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    同是降糖藥,服用時(shí)間有差別

    2021-12-13 22:36:59鄔時(shí)民
    關(guān)鍵詞:王師傅降糖降糖藥

    鄔時(shí)民

    王師傅患有糖尿病,他服用降糖藥后,血糖仍然居高不下。醫(yī)生問(wèn)了他服藥情況后得知,盡管王先生按照規(guī)定劑量服藥,但是沒(méi)能在規(guī)定的時(shí)間服藥,所以藥物治療未能達(dá)到預(yù)期效果。

    原來(lái),王師傅服用的是一種名叫“優(yōu)降糖”的降糖藥,應(yīng)該在飯前30分鐘服用。可是,王師傅是一家單位的安裝工,經(jīng)常外出為客戶服務(wù),感到飯前服用不方便,于是就在飯后服用。生活中,可能很多糖友和王師傅一樣,并不知道各種降糖藥的服用時(shí)間有所不同,分為飯前、飯后、進(jìn)餐時(shí)、空腹等時(shí)間,不能“張冠李戴”,否則降糖作用會(huì)減弱。

    也有的糖尿病患者服用兩種或兩種以上的降糖藥,需要在不同時(shí)間服用,感到比較麻煩,于是放在一起服用。如80歲高齡的張老太患有高血壓、冠心病、糖尿病等多種慢性病,每次需要服用10多種藥,其中有兩種降糖藥,一種需要餐前服用,另一種需要用餐時(shí)服用,張老太為了避免漏服藥品,把每次需要服用的10多種藥品放在一個(gè)藥盒里,都在飯后服用,這樣的做法很不合理,除了降糖作用會(huì)降低,還有其他藥物同時(shí)服用,有可能抵消藥物之間的作用。下面列出各類(lèi)主要口服降糖藥的服用時(shí)間,以便讀者掌握。

    飯前服用的降糖藥

    分為兩類(lèi):一類(lèi)是飯前30分鐘服用,另一類(lèi)是飯前5~20分鐘服用。前者有優(yōu)降糖、達(dá)美康、美吡達(dá)等,這類(lèi)降糖藥主要通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞發(fā)揮作用,宜在飯前30分鐘服用。后者有諾和龍、唐力等,雖說(shuō)也是作用于β細(xì)胞,但作用機(jī)制與優(yōu)降糖等不盡相同,因?yàn)檫@類(lèi)藥起效快,作用時(shí)間短暫,餐前30分鐘或進(jìn)餐后給藥可能引起低血糖,故應(yīng)在餐前5~20分鐘口服。

    飯后服用的降糖藥

    有二甲雙呱等,該類(lèi)藥能夠滲透胃黏膜,引起胃部不適,飯后服藥,可避免藥物對(duì)胃的刺激,可能引起惡心、嘔吐、腹脹等癥狀,而在餐中或餐后服可減輕副作用。

    進(jìn)餐時(shí)服用的降糖藥

    有拜糖平、倍欣等α-葡萄糖苷酶抑制劑,這類(lèi)藥如果在飯前或者飯后服用,起不到應(yīng)有的降糖功效。其主要作用是促使飯后血糖值下降,它們需要膳食中含有一定的碳水化合物(如大米、面粉等)時(shí)才能發(fā)揮效果,因此應(yīng)與第一口飯同時(shí)嚼服,才能延遲和減少小腸內(nèi)碳水化合物分解為葡萄糖。

    空腹服用的降糖藥

    有胰島素增敏劑,如吡格列酮等。由于此類(lèi)降糖藥作用時(shí)間較長(zhǎng),一次服藥,降糖作用可以維持24小時(shí),故每日早餐前服藥一次即可??崭箍诜@類(lèi)藥物時(shí),30分鐘后開(kāi)始起效,兩小時(shí)后可達(dá)到血藥峰濃度。如果進(jìn)食后再吃藥,會(huì)將血藥峰濃度時(shí)間推遲到3~4小時(shí),因此這類(lèi)藥一般適宜在清晨空腹時(shí)服用。

    由此可見(jiàn),服用降糖藥應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐,同時(shí)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū),有的藥物與藥物之間服用還應(yīng)相隔半小時(shí)左右,患者不能貪圖方便而把不同的藥物同時(shí)服用,這種“囫圇吞棗”式的服藥方式,會(huì)導(dǎo)致藥物作用事倍功半甚至產(chǎn)生副作用。

    (摘自《北京青年報(bào)》)

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