“壓力山大”的老年人

壓力和焦慮似乎一直是年輕人掛在嘴邊的詞語(yǔ)，但其實(shí)老年人也有他們這個(gè)年齡段的壓力和焦慮，例如，擔(dān)心身體健康與養(yǎng)老問(wèn)題，退休帶來(lái)的焦慮和不安，疾病和長(zhǎng)期藥物治療帶來(lái)的各種不適，照顧孫輩的撫養(yǎng)壓力等。如果老人長(zhǎng)期處于這種壓力和焦慮之下，不僅會(huì)增加患各種疾病的風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)降低幸福感和生活滿(mǎn)意度。

低齡老人照顧高齡父母，實(shí)在力不從心

一個(gè)上午，在北京西城區(qū)一家醫(yī)院輸液室門(mén)口的狹窄通道兩邊，坐滿(mǎn)了等候的患者和家屬。一位頭發(fā)花白的大媽不停地沖著旁邊一個(gè)老爺爺抱怨：“我昨天晚上就和您說(shuō)，早起一點(diǎn)兒，麻利一點(diǎn)兒，早點(diǎn)兒來(lái)，省得排隊(duì)，您就不聽(tīng)。”

“我聽(tīng)了。”老爺爺像小孩兒一樣弱弱地說(shuō)。

“您說(shuō)您聽(tīng)什么了？平時(shí)七點(diǎn)起，今天還七點(diǎn)起，吃個(gè)早飯比老太太都慢，越催越慢，您不知道來(lái)晚了，醫(yī)院人多排隊(duì)？”

“我以為8點(diǎn)多能到呢，沒(méi)想到堵車(chē)。”老爺爺辯解說(shuō)。

“您以為，您以為，您什么事兒都自以為是，不聽(tīng)我的。我不讓您在沙發(fā)上躺著看電視，您不聽(tīng)，看著看著睡著了，感冒了吧。感冒了，我讓您多喝水，趕緊吃藥，您還不聽(tīng)，現(xiàn)在得輸液了吧……您說(shuō)，您什么時(shí)候聽(tīng)過(guò)我的，您是不是看我還不累，想累死我呀？”大媽越說(shuō)越氣，旁若無(wú)人地?cái)?shù)落起老爺爺，惹得旁邊的人都看不下去了?！按髬?zhuān)蠣斪涌隙ú皇枪室饫勰僬f(shuō)兩句吧?！?/p>

大媽一聽(tīng)有人搭茬兒，好像找到了傾訴對(duì)象：“對(duì)不住了，大兄弟，給您耳朵添堵了。您是不知道，我要再少說(shuō)兩句，他更不把我的話(huà)當(dāng)回事了。我媽媽去世得早，我們家老爺子一直和我過(guò)，我任勞任怨照顧他30多年了，您看他都快90了，身體還硬朗著呢，鄰居們都說(shuō)我照顧得好?？晌以僬疹櫟煤?，也禁不住他老給我找事兒呀。再說(shuō)，我也60多歲的人了，身體、精力大不如從前，腿腳還不好使，剛剛做了一個(gè)踝關(guān)節(jié)手術(shù)，走路都費(fèi)勁兒，還得帶他來(lái)醫(yī)院……”大媽說(shuō)著說(shuō)著，眼淚都快掉下來(lái)了。

大媽的難處讓聽(tīng)著的人都很心疼，有人不禁好心提醒她：“您也別光使喚自己，家里就沒(méi)有年輕的？讓他們來(lái)?！?/p>

“我也想呀，可張不開(kāi)口呀。兒子兒媳本來(lái)上班就忙，去年剛添了一個(gè)老二，就更忙了。我這邊兒要照顧老爺子，幫不上他們，心里已經(jīng)過(guò)意不去了，現(xiàn)在就別給小兩口添亂了。再說(shuō)，除了我，我老父親誰(shuí)都不愿意麻煩。”說(shuō)這話(huà)時(shí)，大媽笑著看了看老爺子，眼里有一絲歉意。

輪到老爺子輸液了，大媽細(xì)心地提醒護(hù)士輸慢點(diǎn)兒，怕老人心臟受不了。輸液期間，她不時(shí)遞給老爺子水壺，讓他多喝幾口水，并用紙巾幫他擦干凈嘴角，和剛才火急火燎的狀態(tài)形成鮮明對(duì)比。

“俗話(huà)說(shuō)，久病床前無(wú)孝子。年輕人伺候老人時(shí)間長(zhǎng)了都盯不住，更不用說(shuō)像我們這種退了休的老人了。所以，我特別理解這位大姐一時(shí)的急脾氣?！迸赃叺膹埮空f(shuō)，自己兩年前退休了，本來(lái)想趁著身體還好到處去走走，沒(méi)成想年近九旬的母親不小心摔壞了腰，做了手術(shù)后雖說(shuō)能下地走，但腿腳也不靈便，身邊離不開(kāi)人了，因此，張女士的“徐霞客夢(mèng)”泡湯了不說(shuō)，兩年還累瘦了七八斤?！拔夷赣H做完手術(shù)后，心理和性格變化很大，以前特別通情達(dá)理的一個(gè)人，現(xiàn)在總和別人較勁，有時(shí)候甚至可以說(shuō)不講理，尤其是對(duì)自己的親人。和她好好說(shuō)，她不聽(tīng)。我和幾個(gè)家里情況相似的老同事聊，他們都有類(lèi)似的感受。所以照顧老人，不僅是身體累，還心累，有時(shí)累得我骨頭縫兒都疼。”

上面兩位的困難，其實(shí)是一類(lèi)人的困難。《中國(guó)老年人生活質(zhì)量發(fā)展報(bào)告（2019）》顯示，有11.8%的被訪老年人家庭中還有其他老年人需要照料，通常是低齡老年人照顧高齡父母。這部分老年人的照料負(fù)擔(dān)比較重，其醫(yī)療保健服務(wù)、心理咨詢(xún)服務(wù)、社會(huì)福利服務(wù)、照顧技巧服務(wù)、個(gè)人社交以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都不可忽視，否則他們會(huì)因身心壓力而導(dǎo)致健康惡化，結(jié)果是“蠟燭兩頭燒”身心交瘁。

“上班式帶孫子”正在流行，老人有苦說(shuō)不出

鐘大伯退休前，在浙江某縣一家事業(yè)單位搞行政工作。一開(kāi)始孫女上幼兒園，鐘大伯負(fù)責(zé)早晚接送，老伴負(fù)責(zé)家務(wù)，生活平靜而有規(guī)律?？墒牵羞b的日子隨著孫女上小學(xué)徹底打亂。

每年到了暑假，孫女上培訓(xùn)班，對(duì)鐘大伯來(lái)說(shuō)就像“噩夢(mèng)”一樣?！按鬅崽斓模笕撕⒆佣荚庾?，暑假帶孩子是我們老人一年中最辛苦的日子?！辩姶蟛畤@氣道，今年因?yàn)橐咔?，五年?jí)的孫女剛上2個(gè)月課又放暑假了。暑假里，兒子兒媳給孫女制定了詳細(xì)的學(xué)習(xí)時(shí)間表，幾乎每天的時(shí)間都被排滿(mǎn)，老兩口輪流轉(zhuǎn)兩趟車(chē)，接送孫女上培訓(xùn)班?！坝袝r(shí)培訓(xùn)班一課連著一課，三四個(gè)小時(shí)，我只能找個(gè)陰涼處歇歇，回到家一身汗，頭暈，腳踩下去像棉花一樣，沒(méi)力氣?！辩姶蟛钣懈杏|地說(shuō)。

兩個(gè)月下來(lái)，鐘大伯漸漸出現(xiàn)了失眠、食欲減退，有時(shí)候莫名緊張，老毛病高血壓也起伏不定。經(jīng)過(guò)浙江省人民醫(yī)院內(nèi)科主任蘇衡的評(píng)估，鐘大伯屬于輕度焦慮。

老人幫子女帶娃出現(xiàn)心理問(wèn)題，更多的是和子女在生活方式、教育方式等觀念上的差異導(dǎo)致的。像鐘大伯得焦慮癥的原因，不單單是這個(gè)暑假勞累這么簡(jiǎn)單。比如，在鐘大伯看來(lái)，孩子是要努力學(xué)習(xí)，但得勞逸結(jié)合，可兒子媳婦抓學(xué)業(yè)絕對(duì)是“狠角色”，稍不順意，就對(duì)孩子“兇神惡煞”，毫不通融。老人當(dāng)面無(wú)法說(shuō)服小兩口，背地里則“放水”，給孩子減少點(diǎn)作業(yè)量，結(jié)果被發(fā)現(xiàn)后鬧得大家很不愉快。另外，最讓鐘大伯提心吊膽的是，怕孩子磕到、碰著、病了。有一次，他帶孫女去附近小公園玩耍，孫女與其他小朋友相撞，說(shuō)小腿很痛，到醫(yī)院檢查沒(méi)什么問(wèn)題，就是一大塊淤青好長(zhǎng)時(shí)間才漸漸淡去。雖然兒子兒媳沒(méi)說(shuō)什么，臉色卻陰沉好幾天。如今，帶孫女去培訓(xùn)班等需要外出時(shí)，鐘大伯條件反射似的精神高度緊張，還像小時(shí)候那樣緊緊拽著她的手，生怕再有什么閃失。

在家庭結(jié)構(gòu)小型化的今天，養(yǎng)育孩子需要花費(fèi)大量的時(shí)間和心血。對(duì)老人來(lái)說(shuō)，帶孩子不僅承受著身體的痛苦，也承受著精神的壓力。在不確定因素不斷增多的風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)，不論是安全焦慮，還是和年輕人在育兒觀念上的摩擦與沖突，都足以引發(fā)“帶孫焦慮癥”。

“帶孫焦慮癥”的背后，隱伏著一個(gè)群體的生存生態(tài)的縮影。一方面，老年人有著自己的生活方式，也有“老有所樂(lè)”的需求，如果完全被束縛在帶孩子一事上，分身乏術(shù)、苦不堪言。另一方面，不少老人身體機(jī)能衰退，原本就需要人照顧。長(zhǎng)時(shí)間、超負(fù)荷運(yùn)作并承受巨大的心理壓力，不堪重負(fù)的老人患上“帶孫焦慮癥”很難說(shuō)不是一種必然。研究老年睡眠問(wèn)題的專(zhuān)家趙明學(xué)表示，他專(zhuān)門(mén)在老年睡眠障礙門(mén)診中做了統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)給年輕人管孩子的時(shí)候承受著巨大的心理壓力的老年人竟占到了門(mén)診病患的1/5。

帶孩子并非老人的“分內(nèi)之事”，家庭內(nèi)部理應(yīng)進(jìn)行更加合理的分工。尊重老人的利益訴求和情感需要，不能讓他們淪為無(wú)償?shù)摹叭毐Ｄ贰保蛔尷先藦埑谟卸?、勞逸結(jié)合，在假期也有時(shí)間休息甚至出去旅游一下，離不開(kāi)子女們對(duì)老人們的感恩、關(guān)心與體諒。

晚年生活“一地雞毛”，每一根都足以壓垮老年人

第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)60歲及以上人口已達(dá)2.64億。預(yù)計(jì)“十四五”時(shí)期這一數(shù)字將突破3億，我國(guó)將從輕度老齡化進(jìn)入中度老齡化階段。與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，中國(guó)進(jìn)入老齡社會(huì)時(shí)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相對(duì)落后，具有“未富先老”的特征。與此同時(shí)，由于制度安排和社會(huì)政策體系是年輕社會(huì)的產(chǎn)物，難以適應(yīng)老齡社會(huì)的要求，“未備先老”的特征十分突出。在此背景下，眾多老年人不僅要承擔(dān)“上有老、下有小”的壓力，還要面對(duì)疾病、失能、獨(dú)居、經(jīng)濟(jì)壓力等諸多困境。

空巢常態(tài)化 民政部的數(shù)據(jù)表明，目前我國(guó)城鄉(xiāng)空巢家庭超過(guò)50%，部分大中城市達(dá)到70%，其中近一成的老人單身。老人獨(dú)居，他們所面臨的養(yǎng)老問(wèn)題除了兒女不在身邊、需要自己照顧自己的日常生活之外，還有各種難題，例如身體和心理上的健康問(wèn)題、生活中的大小事務(wù)處理、外界事物變化的適應(yīng)等，這些都是導(dǎo)致當(dāng)代老年人養(yǎng)老難的重要因素。

經(jīng)濟(jì)圧力大 一些退休工資較低或沒(méi)有養(yǎng)老金的老年人，還面臨著巨大的經(jīng)濟(jì)壓力，這個(gè)問(wèn)題在農(nóng)村地區(qū)更突出。為了維持基本生活，農(nóng)村老年人在業(yè)比例較高，仍然是絕大多數(shù)農(nóng)作的主力。有不少留守老人告訴記者，與子女外出務(wù)工前相比，他們農(nóng)作的負(fù)擔(dān)加重了，但獲得的報(bào)酬并沒(méi)有高多少。早在2015年的全國(guó)1%人口抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)就顯示，34.36%的鄉(xiāng)村老年人的主要收入為勞動(dòng)收入；46.4%靠家庭成員供養(yǎng)；7.48%靠離退休養(yǎng)老金養(yǎng)老；6.81%靠最低生活保障金養(yǎng)老。2016年的中國(guó)老年社會(huì)追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)則顯示，當(dāng)年我國(guó)鄉(xiāng)村老年人口的人均年收入約為9510元，只及城鎮(zhèn)老年人口的三分之一。

慢病纏身 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心研究者發(fā)表的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)60歲及以上老年人群中，75.8%的人被1種及以上慢性病困擾，且一人身患多種慢性病現(xiàn)象嚴(yán)重。常見(jiàn)的慢性病主要有心腦血管疾病、癌癥、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病。慢性病由于病程長(zhǎng)、病情遷延不愈，給患者生理和心理造成很大的傷害，嚴(yán)重影響勞動(dòng)能力和生活質(zhì)量，已成為我國(guó)老年人群疾病負(fù)擔(dān)的主要原因。

缺乏精神慰藉 老年人在一個(gè)社會(huì)中往往代表的是傳統(tǒng)的力量。在新型的社會(huì)結(jié)構(gòu)中，那些固執(zhí)于傳統(tǒng)價(jià)值體系的老年人，思想和行為上常常顯得與整個(gè)社會(huì)格格不入，逐漸淪為被邊緣化的弱勢(shì)群體，社會(huì)接觸以及社交圈縮小，難以獲得精神慰藉，慢慢地便會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)感，甚至有可能會(huì)演變成為心理疾病。

遭遇“數(shù)字鴻溝” 網(wǎng)絡(luò)購(gòu)物、網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)、手機(jī)移動(dòng)支付……隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，當(dāng)大多數(shù)人可以享受科技創(chuàng)新帶來(lái)的智慧生活便利之時(shí)，相當(dāng)一部分老年人面對(duì)的卻是數(shù)字鴻溝的尷尬。他們?yōu)椤按a”所困，不會(huì)甚至不敢“觸網(wǎng)”，努力追隨時(shí)代的腳步顯得力不從心。

上述困境，每一個(gè)又都會(huì)衍生出諸多問(wèn)題，成為壓跨老年人身心健康的最后一根稻草。

民生項(xiàng)目加速度，養(yǎng)老生活終能守得云開(kāi)見(jiàn)月明

面對(duì)人口老齡化的形勢(shì)及眾多老年人的生活困境，黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視，近些年來(lái)，在養(yǎng)老、醫(yī)療、社會(huì)保障等領(lǐng)域出臺(tái)系列法律法規(guī)、政策制度和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，對(duì)我國(guó)應(yīng)對(duì)人口老齡化工作作出了全面部署安排。在黨的十九屆五中全會(huì)上，更是將積極應(yīng)對(duì)人口老齡化確定為國(guó)家戰(zhàn)略。這些頂層設(shè)計(jì)，為老齡工作提供了遵循和保障。

一是老年人社會(huì)保障不斷完善。目前，我國(guó)已建立了全世界最大規(guī)模的社會(huì)保障體系，醫(yī)療保障覆蓋了13.6億人，基本養(yǎng)老保障覆蓋了近10億人。啟動(dòng)了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)，目前已覆蓋49個(gè)城市的1億多人。這些都為老年人提供了較為堅(jiān)實(shí)的社會(huì)保障基礎(chǔ)。

二是老年人健康服務(wù)體系快速發(fā)展。老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理醫(yī)院等加快建設(shè)。截至目前，全國(guó)二級(jí)以上的綜合性醫(yī)院中，已有2600多家設(shè)立了老年醫(yī)學(xué)科，為老年人健康服務(wù)提供了有力保障。深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，截至2020年底，全國(guó)共有兩證（醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證/備案證、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)備案證）齊全的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)5857家，比2019年增加了22.1%；床位總數(shù)158.5萬(wàn)張，比2019年增加了21.7%；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建立簽約合作關(guān)系達(dá)7.2萬(wàn)對(duì)，比2019年增加了27.7%；超過(guò)90%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合深受老年人的歡迎，有效解決了在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不能就醫(yī)、在醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能養(yǎng)老、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)不能延伸到居家和社區(qū)等問(wèn)題，是我國(guó)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的一個(gè)成功舉措。

三是養(yǎng)老服務(wù)體系不斷完善。截至2020年底，全國(guó)共有各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和設(shè)施32.9萬(wàn)個(gè)，養(yǎng)老床位合計(jì)821萬(wàn)張，比2019年增加5.9%，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位31.1張，居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)快速發(fā)展。

四是老齡產(chǎn)業(yè)體系逐步健全。智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)持續(xù)發(fā)展，對(duì)便利老年人使用智能化產(chǎn)品和服務(wù)的政策支持力度不斷加大，老年產(chǎn)品用品種類(lèi)不斷增加，有效滿(mǎn)足老年人多樣化、多層次的需求。

五是老年友好社會(huì)建設(shè)取得了積極進(jìn)展。目前全國(guó)有老年大學(xué)8萬(wàn)多所，注冊(cè)的學(xué)員1400多萬(wàn)人。各類(lèi)公共文化設(shè)施基本上實(shí)現(xiàn)了免費(fèi)為老年人服務(wù)開(kāi)放。老年人的權(quán)益保障得到了顯著加強(qiáng)。

下一步，我國(guó)會(huì)著力推進(jìn)這5大建設(shè)，為老年人提供更堅(jiān)實(shí)的社會(huì)保障，維護(hù)好老年人的合法權(quán)益，發(fā)揮好老年人的積極作用，不斷增強(qiáng)老年人的獲得感、幸福感、安全感！