孫雁
總有糖尿病患者問我,“醫(yī)生,我老是餓,吃完飯沒過兩三個小時就餓得發(fā)慌,是怎么回事?需要做什么檢查呢?”
餓是很多糖尿病患者經(jīng)常會出現(xiàn)的感覺,多見于以下幾種情況:
1.未確診的糖尿病患者,由于胰島素絕對或者相對缺乏,血糖高于正常值,而使細(xì)胞內(nèi)缺乏能量,就會以餓為首發(fā)表現(xiàn),到醫(yī)院完善相關(guān)檢查后就會被確診為糖尿病。
2.肥胖的糖尿病患者也經(jīng)常會出現(xiàn)饑餓,這是因為肥胖患者通常存在高胰島素血癥,由于胰島素的不正常分泌,會在餐前出現(xiàn)低血糖情況。部分糖尿病患者早期就是因為常出現(xiàn)低血糖癥狀而就診,最終被確診患有糖尿病。
3.長期飯量較大的糖尿病患者,由于胃容積較大,按糖尿病飲食要求攝入的食物量不能滿足胃對食物的要求,就會刺激饑餓中樞產(chǎn)生饑餓感。
4.糖尿病患者如果進(jìn)食量過少、活動量過大、用藥不合適,也會出現(xiàn)低血糖的情況,表現(xiàn)出來的癥狀也是餓、心慌等。
因此,對于時常感覺餓的糖尿病患者,不能餓了就吃,要找清原因并做針對性的處理,否則可能導(dǎo)致血糖越來越高,或者波動越來越明顯。這些患者除了要做好血糖監(jiān)測,還應(yīng)該進(jìn)行胰島功能和B超檢查,以了解自身胰腺素分泌狀況、胰腺對葡萄糖的耐受性,以及胰島功能狀態(tài)和糖尿病的分型,為飲食和藥物治療方案的制定提供依據(jù)。
此外,一些沒有糖尿病的朋友,也可能出現(xiàn)容易餓的情況,除了一部分確實是能量不足所致,另一部分要排除胰島素瘤的可能。