論心理咨詢過(guò)程中的談話技巧

周永 平 林 麗

（焦作大學(xué)學(xué)生處心理咨詢中心，河南 焦作 454003）

1.心理咨詢中談話的意義

心理咨詢使用的方法比較多，如沙盤(pán)療法、繪畫(huà)療法、行為療法等，但是，談話一直是心理咨詢過(guò)程中的主要方法，無(wú)論何種方法都不能代替談話，正因?yàn)檎勗捠种匾?，因此，談話又被稱(chēng)為談話療法。談話療法不僅可使人們改變有害的想法和信念，而且還可以起到情緒宣泄和行為支持的作用。談話療法適用于多種心理問(wèn)題，不僅適用于日常生活中較為輕微的心理問(wèn)題，而且還能治療焦慮、強(qiáng)迫型神經(jīng)錯(cuò)亂和飲食紊亂。但心理咨詢中的談話不同于日常生活中的說(shuō)話，談話人人都會(huì)，并不是所有的談話都能起到治療作用，心理治療中的談話不僅在內(nèi)容上有獨(dú)特之處，而且在談話技巧上也有一定的要求。

2.心理咨詢中談話的基本技巧

2.1 聆聽(tīng)

聆聽(tīng)就是在心理咨詢過(guò)程中，認(rèn)真地聽(tīng)咨客的訴說(shuō)。聆聽(tīng)不同于一般談話中的聽(tīng)，在一般的談話中，只要知道對(duì)方說(shuō)什么就可以了，但在心理咨詢中，不但要求知道對(duì)方說(shuō)什么，還要聽(tīng)出對(duì)方?jīng)]有說(shuō)出什么。心理咨詢中的聆聽(tīng)是一個(gè)再加工咨客的心理資料的過(guò)程。聆聽(tīng)是對(duì)咨客最大的尊重，只有聆聽(tīng)，才能讓咨客把他心里的話全部都說(shuō)出來(lái)。在聆聽(tīng)時(shí)，首先要做到全神貫注，不能東張西望，而要用誠(chéng)懇的、鼓勵(lì)的目光，這樣，咨客會(huì)受到很大鼓勵(lì)。二是要記住咨客說(shuō)的話。如果有必要，咨詢?nèi)藛T可以做一些書(shū)面記錄。三是要仔細(xì)觀察咨客的一舉一動(dòng)，對(duì)于心理咨詢而言，僅僅是注意搜集他們的語(yǔ)言材料還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，咨客的體態(tài)常常會(huì)提供更多內(nèi)容。

2.2 詢問(wèn)

詢問(wèn)指的是在咨客談話的過(guò)程中，心理咨詢?nèi)藛T的提問(wèn)。詢問(wèn)有幾個(gè)作用：首先，可以左右談話的方向與內(nèi)容，有時(shí)候在心理咨詢室中會(huì)遇到這樣的咨客，他們看到心理咨詢?nèi)藛T對(duì)他們持尊重的態(tài)度，便把這里當(dāng)作聊天的地方，沒(méi)說(shuō)幾句正經(jīng)話便跑題了。詢問(wèn)可以阻止這一類(lèi)談話。其次，可以使談話更為深入，有時(shí)咨客輕描淡寫(xiě)地談的一些內(nèi)容卻正是心理咨詢?nèi)藛T需要的，這時(shí)候應(yīng)該抓住這個(gè)話題進(jìn)行詢問(wèn)，可以使談話深入下去。詢問(wèn)可以分為開(kāi)放式詢問(wèn)和封閉式詢問(wèn)。封閉式詢問(wèn)多用于查證事實(shí)，它的方式是“是這樣嗎？”“是不是？”“對(duì)不對(duì)?”此類(lèi)話語(yǔ)。而開(kāi)放式詢問(wèn)的目的是為了獲取更多的資料，推動(dòng)會(huì)談進(jìn)行得更深入。它的語(yǔ)言形式是這樣的:“為什么？”“能告訴我原因嗎？”“是什么造成了你的痛苦？”“你認(rèn)為只有這件事引起了你的焦慮嗎？”詢問(wèn)時(shí)應(yīng)該注意的事項(xiàng)有：首先，詢問(wèn)應(yīng)該及時(shí)，緊緊地跟隨咨客的談話內(nèi)容。其次，使用的語(yǔ)句盡量要精煉、簡(jiǎn)短，如果太長(zhǎng)，咨客需要對(duì)心理咨詢?nèi)藛T的話進(jìn)行理解，這樣無(wú)形中打斷了他們的談話，詢問(wèn)量不要太大，這樣會(huì)影響咨客的談話自由。再次，心理咨詢?nèi)藛T在詢問(wèn)時(shí)不要把自己的觀點(diǎn)強(qiáng)行帶入談話中，如不要這樣說(shuō):“你怎么那么死腦筋呀，換一個(gè)角度不就得了？”

2.3 釋意

釋意是指心理咨詢?nèi)藛T對(duì)咨客的敘述內(nèi)容進(jìn)行闡釋?zhuān)员愠吻遄煽退f(shuō)內(nèi)容的涵義。釋意有時(shí)是心理咨詢?nèi)藛T在弄不懂咨客的話的情況下進(jìn)行的，有時(shí)候還起到一個(gè)印證的作用。釋意的作用是多方面的，首先，它可以向咨客提供一個(gè)信息：心理咨詢?nèi)藛T在認(rèn)真地聽(tīng)咨客的話，而且聽(tīng)懂了他的話，使咨客感到自己受到了尊重。其次，釋意本身就是探討和領(lǐng)悟的一種形式，通過(guò)心理咨詢?nèi)藛T的重新解釋?zhuān)梢詸z驗(yàn)心理咨詢?nèi)藛T的理解程度。其三，釋意可以使咨客的心理內(nèi)容變得更為清晰、準(zhǔn)確。

2.4 引導(dǎo)

引導(dǎo)是指心理咨詢?nèi)藛T根據(jù)咨客的談話或咨客所提出的問(wèn)題，引導(dǎo)其向心理咨詢?nèi)藛T所想要的方向去，促進(jìn)咨客的正確認(rèn)知達(dá)成的過(guò)程。

當(dāng)咨客對(duì)問(wèn)題存在模糊認(rèn)識(shí)時(shí)，心理咨詢?nèi)藛T就需要出來(lái)對(duì)咨客進(jìn)行引導(dǎo)。引導(dǎo)可以分為幾個(gè)方面：一是引導(dǎo)咨客的情緒，通過(guò)引導(dǎo)告訴他們什么樣的情緒是合理的，什么樣的情緒反應(yīng)是合理的情緒反應(yīng)，這樣可以控制和消除咨客的不良情緒。二是引導(dǎo)咨客的認(rèn)知，讓他們認(rèn)識(shí)到問(wèn)題的實(shí)質(zhì)，如幫助他們分清造成問(wèn)題的原因到底是外在原因還是內(nèi)在原因，是觀念上的原因還是情感上的原因。其三是可以把咨客的話題引到正確的方向和階段上來(lái)，通過(guò)引導(dǎo)可以把問(wèn)題分為幾個(gè)階段，讓咨客不要遠(yuǎn)離現(xiàn)在的話題。

2.5 勸告

勸告是指心理咨詢?nèi)藛T對(duì)咨客的不合理想法或不正常情緒或不正確的行為方式，直接提出建議或要求，要求他們按照心理咨詢?nèi)藛T的話去想、去做。

一般來(lái)說(shuō)，在心理咨詢的過(guò)程中不主張過(guò)多地使用勸告，當(dāng)然，除了一些特殊情況，如咨客的心理或行為出現(xiàn)攻擊性、可能對(duì)他人或自己構(gòu)成傷害的時(shí)候。許多咨客，他們?cè)谏钪幸呀?jīng)受到了家人、朋友的過(guò)多勸告，這些勸告已經(jīng)使他們產(chǎn)生了逆反心理。我們進(jìn)行心理咨詢的時(shí)候一個(gè)主要的原則就是要支持咨客，通過(guò)支持使咨客自己領(lǐng)悟到自己的問(wèn)題，而勸告則是與咨客的意向背道而馳，非常容易引起他們的反抗。這對(duì)于建立良好的咨詢關(guān)系，把心理咨詢進(jìn)行徹底是非常有害的。

當(dāng)然，并不是說(shuō)心理咨詢?nèi)藛T在進(jìn)行心理咨詢的時(shí)候就完全不能使用勸告，心理咨詢?nèi)藛T可以根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)使用。在進(jìn)行勸告的時(shí)候應(yīng)該注意，第一，如果要對(duì)咨客進(jìn)行勸告，一定要讓咨客心服口服，要求在進(jìn)行勸告的時(shí)候所使用的材料與觀點(diǎn)要有科學(xué)的依據(jù)，不能信口開(kāi)河。其二，在進(jìn)行勸告的時(shí)候要以情感人，不能僅僅以理壓人，即使心理咨詢?nèi)藛T說(shuō)的有道理，這種壓迫式的做法也會(huì)引起咨客的反對(duì)。三是在進(jìn)行勸告的時(shí)候要注意咨客的反應(yīng)，如果咨客表現(xiàn)出洗耳恭聽(tīng)的模樣，可以向下進(jìn)行，如果咨客表現(xiàn)出煩躁的情緒，則應(yīng)該終止勸告。

2.6 暗示

暗示是指心理咨詢?nèi)藛T通過(guò)誘導(dǎo)或啟示的方式在咨客不知不覺(jué)中給他們一種觀點(diǎn)，以此來(lái)改變咨客的異常心理或行為。暗示不是一種很艱深的技巧，人們?cè)谌粘Ｉ钪幸策\(yùn)用得很多，如去一個(gè)景區(qū)的時(shí)候，導(dǎo)游會(huì)告訴游客那一座山峰像一個(gè)“盼子歸”的老婦人，那一個(gè)像一個(gè)刻苦學(xué)習(xí)的少年等等，游客看了之后也覺(jué)得像，實(shí)際上這用的就是暗示的手法，導(dǎo)游在不知不覺(jué)中給了游客一個(gè)觀點(diǎn)。

心理咨詢中的暗示可以分為間接暗示和直接暗示兩種。直接暗示是心理咨詢?nèi)藛T直接把自己的觀點(diǎn)灌輸給咨客，如這樣的話:“每次進(jìn)行完心理咨詢后你的心情一定會(huì)很好，你感覺(jué)到對(duì)生活有了信心，少了彷徨與迷茫，能夠很好地與同學(xué)交往，遇到矛盾你也能從容處理?！遍g接暗示指的是心理咨詢?nèi)藛T通過(guò)談?wù)撆c咨客所關(guān)心的問(wèn)題無(wú)關(guān)的事，給咨客一種觀點(diǎn)這一暗示方式。如可以談?wù)搫e人艱苦奮斗而成功的例子告訴咨客這樣一個(gè)道理：世上所有的成功都是靠努力得來(lái)的。還有一種暗示方式是非語(yǔ)言暗示，指心理咨詢?nèi)藛T通過(guò)眼光、姿勢(shì)、手勢(shì)等等給咨客一種信息的過(guò)程，這種操作需要靠心理咨詢?nèi)藛T自己的經(jīng)驗(yàn)。

暗示的成功運(yùn)用有賴于以下的一些條件。首先，既然是“暗示”而不是“明示”,要求在咨客不知不覺(jué)的情況下完成，心理咨詢?nèi)藛T要自然、大方、不露痕跡地完成暗示，而不能讓咨客知道“你是在給我灌輸觀點(diǎn)?！逼涠?，在運(yùn)用暗示的時(shí)候要帶著情感色彩，“對(duì)！就這樣！”“你的感覺(jué)真的是好多了！”“你難道不覺(jué)得你對(duì)生活充滿信心了嗎？”

2.7 邏輯推論

邏輯推論是指心理咨詢?nèi)藛T運(yùn)用邏輯理論，對(duì)咨客的觀點(diǎn)進(jìn)行理性推導(dǎo)的過(guò)程。合理情緒療法和認(rèn)知療法經(jīng)常使用這種方法對(duì)人進(jìn)行心理校正。

這種方法適合那些在對(duì)事物和自己的認(rèn)知結(jié)構(gòu)上存在偏差的人。筆者在對(duì)大學(xué)生進(jìn)行心理咨詢的時(shí)候曾有過(guò)這么一個(gè)案例。咨客自訴道，“我對(duì)自己非常失望，我覺(jué)得自己沒(méi)有一點(diǎn)恒心，正是因?yàn)檫@種心理品質(zhì)造成了我考試的失敗，生活的無(wú)聊?！薄澳銦o(wú)聊了多長(zhǎng)時(shí)間了？”筆者問(wèn)。“好多年了,可能有十幾年了吧。”咨客回答說(shuō)。“那你還是挺有恒心的嗎，要不你能把無(wú)聊堅(jiān)持十幾年?!”說(shuō)到這兒，咨客笑了，他意識(shí)到自己對(duì)自己的評(píng)價(jià)是有一些問(wèn)題的。筆者在這里使用的就是邏輯推論法，揭示了咨客話語(yǔ)的前后矛盾，從而告訴咨客，你的心理問(wèn)題并不是來(lái)自你沒(méi)有恒心，而是來(lái)自其他方面，你對(duì)自己的評(píng)價(jià)是有問(wèn)題的。

3.心理咨詢中談話時(shí)的注意事項(xiàng)

為了使談話在心理咨詢中發(fā)揮有效作用，在談話時(shí)要注意以下一些事項(xiàng)，一是要事先弄清咨客提供的信息是否真實(shí)；二是要弄清咨客的問(wèn)題到底是不是出在理性認(rèn)知方面；三是要盡量激發(fā)咨客本身的能動(dòng)性，讓他們自己得出結(jié)論；四是談話的邏輯推理要成立，切不可出現(xiàn)邏輯錯(cuò)誤。