認(rèn)知，情緒和行為護(hù)理干預(yù)在腎內(nèi)科血液透析中的應(yīng)用價(jià)值及滿意度分析

單靜

摘要：目的：分析腎臟內(nèi)科血液透析患者中開展認(rèn)知，情緒和行為護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值以及對(duì)護(hù)理滿意度的影響。方法：現(xiàn)將我醫(yī)院腎臟內(nèi)科接收的血透析患者80例隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組各40例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者開展認(rèn)知，情緒和行為護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后與對(duì)照組指標(biāo)比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者負(fù)性情緒改善顯著，認(rèn)知度和遵醫(yī)行為也明顯提升，透析不良反應(yīng)發(fā)生率較低，最終患者對(duì)護(hù)理滿意度評(píng)分較高（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腎臟內(nèi)科血液透析患者及時(shí)開展認(rèn)知，情緒和行為護(hù)理干預(yù)，能夠改善患者不良情緒，提升患者認(rèn)知度、遵醫(yī)行為及護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：腎臟內(nèi)科;血液透析;認(rèn)知情緒行為;護(hù)理干預(yù);滿意度分析

【中圖分類號(hào)】R47?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）13-01

腎內(nèi)科是臨床重要科室之一，而血液透析是腎內(nèi)科患者常采取的治療方式，通過及時(shí)開展血液透析治療能夠替代患者的腎臟代謝功能，減少血液中的毒素，進(jìn)而控制病情發(fā)展;但臨床治療中發(fā)現(xiàn)，血液透析期間常會(huì)受到患者負(fù)性情緒、認(rèn)知度和自我管理行為差等因素影響，最終會(huì)影響血液透析效果[1]。為此，此次研究詳細(xì)分析了認(rèn)知，情緒和行為護(hù)理干預(yù)在腎內(nèi)科血液透析護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，具體情況已在下文敘述。

1臨床資料與治療方法

1.1臨床資料

此次研究對(duì)象篩選2019年10月至2021年10月期間我院腎內(nèi)科接收的血液透析患者80例，將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組各有40例，對(duì)照組男女比例為22/18例，平均年齡值（46.5±2.2）歲;觀察組男女人數(shù)為21/19例，年齡均值為（47.0±2.3）歲，兩者數(shù)據(jù)差值顯示（P>0.05）臨床可比性存在。

1.2 方法

對(duì)照組透析期間開展常規(guī)護(hù)理;觀察組開展認(rèn)知，情緒和行為護(hù)理干預(yù)，（1）風(fēng)險(xiǎn)因素分析：護(hù)理前要全面掌握患者在臨床護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，制定出針對(duì)性的護(hù)理管理方案。（2）認(rèn)知干預(yù)：護(hù)理人員要通過一對(duì)一健康教育、多媒體以及微信平臺(tái)等多種方式推廣疾病和血液透析相關(guān)知識(shí)，最大限度提高患者的認(rèn)知度和配合度。（3）情緒干預(yù)：幫助患者尋找適合釋放情緒的方式，給予患者更多的鼓勵(lì)安慰，并耐心解答患者提出的各項(xiàng)疑問，認(rèn)真傾聽患者的闡述，站在患者角度考慮問題，給予患者更多的理解及支持，緩解患者的負(fù)性情緒。（4）行為干預(yù)：透析期間要全面掌握患者的機(jī)體營養(yǎng)狀況和飲食習(xí)慣，制定出合理的飲食方案，同時(shí)臥床患者要定期進(jìn)行體位調(diào)整和肢體按摩，確保患者血液循環(huán)通暢;能下床活動(dòng)患者要制定合理的運(yùn)動(dòng)方案，鼓勵(lì)患者進(jìn)行合理運(yùn)動(dòng)。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

（1）兩組患者焦慮情緒運(yùn)用漢密頓量表評(píng)定，滿分100分，分?jǐn)?shù)越低表示癥狀越輕。（2）通過發(fā)放調(diào)查問卷表評(píng)定兩組患者對(duì)疾病和透析認(rèn)知度、遵醫(yī)行為及滿意度，各項(xiàng)指標(biāo)滿分值為10分，得分越高指標(biāo)越好。（3）詳細(xì)記錄對(duì)比兩組患者透析不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS19.0，運(yùn)用（）/t、n（%）/X2描述檢驗(yàn)兩組計(jì)量數(shù)值和計(jì)數(shù)資料，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異較大時(shí)為P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2結(jié)果

觀察與對(duì)照兩組患者護(hù)理前的指標(biāo)對(duì)比差值顯示（P>0.05）;護(hù)理后與對(duì)照組指標(biāo)比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者焦慮情緒、認(rèn)知度和遵醫(yī)行為均得到顯著改善，透析不良反應(yīng)發(fā)生率也顯著降低，最終患者對(duì)護(hù)理滿意度評(píng)分較高（P<0.05），如表1。

3討論

尿毒癥具有危險(xiǎn)性高、治療難度大以及病死率高等特征，維持性血液透析是維持患者腎臟代謝以及控制病情發(fā)展的主要手段，但此階段的患者因病情影響會(huì)存在過度焦慮情緒，加之多數(shù)患者缺乏對(duì)疾病和透析的認(rèn)知度，進(jìn)而導(dǎo)致患者遵醫(yī)行為降低，影響最終疾病控制效果[2]。為此，本文中對(duì)其患者開展了認(rèn)知，情緒和行為護(hù)理干預(yù)，并獲得了較好的護(hù)理效果。此護(hù)理方案主要是通過風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，制定合理的護(hù)理方案;通過加強(qiáng)對(duì)患者認(rèn)知干預(yù)，能夠提升患者對(duì)疾病和透析的認(rèn)知度;對(duì)患者開展情緒安撫工作后，及時(shí)緩解患者的過度焦慮情緒，增強(qiáng)患者的配合度;通過開展行為干預(yù)后，可糾正患者不良生活飲食習(xí)慣，提高患者的遵醫(yī)行為;通過一系列的護(hù)理干預(yù)最終能夠有效提高患者疾病控制效果，改善患者生活質(zhì)量[3]。

以上結(jié)果表明，將認(rèn)知，情緒和行為護(hù)理干預(yù)運(yùn)用在腎內(nèi)科血液透析中，對(duì)于提升患者身心舒適度、遵醫(yī)行為和疾病控制效果起著關(guān)鍵性作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]尹浦蘋，張春花.認(rèn)知情緒與行為護(hù)理干預(yù)在腎內(nèi)科血液透析患者中的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（21）：189-190.

[2]劉容，崔小平.認(rèn)知、情緒和行為護(hù)理干預(yù)對(duì)腎內(nèi)科血液透析患者的影響研究[J].飲食保健，2020，7（27）：116-117.

[3]劉瑞雪.認(rèn)知、情緒和行為護(hù)理干預(yù)對(duì)腎內(nèi)科血液透析患者的影響[J].飲食保健，2019，6（38）：122-123.