• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    臨床護理人員創(chuàng)傷后成長的研究進展

    2021-12-10 13:26:02婧,王
    全科護理 2021年36期
    關(guān)鍵詞:經(jīng)歷個體護士

    林 婧,王 妤

    “創(chuàng)傷”是指能引起持久病變的身體損傷,或能引起異常情緒的精神上或感情上的傷害打擊,精神病學(xué)中將后者即心理創(chuàng)傷定義為“超出一般常人經(jīng)驗的事件”[1]。事實上對于什么是創(chuàng)傷,學(xué)界有很多的爭論,顯然對創(chuàng)傷不同的定義將對研究結(jié)果產(chǎn)生不同影響。大約70%的全球人口在其一生中至少經(jīng)歷過一次創(chuàng)傷事件[2],創(chuàng)傷事件在臨床護理人員中尤為突出,他們面臨著各種職業(yè)暴露(如銳器傷、血液暴露、暴力事件)、人際壓力、自殺事件、遭受病人家屬的言語或身體暴力及近期突發(fā)的新型冠狀病毒肺炎全球性公共衛(wèi)生事件帶來的巨大工作風(fēng)險等。長期在負性情景、高壓環(huán)境中作業(yè)會使護理人員產(chǎn)生消極情緒,并且導(dǎo)致更多的離職傾向。

    Tedeschi等[3]在1996年首次提出“創(chuàng)傷后成長(post traumatic growth,PTG)”這一概念,它指個體在與具有創(chuàng)傷性的負性生活事件和情景進行抗?fàn)幒笏w驗到的心理方面的正性變化。PTG可能會提高生活幸福感、使人學(xué)會感恩、學(xué)會調(diào)節(jié)情緒和感知生活的意義,減輕工作壓力、職業(yè)倦怠感,提升其工作滿意度和生活質(zhì)量[4-5]。

    負性事件帶來了不利方面受到了人們的重視,然而卻忽視了其積極的一面,積極的心理因素如果得到重視和發(fā)展,將使人們工作生活獲得益處。目前對于護理人員PTG的研究處于起步階段,本文根據(jù)Danese等[6]的研究定義—將創(chuàng)傷區(qū)分為客觀經(jīng)歷和主觀經(jīng)歷,客觀經(jīng)歷是指對遭受創(chuàng)傷事件的客觀記錄,如法庭記錄、報警記錄、社工服務(wù)記錄等,主觀經(jīng)歷則指自我報告的創(chuàng)傷經(jīng)歷。綜述臨床護理人員的主觀創(chuàng)傷經(jīng)歷、影響因素,為后續(xù)研究提供參考。

    1 PTG的概念及內(nèi)涵

    PTG在1996年首次被Tedeschi等[3]發(fā)現(xiàn)并定義,他們發(fā)現(xiàn)個體能夠在負性生活事件中獲得成長這一現(xiàn)象,將其定義為“與具有創(chuàng)傷性的負性生活事件和情景進行抗?fàn)幒笏w驗到的心理方面的正性變化。”Tedeschi認(rèn)為經(jīng)歷創(chuàng)傷后,個體將面臨三方面的挑戰(zhàn),一是管理情緒上的痛苦、困惑,二是形成更高級的生活目標(biāo)和新的信念系統(tǒng),三是發(fā)展出新的生活敘事。由此可見PTG具備兩個前提條件,第一是創(chuàng)傷性事件,第二是個體與創(chuàng)傷事件進行抗?fàn)帲诳範(fàn)幍倪^程中個體的主動思維發(fā)生和發(fā)展,最終形成了與創(chuàng)傷抗?fàn)幍姆e極結(jié)果,即創(chuàng)傷后成長。

    PTG的內(nèi)涵包括以下5個方面[7]。①個人力量(personal power):是指當(dāng)經(jīng)歷創(chuàng)傷后,個體會驚慌失措,不知如何面對,情緒上體驗到迷茫、痛苦。但在與創(chuàng)傷進一步斗爭的過程中,個體逐步適應(yīng),并發(fā)展出應(yīng)對創(chuàng)傷的策略,展現(xiàn)出積極的個人力量。這說明個人力量可以通過應(yīng)對策略來展現(xiàn);②新的可能性(new possibilities):是指經(jīng)歷創(chuàng)傷的同時也可能帶來新的機遇,走上不同的人生道路。比如經(jīng)歷暴力襲擊的受害者,事后挺身加入反暴力的公益活動,積極通過自己的力量呼吁制裁暴力、保護弱勢群體的合法權(quán)益;③人際關(guān)系(relating to others):經(jīng)歷創(chuàng)傷后,人們在彼此陪伴與支持中變得相互依賴,感覺到與他人聯(lián)結(jié)更緊密。經(jīng)歷創(chuàng)傷者心理傾向變得更加開放,對他人的同理心也增強,變得更能理解、關(guān)心和幫助他人;④感激生活(appreciation of life):創(chuàng)傷給人帶來的巨大改變是個體更加珍惜、感激現(xiàn)在所擁有的一切,更加明白了生活中真正重要的事情,改變了原先對事物的價值排序,將自身的時間和精力投入到自己認(rèn)為有意義的事情上。更加懂得品味平凡生活、欣賞日常生活的點滴;⑤精神改變(spiritual change):人類是意義思考的動物。創(chuàng)傷不免迫使人們追問意義,在意義的探尋中,一些人體驗對生命的存在與目的有了更多的思考。同時,在宗教方面、精神維度上也有了更多體驗和聯(lián)結(jié)。

    2 臨床護理人員經(jīng)歷的創(chuàng)傷事件

    從創(chuàng)傷事件本身的角度來看,研究者們討論了涵蓋護士整個人生中的創(chuàng)傷經(jīng)歷,這些經(jīng)歷會給個體帶來一定程度的創(chuàng)傷。本文總結(jié)了臨床護理經(jīng)歷的工作相關(guān)類、人際關(guān)系類、個人意外創(chuàng)傷類事件及自然災(zāi)害救助、公共衛(wèi)生事件救助創(chuàng)傷事件。

    2.1 工作相關(guān)類的事件 包括了病人及其家屬的身體暴力(毆打、咬傷等)、病人及其家屬語言暴力(言語侮辱、攻擊、騷擾等方式)、照顧有異常行為的病人(叫喊、騷擾、性行為、精神障礙)、病人猝死(包括目睹自殺)或?qū)Σ∪诉M行心肺復(fù)蘇(CPR)、病人安全事故(用藥失誤、跌倒事故、治療不當(dāng)、燒傷、粗心大意感染等)[5,8-12]。身體暴力主要包括了毆打、咬傷,語言暴力是指有意通過言語侮辱、攻擊、騷擾等方式引起他人心理、道義上的損害[8]。韓國一項研究中對與工作相關(guān)的事件及其發(fā)生頻率進行了評估,在調(diào)查對象中有30.6%的護士經(jīng)歷了病人及其家屬的身體和語言暴力,其中1周內(nèi)經(jīng)歷過該事件的護士占21.5%[9]。一項對精神科護士的報告中發(fā)現(xiàn)幾乎所有護士(88.1%)在過去1年中都經(jīng)歷過語言暴力,超過一半(58.4%)經(jīng)歷過身體暴力[5],精神病科護士受到病人攻擊行為的風(fēng)險是其他病房室的5~10倍[10]。另一項對324名護理人員的調(diào)查中顯示在工作場所暴力中遭受情感虐待的人占95%,受到軀體攻擊的人占11%。19.8%的護士經(jīng)歷了照顧有異常行為的病人(叫喊、騷擾、性行為、精神障礙),19%的護士經(jīng)歷了病人猝死(包括目睹自殺)或心肺復(fù)蘇(CPR)[9]。

    2.2 人際關(guān)系類的事件 包括了失去家庭成員和/或朋友(例如朋友或家人自殺, 或因嚴(yán)重疾病而失去家人)、家庭成員關(guān)系緊張(分居/離婚等)、家庭成員疾病(例如照顧嚴(yán)重殘疾或身患絕癥的家庭成員)、同行的言語辱罵或人身攻擊[11-12]。Okoli等[13]基于Tedeschi和Calhoun(1996)開發(fā)原始問卷中“人們在生活中經(jīng)歷了不同的危機,這些危機對他們產(chǎn)生了深遠的影響?!澳隳苷f出你一生中經(jīng)歷過的一次危機,并簡要描述一下嗎?”的問題,了解歸納了9種創(chuàng)傷類別,其中失去家庭成員和/或朋友(例如,朋友或家人自殺,或因嚴(yán)重疾病而失去家人)是報告最多的創(chuàng)傷事件,在另外的報告中進一步表明喪親是占比最多的創(chuàng)傷事件[7,14]。護理學(xué)生[15]經(jīng)歷父母殘疾后也能夠獲得PTG。

    2.3 參與自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件的救治 參與自然災(zāi)害如地震、及經(jīng)歷公共衛(wèi)生事件如新型冠狀病毒肺炎疫情、非典型性肺炎疫情等都是護士經(jīng)歷的創(chuàng)傷事件,研究者們對經(jīng)歷過這些事件的護士所產(chǎn)生的PTG進行了探討[16-19]。Saori等[19]對日本大地震后7名公共衛(wèi)生護士進行非結(jié)構(gòu)化的深度訪談(地震發(fā)生后3年),以了解公共衛(wèi)生護士如何協(xié)調(diào)地震中的救助以及痛苦的感覺和工作的意義,他們根據(jù)Tedeschi等對PTG的定義確定了地震救助后成長的三大主題:“自我理解”“對與他人關(guān)系的思考方式”“對公共衛(wèi)生護士的職業(yè)信念和價值觀”;Zheng等[20]對“四川汶川地震”后10位心理健康專業(yè)人員進行了半結(jié)構(gòu)化訪談(地震發(fā)生后8年),以了解其經(jīng)歷“地震”救治后的個人轉(zhuǎn)變,結(jié)果發(fā)現(xiàn)在經(jīng)歷地震后,個人會經(jīng)歷崩潰與痛苦,學(xué)習(xí)(探索或建立現(xiàn)實和存在的更深層含義)、促進自身完整性的轉(zhuǎn)變。

    2.4 個人意外事件 包括了嚴(yán)重的個人疾病(例如創(chuàng)傷性手術(shù)/長期疾病或精神健康危機)、車禍、跌落等意外創(chuàng)傷、社區(qū)暴力[13]等。

    3 臨床護理人員創(chuàng)傷后成長水平

    在新型冠狀病毒肺炎疫情背景下,對護理人員的創(chuàng)傷后研究陸續(xù)出現(xiàn)如近期發(fā)布的一項對護士進行的大規(guī)模調(diào)查研究(n=12 596)中,創(chuàng)傷后平均增長得分為(28.0±11.5)分,其中有39.3%(n=4 949)的人發(fā)生了創(chuàng)傷后增長(PTG總分>60)[21]。呂藝芝等[16]的研究中發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎抗疫一線醫(yī)務(wù)工作者(n=511,護理人員占40.12%,n=205)創(chuàng)傷后成長程度處于高水平,PTG總分為(70.56±15.12)分。崔金銳等[22]的研究顯示新型冠狀病毒肺炎抗疫一線護士(n=511)PTG處于中等成長水平,PTG總分為(64.35±7.24)分。李秀梅等[23]對8家定點收治新型冠狀病毒肺炎病人醫(yī)院急診護士(n=382)的調(diào)查中報告了較高水平的PTG,PTG總分是(74.30±25.49)分。研究顯示經(jīng)歷疫情后很多醫(yī)護人員都出現(xiàn)了焦慮(34.4%)、抑郁(31.8%)、壓力(40.3%)、創(chuàng)傷后應(yīng)激綜合征(11.4%)、失眠(27.8%)、心理困擾(46.1%)和倦怠(37.4%)等問題[24],在經(jīng)歷這場疫情后臨床護理人員發(fā)生了一定的PTG。

    兒科護士壓力遠遠大于非兒科護士[25],在兒科護士中也會發(fā)生PTG。一項研究報告了兒科重癥監(jiān)護室(NICU)護士呈中等程度的PTG,其中欣賞生活是創(chuàng)傷后成長問卷維度中反映成長程度最高、而精神變化程度最低的維度[26]。Okoli等[13]對299名護理人員的調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)兒科工作的護士的PTG水平高于其他科室工作的護士。

    急診科的護士遭受了很多傷害,Lyuba等[27]對急診科的醫(yī)護人員進行調(diào)查發(fā)現(xiàn),護士的PTG處于中等水平;麻笑嬌等[28]研究發(fā)現(xiàn),急診科護理人員的PTG處于低水平。Hamana-raz等[29]的研究發(fā)現(xiàn)在康復(fù)醫(yī)院工作的護士PTG處于低水平。Beck等[30]的研究報告了助產(chǎn)護士的PTG處于低水平。

    這些研究證明了在經(jīng)歷創(chuàng)傷事件之后,臨床護理人員獲得了不同水平的PTG。

    4 臨床護理人員PTG的影響因素

    4.1 社會人口學(xué)因素 現(xiàn)有研究發(fā)現(xiàn)年齡、性別、宗教信仰、婚姻狀況、文化程度、職稱、相關(guān)工作經(jīng)驗、工作時間、不同科室等與護理人員PTG有關(guān)系。

    多數(shù)研究表明,性別與PTG之間有關(guān)系,女性獲得的PTG要高于男性[9,31-33],這可能是由于大部分的調(diào)查對象是女性,雖然女性護士更容易遭受急性心理壓力,但是在心理成長方面,女性更加明顯[34-35],另一項研究結(jié)果中中度至高水平的PTG更常見于女性、年輕受試者和受過培訓(xùn)的專業(yè)人員[36],也有研究發(fā)現(xiàn)性別沒有統(tǒng)計學(xué)差異[37]。

    國內(nèi)對臨床護士的研究發(fā)現(xiàn)年齡在36歲及以上創(chuàng)傷后成長水平較高[9,31,38],另一項對急診護士的報告中發(fā)現(xiàn)年齡在30~40歲的護士PTG水平最低[28]。在兩項研究中發(fā)現(xiàn)已婚護士PTG水平高于未婚護士[31,38]。高職稱護士PTG水平比低職稱高[31,33,38]。而在美國一項研究中發(fā)現(xiàn)護理助理的PTG水平要高于高級職業(yè)護士[13]。國外研究還表明有宗教信仰者的PTG水平較無宗教信仰者高[9,39]。

    4.2 創(chuàng)傷事件特征

    4.2.1 事件類型 創(chuàng)傷事件類型對成長是否有影響目前存在不同的觀點。蒲延婭[40]對大學(xué)生PTG的研究中發(fā)現(xiàn)事件類型與PTG總分沒有相關(guān)性。闕斐倩[1]對大學(xué)生PTG的研究中發(fā)現(xiàn)不同類型的創(chuàng)傷事件與PTG得分有統(tǒng)計學(xué)差異,面對不同壓力事件大學(xué)生的PTG是不同的。一項縱向研究也發(fā)現(xiàn),在控制創(chuàng)傷前的心理痛苦程度后,事件類型仍與PTG各維度的不同組合間有關(guān)系[41]。

    4.2.2 發(fā)生時間 發(fā)生時間是指創(chuàng)傷事件發(fā)生時距離成長測量時的時間跨度。一些研究表明成長與創(chuàng)傷事件的發(fā)生時間無關(guān),如陳杰靈等[42-43]在汶川地震1年到1.5年兩個時間點,對特重災(zāi)區(qū)的116名教師的追蹤研究發(fā)現(xiàn),教師的PTG水平差異不顯著。但Zoellner和Maercker認(rèn)為,成長的發(fā)生是需要時間的,從長遠來看,隨著時間的流逝,PTG的積極面才能顯現(xiàn)出長期的適應(yīng)價值[44]。

    4.3 社會支持 社會支持(social support)被定義為個體從他人或組織獲得或感受到的能促進自我身心健康,解決在工作和生活中遇到問題的物質(zhì)或精神資源[45]。資源保護理論認(rèn)為資源損失是導(dǎo)致創(chuàng)傷的原因,從外部給個體提供物質(zhì)或心理資源,合理利用資源能夠促使個體獲得PTG[46]。國內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn)社會支持與護理人員PTG呈正相關(guān)。有學(xué)者對1年以上工作經(jīng)驗或有過外傷經(jīng)歷且大于1個月的精神科護士為研究對象,結(jié)果發(fā)現(xiàn)社會支持能夠間接影響PTG[39]。有學(xué)者對綜合醫(yī)院護士經(jīng)歷創(chuàng)傷事件后影響因素的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)社會支持中對支持的評價維度與PTG相關(guān)性最高[9]。Cornelia[47]等對羅馬尼亞4家醫(yī)院不同科室的護士進行調(diào)查發(fā)現(xiàn)社會支持與PTG相關(guān),并且積極的社會互動能夠減少繼發(fā)性創(chuàng)傷應(yīng)激癥狀。呂藝芝等[16]對新型冠狀病毒肺炎疫情一線醫(yī)務(wù)工作者的調(diào)查中發(fā)現(xiàn),社會支持對PTG有直接正向預(yù)測作用,也通過心理韌性間接促進PTG。干預(yù)研究發(fā)現(xiàn)為腦卒中病人提供院內(nèi)、院外以交流形式為主的社會支持有利于提高PTG水平[48]。

    4.4 應(yīng)對方式對PTG的影響 應(yīng)對方式是指個體在面對困境、難題下采取的一種認(rèn)知上或行為上的策略。應(yīng)對方式的類別也具有多樣性和復(fù)雜性,尚無統(tǒng)一的定論。國內(nèi)大部分研究者將應(yīng)對方式劃分為積極應(yīng)對和消極應(yīng)對兩個方面。積極應(yīng)對方式是指采取樂觀、積極情緒、自我效能、自尊、外傾與開放等方式,消極應(yīng)對方式常以屈服、逃避為主。國外常將應(yīng)對方式劃分為以問題為中心的應(yīng)對方式和以情緒為中心的應(yīng)對方式。前者包括積極應(yīng)對、制訂計劃、物質(zhì)支持和改變認(rèn)知;后者包括接受、情緒支持、心理和行為解脫、否認(rèn)、宗教、酗酒/吸毒、幽默等。

    自我決定理論(Self-Determination Theory,SDT)認(rèn)為當(dāng)經(jīng)歷創(chuàng)傷事件后,個體某些需求被破壞,個體為了繼續(xù)滿足這些需求,將會采取行動使自己恢復(fù)到一種他們能夠感覺到的良好狀態(tài)[49]。Hamama-Raz等[50]對康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)的護士調(diào)查發(fā)現(xiàn)以問題和情緒為中心的應(yīng)對方式與PTG呈正相關(guān)。劉亞東[51]的研究表明積極應(yīng)對方式對120急救人員PTG有促進作用。國內(nèi)外有關(guān)護理人員應(yīng)對方式與PTG的關(guān)系研究較少,在其他研究中,不同應(yīng)對方式與PTG的關(guān)系存在爭議。一項對乳腺癌病人心理變化的研究發(fā)現(xiàn),積極應(yīng)對方式能夠促進心理健康和PTG,而消極應(yīng)對與PTG沒有關(guān)系并將降低生活質(zhì)量[52]。解文君等[53]在對造血干細胞移植病人的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)無論何種應(yīng)對方式都能夠正向預(yù)測PTG。劉曉蓓等[54]對乳腺癌病人調(diào)查發(fā)現(xiàn)面對應(yīng)對方式與PTG呈正相關(guān),回避、屈服應(yīng)對方式與PTG呈負相關(guān)。

    4.5 影響PTG的其他相關(guān)因素 人格特質(zhì)、自我表露、反芻思維、心理韌性、睡眠時間、心理一致感、職業(yè)獲益感、核心信念連貫感(SOC)對PTG也有顯著的預(yù)測作用[26,37,39,55-58]。

    5 小結(jié)

    臨床護理人員創(chuàng)傷后成長是指:在一線工作的護理人員與具有創(chuàng)傷性的負性事件,如工作事件、不良人際關(guān)系、個人意外傷害、參與自然災(zāi)害或公共衛(wèi)生事件救助后,與之進行抗?fàn)幩w驗到的心理方面的積極變化,主要包括了個人力量的改變、對生活的理解和欣賞、人際關(guān)系的改變、精神的成長、新的可能性等個人的積極轉(zhuǎn)變,這些變化能夠促使護理人員更好的生活與工作。盡管“創(chuàng)傷”給護理人員帶來了巨大的壓力與困擾,然而國內(nèi)僅有少量針對護理人員PTG的研究,主要是將“參與新冠肺炎疫情救治”作為創(chuàng)傷事件,或?qū)μ囟剖业淖o理人員進行了研究,研究者需要進一步擴大對護理人員創(chuàng)傷后成長的探討;從研究方法來看,多數(shù)研究是對PTG橫斷面的調(diào)查,無法獲知時間對于PTG的影響,需要設(shè)計時間跨度較長的研究,進一步探求時間變化與PTG的關(guān)系;PTG的影響因素較多,研究者需要綜合考慮這些影響因素,以為護理管理者制定合適的策略提供合理依據(jù),從而提高護理人員的心理健康水平。

    猜你喜歡
    經(jīng)歷個體護士
    最美護士
    最美護士
    最美護士
    最美護士
    很多事你只能獨自經(jīng)歷
    好日子(2021年8期)2021-11-04 09:02:44
    我經(jīng)歷的四個“首次”
    關(guān)注個體防護裝備
    勞動保護(2019年7期)2019-08-27 00:41:02
    回憶我的打鐵經(jīng)歷
    北極光(2018年5期)2018-11-19 02:24:00
    個體反思機制的缺失與救贖
    How Cats See the World
    国内毛片毛片毛片毛片毛片| 91精品伊人久久大香线蕉| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 黄色 视频免费看| h视频一区二区三区| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 99精品久久久久人妻精品| 欧美另类一区| 国产精品久久久久久精品电影小说| 亚洲全国av大片| 免费在线观看完整版高清| 欧美在线一区亚洲| av一本久久久久| 欧美人与性动交α欧美软件| 国产真人三级小视频在线观看| 老司机影院毛片| 亚洲人成电影免费在线| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 丰满饥渴人妻一区二区三| 他把我摸到了高潮在线观看 | 久久免费观看电影| 大片电影免费在线观看免费| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 国产91精品成人一区二区三区 | 大片电影免费在线观看免费| 一级黄色大片毛片| 亚洲国产精品999| 这个男人来自地球电影免费观看| 欧美少妇被猛烈插入视频| 日日夜夜操网爽| 老司机深夜福利视频在线观看 | 精品国产一区二区三区久久久樱花| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 精品免费久久久久久久清纯 | 涩涩av久久男人的天堂| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 国产精品久久久人人做人人爽| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 欧美精品一区二区大全| 中文字幕人妻熟女乱码| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 97精品久久久久久久久久精品| 日韩欧美一区视频在线观看| 国产黄频视频在线观看| 精品少妇久久久久久888优播| 韩国高清视频一区二区三区| 国产一区二区激情短视频 | 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 成年动漫av网址| 亚洲av日韩在线播放| 亚洲精品乱久久久久久| 97人妻天天添夜夜摸| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 久久人妻熟女aⅴ| 成人国产av品久久久| 啦啦啦啦在线视频资源| 女人久久www免费人成看片| 精品国产乱码久久久久久小说| 亚洲色图综合在线观看| 99久久人妻综合| 国产男女超爽视频在线观看| 午夜激情久久久久久久| 久久久精品区二区三区| 国产三级黄色录像| 99热国产这里只有精品6| 日日夜夜操网爽| 亚洲专区中文字幕在线| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 女警被强在线播放| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 搡老岳熟女国产| 高清黄色对白视频在线免费看| 国产亚洲欧美精品永久| 国产日韩欧美视频二区| 国产一区二区激情短视频 | 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 高清黄色对白视频在线免费看| 欧美另类亚洲清纯唯美| 啦啦啦啦在线视频资源| 99国产综合亚洲精品| 成人国语在线视频| 97人妻天天添夜夜摸| 国产不卡av网站在线观看| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 久久ye,这里只有精品| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 国产伦理片在线播放av一区| 日本wwww免费看| 在线观看舔阴道视频| 一个人免费看片子| 又大又爽又粗| 91精品国产国语对白视频| 99久久人妻综合| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 国产在线一区二区三区精| 国产男女超爽视频在线观看| 法律面前人人平等表现在哪些方面 | 久久国产精品大桥未久av| 国产一区二区三区av在线| 国产99久久九九免费精品| 91字幕亚洲| 大陆偷拍与自拍| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区 | 999精品在线视频| 女性生殖器流出的白浆| 大片电影免费在线观看免费| 国产成人欧美| 国产成人精品在线电影| 亚洲avbb在线观看| 悠悠久久av| 国产成人精品在线电影| 国产精品欧美亚洲77777| 国产亚洲av高清不卡| 亚洲第一青青草原| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 亚洲欧美一区二区三区久久| 两个人免费观看高清视频| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 天堂8中文在线网| 午夜视频精品福利| 99国产精品一区二区蜜桃av | 亚洲综合色网址| 97精品久久久久久久久久精品| 亚洲国产精品999| 99热国产这里只有精品6| 美国免费a级毛片| 国产又爽黄色视频| 两性夫妻黄色片| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 极品少妇高潮喷水抽搐| 久久久久久久久久久久大奶| 黄色毛片三级朝国网站| 久热这里只有精品99| 两性夫妻黄色片| 国产成人a∨麻豆精品| 亚洲欧美色中文字幕在线| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 新久久久久国产一级毛片| 亚洲一码二码三码区别大吗| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 亚洲全国av大片| 亚洲欧美精品自产自拍| 欧美中文综合在线视频| 成年av动漫网址| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 中文字幕最新亚洲高清| 日本91视频免费播放| 啪啪无遮挡十八禁网站| 国产成人a∨麻豆精品| 日本欧美视频一区| 波多野结衣一区麻豆| 亚洲国产精品一区三区| 成年人午夜在线观看视频| 老熟妇仑乱视频hdxx| 国产免费av片在线观看野外av| 91av网站免费观看| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 日本欧美视频一区| 久久久国产精品麻豆| 麻豆国产av国片精品| 黑人欧美特级aaaaaa片| 亚洲五月色婷婷综合| 日韩欧美一区视频在线观看| 狠狠狠狠99中文字幕| 免费不卡黄色视频| 欧美成人午夜精品| 黄色视频,在线免费观看| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 丰满饥渴人妻一区二区三| 精品久久久久久久毛片微露脸 | 亚洲精品一区蜜桃| a在线观看视频网站| 亚洲成人手机| 久久av网站| 国产精品秋霞免费鲁丝片| a 毛片基地| 日韩三级视频一区二区三区| 国产成人啪精品午夜网站| 国产一级毛片在线| 伊人亚洲综合成人网| xxxhd国产人妻xxx| 搡老岳熟女国产| 两性夫妻黄色片| 美国免费a级毛片| 亚洲精品一二三| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 人妻一区二区av| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 97精品久久久久久久久久精品| 国产一区二区激情短视频 | 99re6热这里在线精品视频| 色婷婷av一区二区三区视频| 狂野欧美激情性bbbbbb| av有码第一页| 国产人伦9x9x在线观看| 国产一区有黄有色的免费视频| 桃红色精品国产亚洲av| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 国产在线免费精品| 丰满迷人的少妇在线观看| av在线app专区| 1024视频免费在线观看| 亚洲专区字幕在线| 岛国毛片在线播放| 制服人妻中文乱码| 精品一区二区三卡| 99久久精品国产亚洲精品| 九色亚洲精品在线播放| 黄色视频,在线免费观看| 欧美大码av| 新久久久久国产一级毛片| a在线观看视频网站| 国产亚洲精品一区二区www | 久久毛片免费看一区二区三区| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 久久国产精品影院| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 在线观看免费高清a一片| h视频一区二区三区| 精品一区二区三区四区五区乱码| 久久久久久免费高清国产稀缺| 男女之事视频高清在线观看| 久久青草综合色| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 国产成人免费观看mmmm| 午夜视频精品福利| 十八禁人妻一区二区| 精品国产国语对白av| 宅男免费午夜| 国产亚洲欧美精品永久| 精品亚洲成国产av| 18禁黄网站禁片午夜丰满| av免费在线观看网站| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 欧美少妇被猛烈插入视频| 十八禁高潮呻吟视频| 最新的欧美精品一区二区| 午夜福利影视在线免费观看| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 中亚洲国语对白在线视频| 91精品国产国语对白视频| 999久久久国产精品视频| 亚洲精品美女久久av网站| 桃花免费在线播放| 国产精品免费视频内射| 国产一区二区激情短视频 | 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 嫁个100分男人电影在线观看| 国产精品一区二区在线不卡| 国产日韩欧美视频二区| 久久久久精品人妻al黑| 黄色片一级片一级黄色片| 老司机深夜福利视频在线观看 | 成年女人毛片免费观看观看9 | 人成视频在线观看免费观看| 多毛熟女@视频| 国产日韩欧美视频二区| 亚洲国产日韩一区二区| 国产麻豆69| 国产精品久久久久成人av| 久久狼人影院| 亚洲一区二区三区欧美精品| 久久影院123| 国产野战对白在线观看| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 悠悠久久av| 高清黄色对白视频在线免费看| 99国产精品99久久久久| 在线天堂中文资源库| 欧美国产精品一级二级三级| 日本欧美视频一区| 亚洲精品乱久久久久久| 精品亚洲成国产av| av片东京热男人的天堂| 久久人人97超碰香蕉20202| 国产精品偷伦视频观看了| 国产老妇伦熟女老妇高清| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 国产免费av片在线观看野外av| 国产成人欧美在线观看 | 天堂俺去俺来也www色官网| 满18在线观看网站| 高清欧美精品videossex| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 久久综合国产亚洲精品| 日韩欧美一区视频在线观看| 老司机午夜福利在线观看视频 | 久热这里只有精品99| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 少妇粗大呻吟视频| 亚洲天堂av无毛| 女性被躁到高潮视频| 另类亚洲欧美激情| 日韩大码丰满熟妇| 黄色a级毛片大全视频| 亚洲专区国产一区二区| 日韩制服丝袜自拍偷拍| www.999成人在线观看| 中亚洲国语对白在线视频| 成人国产av品久久久| 色婷婷久久久亚洲欧美| 老汉色av国产亚洲站长工具| 色婷婷av一区二区三区视频| 欧美日韩av久久| 日本黄色日本黄色录像| 首页视频小说图片口味搜索| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 亚洲,欧美精品.| 国产一区二区在线观看av| a级毛片黄视频| 欧美黄色片欧美黄色片| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 手机成人av网站| 18禁国产床啪视频网站| 成人黄色视频免费在线看| 手机成人av网站| 国产伦人伦偷精品视频| av不卡在线播放| 一个人免费在线观看的高清视频 | 国产不卡av网站在线观看| 国产精品免费大片| 国产淫语在线视频| 国产男女内射视频| 久久久精品免费免费高清| 一级片'在线观看视频| tube8黄色片| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 不卡一级毛片| 久久久国产成人免费| 韩国高清视频一区二区三区| 欧美成狂野欧美在线观看| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 母亲3免费完整高清在线观看| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 免费观看人在逋| 咕卡用的链子| 成在线人永久免费视频| 一本综合久久免费| 国产有黄有色有爽视频| 午夜福利影视在线免费观看| 成年美女黄网站色视频大全免费| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| www日本在线高清视频| 91av网站免费观看| 国产老妇伦熟女老妇高清| 欧美xxⅹ黑人| 9191精品国产免费久久| a级片在线免费高清观看视频| 久久中文字幕一级| 美女大奶头黄色视频| 精品国内亚洲2022精品成人 | 多毛熟女@视频| 少妇粗大呻吟视频| 青草久久国产| 亚洲精品第二区| cao死你这个sao货| 精品久久久精品久久久| 成人免费观看视频高清| 黄色怎么调成土黄色| a级片在线免费高清观看视频| 法律面前人人平等表现在哪些方面 | 性色av乱码一区二区三区2| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 日本91视频免费播放| 桃红色精品国产亚洲av| 大片电影免费在线观看免费| 91字幕亚洲| 这个男人来自地球电影免费观看| 国产亚洲精品一区二区www | 国产精品1区2区在线观看. | 精品少妇内射三级| 久久亚洲国产成人精品v| 99久久精品国产亚洲精品| 日韩一区二区三区影片| 黄色视频,在线免费观看| 久久国产精品人妻蜜桃| 一个人免费看片子| 亚洲天堂av无毛| 老司机在亚洲福利影院| 黄色视频,在线免费观看| 精品国产乱子伦一区二区三区 | 欧美中文综合在线视频| 悠悠久久av| 最黄视频免费看| 999久久久国产精品视频| 国产成人av教育| 亚洲专区中文字幕在线| 桃花免费在线播放| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 欧美中文综合在线视频| 亚洲精品一二三| 天堂8中文在线网| 久久久水蜜桃国产精品网| 中文字幕av电影在线播放| 性高湖久久久久久久久免费观看| 一区二区三区乱码不卡18| 亚洲欧美精品自产自拍| 97精品久久久久久久久久精品| 十八禁人妻一区二区| 亚洲精品中文字幕在线视频| 免费在线观看黄色视频的| 乱人伦中国视频| 首页视频小说图片口味搜索| avwww免费| www.精华液| 宅男免费午夜| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 国产精品一区二区在线观看99| 美国免费a级毛片| 狠狠狠狠99中文字幕| 国产精品一区二区精品视频观看| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 99热网站在线观看| 精品国产一区二区三区四区第35| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 久久亚洲国产成人精品v| 久久久久久久精品精品| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 久久性视频一级片| 伊人久久大香线蕉亚洲五| av片东京热男人的天堂| 一区福利在线观看| 久久国产精品人妻蜜桃| 久久久国产精品麻豆| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 欧美成人午夜精品| 国产极品粉嫩免费观看在线| 国产在线观看jvid| av一本久久久久| 精品少妇黑人巨大在线播放| 亚洲欧美一区二区三区久久| 伊人亚洲综合成人网| 女性生殖器流出的白浆| av电影中文网址| 人成视频在线观看免费观看| 亚洲精品在线美女| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 在线观看一区二区三区激情| 国产人伦9x9x在线观看| 美女高潮到喷水免费观看| 国产在视频线精品| av网站免费在线观看视频| 亚洲熟女毛片儿| 一区在线观看完整版| 日韩欧美国产一区二区入口| 一级片'在线观看视频| 18禁国产床啪视频网站| 美女福利国产在线| 满18在线观看网站| 久久久久久免费高清国产稀缺| 热99re8久久精品国产| 天天影视国产精品| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 欧美激情极品国产一区二区三区| 无限看片的www在线观看| 美女大奶头黄色视频| 另类精品久久| 免费不卡黄色视频| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 一级毛片精品| 亚洲精品中文字幕一二三四区 | 欧美黑人欧美精品刺激| 丰满少妇做爰视频| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 久久久久久人人人人人| 中文字幕色久视频| 他把我摸到了高潮在线观看 | 嫩草影视91久久| 婷婷丁香在线五月| 深夜精品福利| 一本久久精品| 男女边摸边吃奶| 飞空精品影院首页| 狂野欧美激情性xxxx| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 青青草视频在线视频观看| 国产男女超爽视频在线观看| 一级a爱视频在线免费观看| 久9热在线精品视频| tube8黄色片| 久久午夜综合久久蜜桃| 免费高清在线观看日韩| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| av福利片在线| 精品一区二区三卡| 久久青草综合色| 中文字幕人妻丝袜制服| 一区二区三区激情视频| 国产成人免费观看mmmm| 18禁国产床啪视频网站| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 亚洲av欧美aⅴ国产| 飞空精品影院首页| 色综合欧美亚洲国产小说| 国产精品二区激情视频| 无限看片的www在线观看| 免费高清在线观看视频在线观看| 日本五十路高清| av网站在线播放免费| www.999成人在线观看| 亚洲精品国产av成人精品| 免费看十八禁软件| 欧美+亚洲+日韩+国产| 2018国产大陆天天弄谢| 国产在线免费精品| 97人妻天天添夜夜摸| 在线观看免费午夜福利视频| 久久狼人影院| 中文字幕av电影在线播放| 99国产精品一区二区蜜桃av | 亚洲熟女毛片儿| 日本vs欧美在线观看视频| 另类亚洲欧美激情| 精品卡一卡二卡四卡免费| 中亚洲国语对白在线视频| 成年av动漫网址| 亚洲欧洲日产国产| 成人免费观看视频高清| 国产精品一区二区精品视频观看| 热99re8久久精品国产| 两个人免费观看高清视频| 午夜福利视频精品| 日韩人妻精品一区2区三区| 久久久久久人人人人人| 亚洲国产中文字幕在线视频| 女性生殖器流出的白浆| 久久国产精品影院| 两人在一起打扑克的视频| 亚洲成人国产一区在线观看| 99九九在线精品视频| 又大又爽又粗| 在线观看人妻少妇| 黄色a级毛片大全视频| 欧美xxⅹ黑人| 午夜视频精品福利| 法律面前人人平等表现在哪些方面 | 久久久精品94久久精品| 午夜福利在线免费观看网站| 99热全是精品| 亚洲免费av在线视频| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| av不卡在线播放| 麻豆国产av国片精品| 精品视频人人做人人爽| av在线播放精品| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 国产深夜福利视频在线观看| 制服人妻中文乱码| 天堂中文最新版在线下载| 悠悠久久av| 法律面前人人平等表现在哪些方面 | 91大片在线观看| 日韩欧美免费精品| 丝袜在线中文字幕| 欧美中文综合在线视频| 免费高清在线观看日韩| 丰满饥渴人妻一区二区三| 老司机午夜福利在线观看视频 | 久久精品人人爽人人爽视色| 少妇 在线观看| 99久久精品国产亚洲精品| 亚洲男人天堂网一区| 五月天丁香电影| 欧美日韩一级在线毛片| 另类亚洲欧美激情| 亚洲专区字幕在线| 美女主播在线视频| 精品一品国产午夜福利视频| 大片免费播放器 马上看| 黄片大片在线免费观看| 日本欧美视频一区| 99国产精品99久久久久| 超色免费av| 啦啦啦免费观看视频1| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 国产黄色免费在线视频| 免费黄频网站在线观看国产| 精品国内亚洲2022精品成人 | 国产精品久久久av美女十八| 亚洲精品av麻豆狂野| 欧美成狂野欧美在线观看| 亚洲国产看品久久| 亚洲av成人一区二区三| 国产精品成人在线| 日韩精品免费视频一区二区三区| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 久久精品亚洲av国产电影网| 日韩视频在线欧美| 亚洲国产欧美网| 香蕉国产在线看| 日韩欧美一区视频在线观看| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 国产欧美日韩一区二区精品| 精品一品国产午夜福利视频| 午夜91福利影院| 欧美成狂野欧美在线观看| 在线观看免费视频网站a站| 丰满少妇做爰视频| 午夜精品久久久久久毛片777| 久久久欧美国产精品| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 日本一区二区免费在线视频| 欧美激情 高清一区二区三区| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 99久久精品国产亚洲精品|