長考核成員日常的護理操作水平，且將成績記錄好。N0 級晉N1 級、N1 級晉N2 級、N2 級晉N3 級考核期限是其整個任職的時間之內(nèi)；N3 級晉N4 級考核的期限是任職的近3 年內(nèi)；N4 級保階是任期滿3 年。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0 統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理。正態(tài)分布的計量資料采用均數(shù)±標準差（± s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料用頻數(shù)和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組綜合能力的應(yīng)用考核及操作成績比較

研究組綜合能力的應(yīng)用考核、操作成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組綜合能力的應(yīng)用考核及操作成績比較（± s，分）

表1 兩組綜合能力的應(yīng)用考核及操作成績比較（± s，分）

組別例數(shù)綜合能力的應(yīng)用考核操作成績研究組4090.23±3.1293.45±4.14對照組4084.25±3.6386.26±3.21 t 7.9018.680 P 0.0020.002

2.2 兩組各層級的護士操作考核比較

研究組各層級的護士操作考核情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組各層級的護士和帶教組長的操作考核比較（± s，分）

表2 兩組各層級的護士和帶教組長的操作考核比較（± s，分）

組別 例數(shù)N0-N1N2 級N3 級N4研究組 40 87.42±4.23 91.35±3.46 94.62±2.13 96.76±2.89對照組 40 82.12±4.37 87.65±2.57 90.86±2.87 91.58±3.42 t 5.5115.4296.6547.317 P 0.0060.0060.0030.003

2.3 兩組護士對護理操作的培訓(xùn)方式滿意度比較

研究組滿意度95.00%，高于對照組的80.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組護士對護理操作的培訓(xùn)方式的滿意度比較[n（%）]

3.討論

因現(xiàn)代信息、護理事業(yè)發(fā)展比較迅速，且在醫(yī)院的特殊環(huán)境下，護士的層級、自身知識的掌握程度也并不一樣，各個層級的護士要求也不同，因此以分層培訓(xùn)的方法開展操作培訓(xùn)可有效增強護理人員操作的技術(shù)及水平，進而使護士的綜合能力得到提升，強化護理服務(wù)的質(zhì)量[3-4]。護士的日常工作是與各個科室的醫(yī)生一起將臨床的工作任務(wù)完成，且護士是需直接面對各種患者，進而要求護士不僅要將護理服務(wù)工作高質(zhì)量完成，還要有評判性的思維、人際交流和溝通的能力，對護士能力提出全方位的要求[5]。對護士開展分層培訓(xùn)能根據(jù)各個層級的護士能力、需求，對其實施針對性的護理服務(wù)培訓(xùn)，進而使護士面對不同情況的操作能力得到提升，增強護士的專業(yè)技能[6-7]。為探討護理操作的培訓(xùn)中對護士實施分層培訓(xùn)的應(yīng)用，本文針對入本院工作的80 名護士的資料進行分析。

本次的研究結(jié)果表明：研究組綜合能力的應(yīng)用考核（90.23±3.12）分及操作成績（93.45±4.14）分比對照組高；研究組各層級的護士操作考核情況高于對照組；研究組護理滿意度95.00%比對照組80.00%高，差異有統(tǒng)計意義；說明護理操作的培訓(xùn)中對護士實施分層培訓(xùn)的應(yīng)用效果較好，可以有效提升護士的護理服務(wù)能力。針對性、目標明確的護理分層培訓(xùn)能使各層級的護士綜合素質(zhì)得到提升，且可以有效減少臨床護士培養(yǎng)的時間周期，能夠有效保障護理服務(wù)的整體質(zhì)量，而且還能使護士的護理專業(yè)技術(shù)、知識得到強化，促進其自身的不斷發(fā)展[8-9]。伴隨年輕的護士人數(shù)持續(xù)增加，且為確保分層的人才庫持續(xù)進行，合理、科學(xué)的人才選拔、考核體制也尤為重要[10]。對人才進行針對性的選拔、培訓(xùn)能使各個層級的護士不斷加強、完善自身素質(zhì)、專業(yè)技能，可以促進人才隊伍的建設(shè)，進而達到長遠的護理發(fā)展需求。

綜上所述，護理操作的培訓(xùn)中對護士實施分層培訓(xùn)應(yīng)用效果好，不同的層級以不同針對性的培訓(xùn)，且層級遞進的考核要求與臨床護理更加貼近，可有效促進各個層級的護士根據(jù)專科需求對該層級的操作能力、專業(yè)知識進行掌握，使護士面對各種問題時能夠正確對其進行處理，進而增強護士的綜合能力，使臨床護理質(zhì)量得到提升。