KAP理論下高校研究生健康教育中的傳播策略探析

朱迅成 雷圓媛 羅 文

一、高校研究生健康教育問(wèn)題提出

健康教育是指通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)，使人們自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量，并對(duì)教育效果做出評(píng)價(jià)[1]。國(guó)家歷年來(lái)高度重視大學(xué)生健康問(wèn)題，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)的《中長(zhǎng)期青年發(fā)展規(guī)劃（2016—2025年）》指出，青年體質(zhì)健康水平亟待提高，部分青年心理健康問(wèn)題日益凸顯；青年一代的工作和生活壓力不斷增大，在婚戀、社會(huì)保障等方面需要獲得更多關(guān)心和幫助[2]。2017年，教育部印發(fā)的《普通高等學(xué)校健康教育指導(dǎo)綱要》指出高等教育階段是高校學(xué)生身心成長(zhǎng)成熟、健康素養(yǎng)形成的重要時(shí)期，高校學(xué)生是傳播健康理念、引領(lǐng)健康生活方式的重要人群[3]。2018年，教育部部署啟動(dòng)“師生健康、中國(guó)健康”主題健康教育活動(dòng)，從食品、體質(zhì)、疾病防控、心理、視力等維度關(guān)注師生健康。近期的健康教育轉(zhuǎn)向疫情期間學(xué)生的身體監(jiān)測(cè)、心理健康、防疫、線上體育教學(xué)等方面，旨在保障學(xué)生在疫情期間的身心健康。但與國(guó)家高度重視相反的是，相關(guān)研究表明，現(xiàn)在研究生存在生活作息不規(guī)律、電子產(chǎn)品使用過(guò)度、健身意識(shí)淡薄、體育課程設(shè)置不合理、基礎(chǔ)設(shè)施不完善、體質(zhì)下降、心理脆弱等問(wèn)題[4]，研究生健康教育效果亟待提高。

二、高校研究生健康教育現(xiàn)狀分析

在所有大學(xué)生群體中，研究生屬于“高齡學(xué)生”，因?yàn)槟挲g、知識(shí)層次、學(xué)習(xí)生活方式的不同，他們面臨的壓力與環(huán)境等方面都與其他類別的學(xué)生有較大差異，除了學(xué)歷壓力，還有結(jié)婚、經(jīng)濟(jì)獨(dú)立、融入社會(huì)等壓力。當(dāng)前的高校研究生健康教育存在以下問(wèn)題。

（一）高校研究生健康教育關(guān)注度不夠

在政府層面，從教育部體育衛(wèi)生與藝術(shù)教育司網(wǎng)站公布的健康教育信息來(lái)看，在關(guān)注群體方面，地方政府更多地關(guān)注兒童與青少年健康，高學(xué)歷的研究生群體則相對(duì)缺少專門的健康教育舉措；在學(xué)術(shù)研究層面，在中國(guó)知網(wǎng)檢索標(biāo)題中帶“健康教育”的論文絕大多數(shù)與心理健康相關(guān)。但健康教育并不能直接等同于心理健康教育，而是應(yīng)當(dāng)覆蓋個(gè)人成長(zhǎng)的方方面面，包含健康的生活方式、疾病預(yù)防、性與生殖健康、安全應(yīng)急與避險(xiǎn)等內(nèi)容。

（二）高校研究生健康教育針對(duì)性不夠強(qiáng)

近年來(lái)，高校研究生因心理健康問(wèn)題自殺或生理健康問(wèn)題猝死等新聞屢見(jiàn)不鮮，高校研究生健康教育已經(jīng)成為全社會(huì)熱議的問(wèn)題。研究生的健康教育是整個(gè)研究生培養(yǎng)體系的應(yīng)有之義，沒(méi)有健康教育的研究生培養(yǎng)體系是不完善的。一些高校并未考慮到研究生與其他學(xué)生群體的不同特征，也未充分調(diào)動(dòng)各種資源進(jìn)行健康知識(shí)宣傳教育，對(duì)研究生的覆蓋面不夠廣。在研究生的課程安排上，按照目前的研究生培養(yǎng)體系，要開設(shè)健康類的課程難度較大，一般無(wú)特定的體育訓(xùn)練和健康教育內(nèi)容，故研究生是高校進(jìn)行健康教育時(shí)比較容易忽視的一個(gè)群體。

因此，重視研究生健康教育，努力提高研究生健康教育的全面性、有效性、合理性和層次性，應(yīng)成為高校重點(diǎn)且長(zhǎng)期關(guān)注的議題。更進(jìn)一步說(shuō)，大力開展高校研究生健康教育的有關(guān)學(xué)理性和實(shí)踐性研究，根據(jù)研究生的身心特點(diǎn)，努力探索適應(yīng)我國(guó)實(shí)際的研究生健康教育的教育方法，選取新穎的理論視角重新審視當(dāng)前的高校研究生健康教育顯得尤為迫切和極具現(xiàn)實(shí)意義。

三、高校研究生健康教育策略探析

高校研究生健康教育其本質(zhì)上是一種包含了人內(nèi)傳播、人際傳播、組織傳播和大眾傳播的多元的、復(fù)合的健康傳播過(guò)程，在新媒體時(shí)代，其傳播內(nèi)容、傳播渠道、傳播主體和受眾的特征都發(fā)生了一定的變化。從健康傳播的視角審視當(dāng)前的高校研究生健康教育，能為其縱深發(fā)展提供更多的可能性?？扑固卦?0世紀(jì)60年代提出的KAP（Knowledge，Attitude，Practice）理論是健康傳播領(lǐng)域的經(jīng)典理論，常被用來(lái)解釋個(gè)人知識(shí)和信念如何促成健康行為的改變。在該理論模型中，人類行為的改變可以被劃分為接受知識(shí)、產(chǎn)生信念和采取行動(dòng)三個(gè)連續(xù)的、漸進(jìn)的過(guò)程，理論中的三個(gè)元素即知識(shí)、信念和行為之間存在著辯證的循環(huán)關(guān)系，接收到的健康信息知識(shí)會(huì)對(duì)健康信念的形成產(chǎn)生促進(jìn)作用，而建立正確的健康信念和價(jià)值觀之后，又會(huì)在健康知識(shí)的指導(dǎo)下采取合適的健康行為[5]。健康行為并非KAP模式的終點(diǎn)，因?yàn)樵诓扇〗】敌袨榈倪^(guò)程中，行為主體的健康知識(shí)和健康信念也會(huì)得到強(qiáng)化。簡(jiǎn)而言之，KAP理論下的健康教育過(guò)程是一個(gè)漸進(jìn)的、可循環(huán)的信息傳播過(guò)程，以KAP理論為框架研究我國(guó)高校研究生健康教育中的多層次信息傳播策略，兼具理論和現(xiàn)實(shí)意義。

（一）構(gòu)建全媒體的健康知識(shí)宣傳策略

作為KAP理論模型中健康教育的首要環(huán)節(jié)的“知（knowledge） ”，是指讓高校研究生從豐富的、多樣的渠道獲得他們所需要的、所適用的健康知識(shí)，并且通過(guò)人內(nèi)傳播的自我互動(dòng)過(guò)程實(shí)現(xiàn)對(duì)健康知識(shí)的理解和吸收。在這一過(guò)程中，傳播的內(nèi)容、方式及途徑至關(guān)重要。

教育部于2018年4月13日發(fā)布的《教育信息化2.0行動(dòng)》文件指出：以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，落實(shí)立德樹人根本任務(wù)，建立健全教育信息化可持續(xù)發(fā)展機(jī)制，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化、智能化、個(gè)性化、終身化的教育體系[6]。如今，有關(guān)互聯(lián)網(wǎng)與教育相結(jié)合的研究和實(shí)際應(yīng)用已有很多，新冠肺炎疫情期間高校課程也多是依托互聯(lián)網(wǎng)展開，這大大加快了我國(guó)教育信息化進(jìn)程，為構(gòu)建全媒體的健康知識(shí)宣傳提供了良好的技術(shù)背景。在進(jìn)行健康知識(shí)宣傳時(shí)，開發(fā)相應(yīng)的數(shù)字服務(wù)平臺(tái)是十分必要的，如在新冠肺炎疫情期間，多數(shù)高校開發(fā)出相應(yīng)程序向?qū)W生們宣傳防疫知識(shí)，同時(shí)也依托平臺(tái)收集學(xué)生身體狀況及學(xué)習(xí)動(dòng)向信息。這種資源服務(wù)平臺(tái)可以提供各領(lǐng)域的健康教育的育人資源，以助力師生學(xué)習(xí)相關(guān)健康知識(shí)，同時(shí)還可以聯(lián)合各高校的思政文庫(kù)與各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康智庫(kù)，真正實(shí)現(xiàn)健康知識(shí)宣傳更廣泛、更深入、更多樣的發(fā)展。以廣西大學(xué)為例，通過(guò)《輔導(dǎo)員說(shuō)》《青春說(shuō)吧》等云課堂，在后疫情時(shí)期開展常態(tài)化、網(wǎng)絡(luò)化的微課堂建設(shè)，關(guān)心學(xué)生們的健康衛(wèi)生安全，宣傳健康衛(wèi)生知識(shí)，取得了良好的效果。在全媒體時(shí)代，面對(duì)作為互聯(lián)網(wǎng)的“必然性”用戶的高校研究生，學(xué)校應(yīng)當(dāng)充分利用互聯(lián)網(wǎng)資源，采用互聯(lián)網(wǎng)+教育模式，開發(fā)“健康”與“德育”一體化的數(shù)字服務(wù)平臺(tái)，在新冠肺炎疫情期間實(shí)行“每日打卡”，通過(guò)平臺(tái)積極關(guān)注自身的健康信息，積極拓寬健康知識(shí)的傳播渠道，增強(qiáng)高校研究生的健康知識(shí)獲取密度。

在充分利用互聯(lián)網(wǎng)資源進(jìn)行大眾傳播的同時(shí)，人際傳播和組織傳播也是必須要繼續(xù)貫徹發(fā)展的健康知識(shí)宣傳渠道?？梢哉n堂為主渠道，開設(shè)高校研究生生理和心理健康教育類的必修課程，將“健康中國(guó)”“健康身心”的主題內(nèi)容納入研究生開學(xué)第一課中，保證健康知識(shí)宣傳的全覆蓋率。同時(shí)，學(xué)?？膳c政府、醫(yī)院、學(xué)生社團(tuán)、公益組織等進(jìn)行合作，打通健康知識(shí)傳播的層級(jí)渠道，采用開展健康知識(shí)講座、艾滋病防范知識(shí)宣傳互動(dòng)、健康傳播論壇、健康主題沙龍、心理健康月活動(dòng)、宿舍文明衛(wèi)生教育活動(dòng)、提升研究生體質(zhì)健康系列活動(dòng)等多樣化的線下傳播手法，再利用短視頻、漫畫、動(dòng)漫等線上傳播載體，呈現(xiàn)形式豐富，實(shí)現(xiàn)全覆蓋、全程化、全員化的健康知識(shí)教育。

（二）構(gòu)建沁潤(rùn)式的健康信念培育策略

作為KAP理論模型中健康教育的中間紐帶——“信 (Attitude) ”，是指通過(guò)長(zhǎng)期的健康知識(shí)積累，促使高校研究生形成正確的健康信念和價(jià)值觀念。在這一過(guò)程中，了解高校研究生這一信息傳播受眾群體特征，就顯得頗為關(guān)鍵。

根據(jù)理性行為理論，高校研究生作為文化知識(shí)水平較高的理性行為人，其健康信念的培育，必須以合理且及時(shí)地感知健康風(fēng)險(xiǎn)為基礎(chǔ)。若高校研究生沒(méi)有健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，那么即使學(xué)習(xí)到了健康知識(shí)，也很難形成健康信念，他們?nèi)匀恢皇潜粍?dòng)的健康行為人，無(wú)法形成良性的KAP循環(huán)?！帮L(fēng)險(xiǎn)感知”這一概念由哈佛大學(xué)的保爾由心理學(xué)中延伸至傳播學(xué)領(lǐng)域，高校研究生健康正是一個(gè)頗具社會(huì)關(guān)注度的風(fēng)險(xiǎn)議題[7]。而作為理性行為人的高校研究生，由于學(xué)業(yè)或其他方面的壓力可能會(huì)對(duì)健康問(wèn)題有所忽視，他們或許認(rèn)為“疾病”這一概念離自己很遠(yuǎn)，但當(dāng)“疾病”的“后果”呈現(xiàn)在他們眼前，他們又容易產(chǎn)生恐懼心理，并出于保護(hù)自己免受潛在威脅的動(dòng)機(jī)采納相關(guān)健康建議并梳理健康信念。并且在“疾病”的“后果”的呈現(xiàn)方式上，可以考慮信息傳播的接近性原則，當(dāng)健康信息的內(nèi)容與個(gè)體的關(guān)聯(lián)性越強(qiáng)時(shí)，個(gè)體就會(huì)越關(guān)注該信息，可選取與高校研究生生活相接近的案例進(jìn)行呈現(xiàn)。例如，在研究生進(jìn)校第一課上，告訴他們?cè)?jīng)有本校同學(xué)被傳染上肺結(jié)核，并因此嚴(yán)重影響到該同學(xué)的學(xué)業(yè)，而不是機(jī)械地宣講肺結(jié)核預(yù)防知識(shí)，由此敲響健康警鐘，培育研究生發(fā)自內(nèi)心的健康信念。建構(gòu)高校研究生合情合理的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，需要進(jìn)行高效的風(fēng)險(xiǎn)溝通，可將對(duì)話意識(shí)納入溝通過(guò)程，使學(xué)生產(chǎn)生適度的恐懼訴求，積極回應(yīng)學(xué)生相應(yīng)情緒，激發(fā)他們對(duì)自身健康問(wèn)題的關(guān)注，進(jìn)而主動(dòng)了解健康知識(shí)，建立健康信念。

同時(shí)，用沁潤(rùn)式教育手段，通過(guò)舉辦活動(dòng)、搭建社團(tuán)等方式，如組建研究生紅絲帶健康協(xié)會(huì)，促進(jìn)身心的素質(zhì)拓展活動(dòng)、健康主題的短視頻大賽等，在校園里營(yíng)造健康知識(shí)傳播氛圍，在特殊的疫情防控期間理性認(rèn)知疫情，提高個(gè)人防護(hù)意識(shí)，保持健康文明的生活方式，積極科學(xué)防控，認(rèn)真做好自我保健與預(yù)防。

再者，高校研究生對(duì)導(dǎo)師、班主任等群體外“意見(jiàn)領(lǐng)袖”的信任度非常高，他們作為活躍在人際傳播網(wǎng)絡(luò)中，為研究生們提供信息、觀點(diǎn)和建議，并對(duì)其產(chǎn)生影響的角色，能在研究生健康信念的培育過(guò)程中發(fā)揮積極作用?？梢劳袑?dǎo)師制和班主任制，以“一對(duì)一”的研究生身心健康引導(dǎo)方式和“班會(huì)—活動(dòng)”的點(diǎn)面結(jié)合的教育方式，培育高校研究生的堅(jiān)定的健康信念。

（三）構(gòu)建循環(huán)式的健康行為推進(jìn)策略

“行(Practice)”是健康傳播過(guò)程中一個(gè)循環(huán)的結(jié)束點(diǎn)，也是下個(gè)循環(huán)的開啟點(diǎn)。KAP理論希望高校研究生可以在學(xué)習(xí)到正確的健康知識(shí)、形成堅(jiān)定的健康信念的基礎(chǔ)上，采取切實(shí)的、有利于健康的行為。在促進(jìn)行為轉(zhuǎn)變方面，采用適當(dāng)?shù)牟呗钥稍黾有袨檗D(zhuǎn)變的概率。

1976年，美國(guó)學(xué)者美爾溫?德富樂(lè)和保爾?基洛琪提出著名的“媒介依存理論” (Media Dependency Theory)，認(rèn)為受眾通過(guò)媒介提供的信息，可達(dá)到相關(guān)信息需求的滿足；受眾越是渴望獲取信息，就會(huì)越依賴媒介，越依賴并通過(guò)媒介獲取信息，媒介就越能對(duì)人的行為造成影響[8]。結(jié)合伊萊琳?卡茲提出的“使用與滿足”理論，高校研究生的健康行為必須通過(guò)學(xué)校的多種信息傳遞媒介進(jìn)行驅(qū)動(dòng)，媒介接觸的可能性與媒介印象都會(huì)影響研究生使用媒介后的健康決策，只有合理且充分地利用媒介資源，充分滿足研究生們的信息需求，才能為媒介賦能，使其成為學(xué)生們健康行為的“助推器”。

此外，積極開展健康行為實(shí)踐教育也對(duì)研究生健康行為的推進(jìn)具有重要意義。法國(guó)科學(xué)家塔爾德認(rèn)為，社會(huì)事實(shí)是由模仿而傳播和交流的個(gè)人情感與觀念，通過(guò)健康教育實(shí)踐，在學(xué)生中樹立健康行動(dòng)模范，再通過(guò)受眾行為激勵(lì)策略鼓勵(lì)所有研究生們向模范學(xué)習(xí)，在人際互動(dòng)中促進(jìn)學(xué)生們采取有利于健康的行為。例如，通過(guò)在研究生群體間舉辦班級(jí)間、學(xué)院間、學(xué)校間的多形式的體育競(jìng)賽、夜跑校園等豐富的文化體育活動(dòng)，激勵(lì)他們養(yǎng)成鍛煉身體、勤于運(yùn)動(dòng)、關(guān)注身心的良好習(xí)慣，對(duì)積極參加者予以獎(jiǎng)勵(lì)、表彰，利用文字、圖像、音視頻等形式，實(shí)時(shí)記錄活動(dòng)中的精彩瞬間和細(xì)節(jié)，并在新媒體賬號(hào)、校園網(wǎng)、校園宣傳欄等多種平臺(tái)進(jìn)行宣展，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)高校研究生健康行為的推動(dòng)和優(yōu)化。更進(jìn)一步說(shuō)，研究生的健康行為，也會(huì)促使他們主動(dòng)學(xué)習(xí)健康知識(shí)，樹立健康信念。

四、結(jié)語(yǔ)

網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，信息冗雜，各種信息泥石俱下，熱衷了解時(shí)事的研究生群體在思想觀念上容易受到較大沖擊。一方面，新生的社交媒體、游戲世界、網(wǎng)絡(luò)直播、消費(fèi)潮流等都影響著研究生的世界觀、人生觀、價(jià)值觀[9]。另一方面，研究生的心理問(wèn)題變多、身體素質(zhì)下降這些現(xiàn)狀需要相關(guān)部門、機(jī)構(gòu)重視研究生的健康教育。尋求新視角重新審視高校研究生健康教育問(wèn)題并提出相應(yīng)的策略，彌補(bǔ)以往對(duì)研究生群體健康教育的不足，也可以貼合時(shí)代，為傳統(tǒng)研究生教育注入新內(nèi)容新活力?；贙AP理論，將“知信行”切入高校研究生健康教育全過(guò)程，以健康傳播過(guò)程的視角，從傳播媒介、傳播內(nèi)容、傳播主體、傳播受眾等多方面考察其教育效果，提出傳播策略，具有深遠(yuǎn)意義。