快速康復(fù)護(hù)理對(duì)股骨骨折術(shù)后患者的應(yīng)用價(jià)值分析

胡 靜

( 遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)撫礦總醫(yī)院 ， 遼寧 撫順 113008 )

股骨骨折是臨床骨科當(dāng)中比較常見(jiàn)的一種骨折表現(xiàn)類(lèi)型，當(dāng)患者出現(xiàn)股骨骨折以后就會(huì)對(duì)生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。時(shí)下對(duì)這種病癥治療通常以手術(shù)方案進(jìn)行，雖然這種治療方案有效，但是手術(shù)以后會(huì)因多種因素的刺激等，綜合性的導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎靜脈血栓，甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)延遲愈合等相關(guān)的不良表現(xiàn)[1]。所以根據(jù)實(shí)際情況為患者選擇有效的護(hù)理措施加以干預(yù)，這對(duì)促進(jìn)患者股骨干骨折患者手術(shù)以后的康復(fù)發(fā)揮了重要的作用。而快速康復(fù)護(hù)理理念主要以康復(fù)理念為依據(jù)，這能夠綜合性的促進(jìn)患者康復(fù)質(zhì)量的提升。本文針對(duì)于此主要研究將快速康復(fù)護(hù)理應(yīng)用在對(duì)股骨骨折患者手術(shù)以后的效果，現(xiàn)將主要研究情況報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：本文所有病例來(lái)源均為2019年3月-2020年3月，為到我院進(jìn)行手術(shù)治療的70例股骨骨折患者，通過(guò)隨機(jī)抽簽的方法將其劃分為觀察組與對(duì)照組，平均每組均35例。其中觀察組患者有男性20例，女性15例，對(duì)照組中有男性19例，女性16例，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證，x2=0.0579，Z=0.2389，P=0.8098；觀察組患者年齡最大為79歲，年齡最小為35歲，年齡平均(57.05±11.82)歲，對(duì)照組患者年齡最大為80歲，年齡最小為35歲，年齡平均為(57.52±11.94)歲，t=0.1655，P=0.8690。本文所有病例經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)和認(rèn)可，而且簽署知情同意書(shū)，臨床資料完整，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行一般資料檢驗(yàn)之后，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

2 方法：所有患者均選擇采用手術(shù)方案進(jìn)行治療，與此同時(shí)對(duì)本文的對(duì)照組患者配合常規(guī)護(hù)理，而觀察組患者選擇應(yīng)用快速康復(fù)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，具體的護(hù)理手段如下：(1)快速康復(fù)護(hù)理小組。在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)以前對(duì)小組成員進(jìn)行培訓(xùn)，同時(shí)提出整改的常規(guī)護(hù)理模式，并分析護(hù)理當(dāng)中存在的缺陷，進(jìn)行相關(guān)的補(bǔ)充。定期對(duì)小組所提供的相關(guān)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行質(zhì)量考核。(2)基本調(diào)查。對(duì)患者手術(shù)以后的基本狀況進(jìn)行了解，并通過(guò)快速康復(fù)護(hù)理小組根據(jù)患者的基本資料和實(shí)際情況來(lái)制定康復(fù)計(jì)劃，在進(jìn)行研究的過(guò)程當(dāng)中，分析潛在的問(wèn)題，并提出相對(duì)應(yīng)的預(yù)防措施。還需要詳細(xì)的對(duì)患者講解在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)過(guò)程當(dāng)中的安全性問(wèn)題，針對(duì)患者的實(shí)際情況為患者提供具體的護(hù)理防護(hù)計(jì)劃，并積極的指導(dǎo)患者取得良好的配合[2]。(3)快速康復(fù)護(hù)理落實(shí)。在患者手術(shù)以后需要通過(guò)轉(zhuǎn)診來(lái)幫助患者將患肢抬高，確?；贾幱诠δ芪弧Ｊ中g(shù)以后當(dāng)患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)都趨于穩(wěn)定以后，要盡可能的幫助患者進(jìn)行肌肉收縮訓(xùn)練，要做好對(duì)患者的踝關(guān)節(jié)等相關(guān)的訓(xùn)練工作，還要積極為患者進(jìn)行背伸和拓曲等相關(guān)的運(yùn)動(dòng)，將對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在每次半小時(shí)左右，在患者運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中需要配合進(jìn)行股四頭肌的放松。2周以后還要指導(dǎo)患者進(jìn)行屈膝和坐位功能訓(xùn)練，訓(xùn)練的過(guò)程中應(yīng)根據(jù)患者手術(shù)以后骨折端的恢復(fù)狀況來(lái)進(jìn)行，最大程度的保證患者的膝蓋角度控制在90°以?xún)?nèi)。4周之后對(duì)患者進(jìn)行整體術(shù)后恢復(fù)狀況的觀察，同時(shí)在護(hù)士的指引和陪伴之下，使患者進(jìn)行同步訓(xùn)練，開(kāi)展各項(xiàng)訓(xùn)練的過(guò)程中都為患者輔助實(shí)施助行器，之后可以鼓勵(lì)患者獨(dú)立行走。

3 觀察指標(biāo)：采用視覺(jué)評(píng)分法(VAS)對(duì)所有患者的疼痛情況進(jìn)行評(píng)分，分值為0-10分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者疼痛越重；通過(guò)FIN對(duì)所有患者的下肢功能進(jìn)行評(píng)分，最高分為126分，為完全獨(dú)立；108分-125分為基本獨(dú)立；90-107分為有條件的獨(dú)立或極輕度依賴(lài)；72-89分輕度依賴(lài)；54-71分中度依賴(lài)；36-53分為重度依賴(lài)；19-35分為極重度依賴(lài)；18分為完全依賴(lài)；對(duì)所有患者的住院時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和比較。

5 結(jié)果：經(jīng)過(guò)不同護(hù)理以后，對(duì)2組患者的VAS評(píng)分、FIM評(píng)分和住院時(shí)間等進(jìn)行比較，觀察組明顯表現(xiàn)比對(duì)照組更好，P<0.05。詳情見(jiàn)表1。

表1 2組患者經(jīng)不同護(hù)理以后的相關(guān)指標(biāo)比較

討 論

現(xiàn)如今臨床一般選擇采用手術(shù)方案對(duì)股骨骨折患者進(jìn)行治療，但是如果不能對(duì)患者強(qiáng)化相關(guān)的護(hù)理干預(yù)工作，則可能會(huì)降低手術(shù)治療的效果，一方面延長(zhǎng)了患者住院的時(shí)間，增加了不必要的花費(fèi)，而另一方面也會(huì)導(dǎo)致患者的整體生理指標(biāo)降低，對(duì)于患者的病情恢復(fù)產(chǎn)生了一定的阻礙?？焖倏祻?fù)護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，這屬于優(yōu)質(zhì)護(hù)理的一種表現(xiàn)，在護(hù)理干預(yù)過(guò)程中能重視對(duì)患者通過(guò)多種手段加以干預(yù)進(jìn)行指導(dǎo)，通過(guò)科學(xué)合理的計(jì)劃制定來(lái)綜合性的促進(jìn)患者的恢復(fù)，可以幫助骨折的患者增強(qiáng)能訓(xùn)練，使其增加肌肉的強(qiáng)度和血液的循環(huán)性，還能幫助患者改善疼痛，防止患者的肌肉組織受損或出現(xiàn)氧化。綜上所述，將快速康復(fù)護(hù)理應(yīng)用在股骨骨折手術(shù)以后可以有效的幫助患者緩解疼痛，提升患者的關(guān)節(jié)功能，減少住院時(shí)間，是一種有效的護(hù)理方案，值得推廣。