淺談加強護士心理學(xué)教育對臨床護理工作的重要影響

周鑫靈

摘要：隨著時代的進步，人們對健康的認(rèn)識也不斷提高。聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織（ WHO ）對健康的定義進行不斷完善并不斷擴大拓寬，從單純的身體健康逐漸擴大到心理健康、道德健康及對社會的適應(yīng)良好。時代的迅猛發(fā)展促使人們的物資生活不斷豐富，但精神上的壓力也越來越重，這不僅造成了身體的器質(zhì)性損害還帶來了許多心理問題。護士作為健康的守護者，護理工作僅局限于軀體護理是遠遠不夠的，融入心理護理是發(fā)展的趨勢對幫助患者恢復(fù)健康有著重要意義，同時學(xué)習(xí)心理學(xué)可以更好的處理護患關(guān)系，更好的服務(wù)患者，提高護理質(zhì)量，同時對提高自身心理素質(zhì)有著積極影響。

人的整個身心觀念是統(tǒng)一和動態(tài)的，生理因素和精神心理因素直接地影響到個體的健康，要想促進整個身心全面和諧地發(fā)展，就必需要嚴(yán)格地遵循個人的身心發(fā)育規(guī)律。傳統(tǒng)的觀念認(rèn)為心理因素并不會引起機體的生理變化。心理免疫學(xué)研究卻表明，心理因素與免疫系統(tǒng)之間存在復(fù)雜的相互關(guān)系。大腦通常是控制人體生理和精神的高級樞紐，對于身體的所有機能、活動都起著協(xié)助支配或者調(diào)解的重要作用。人的各種精神和心理現(xiàn)象都被認(rèn)為是人類大腦對于客觀事物的反映。人類在日常生活中的各種精神狀況對心血管機能有著很明顯的影響。例如當(dāng)你情緒興奮時會突然出現(xiàn)心跳急劇加速，害羞時臉上的血管就會突然擴張而出現(xiàn)臉紅耳赤等，都是很正常的。據(jù)目前的臨床研究觀察，心絞痛往往發(fā)生在情緒激動時，這主要是由于在體內(nèi)情緒激動或緊張的狀態(tài)下，交感神經(jīng)過度興奮造成茶酚胺的含量大幅度地增加，該種化學(xué)物質(zhì)可以造成心跳加速，引起血管的收縮，血壓上漲，從而大大增加了體內(nèi)心肌的耗氧量，導(dǎo)致體內(nèi)心肌的耗氧量和大腦供血之間原本的平衡狀態(tài)就被打破，引起心絞痛，嚴(yán)重者甚至還可誘發(fā)急性心肌梗死。

阿夫沙納醫(yī)學(xué)家阿維森納曾經(jīng)做過這樣一個事實：

將兩只身材體質(zhì)相同的羊分別被放在兩個籠子里，給予相同的棲息地和生存環(huán)境，所不同的就是要求他們讓其中一個籠子附近一個狼窩，經(jīng)過一段時間的實驗結(jié)果表明，靠著狼窩的羊逐漸消瘦而亡。由上述可知心理因素對機體的健康有著重要影響，通過一定的心理干預(yù)可以減少對機體的傷害。心理因素與疾病相互影響相互制約具有不可忽視的臨床意義。

醫(yī)學(xué)模式由過去以"疾病為中心"的一個傳統(tǒng)護理制度向以"病人為中心"的護理工作模式發(fā)生轉(zhuǎn)變，把護理病人本身看成一個全新的身心統(tǒng)一的整體綜合健康護理工作整體，護理病人工作的最終目標(biāo)就是為了有效維護病人的正常身體健康，以促進病人早日健康恢復(fù)。護理是患者在醫(yī)療過程中、醫(yī)療衛(wèi)生工作中不可缺少的重要組成部分，護理醫(yī)療服務(wù)工作人員的基本職業(yè)道德綜合素質(zhì)與專業(yè)性，關(guān)系到他們究竟能否與醫(yī)生、護士、病人、家屬協(xié)調(diào)好這種合作關(guān)系，將直接影響著醫(yī)療質(zhì)量，與護理人員的自身身心發(fā)展。

心理學(xué)是一門專門研究人們心理現(xiàn)象的形成發(fā)生和活動規(guī)律的學(xué)科。以提升人類的心理素質(zhì)以及提高生活品位為目的學(xué)科。護理心理學(xué)專業(yè)是將護理學(xué)和心理學(xué)技術(shù)相結(jié)合，即在護理情景這個條件下，研究個體心理活動的發(fā)生、發(fā)展以及其變化規(guī)律的一門學(xué)科。定義中所謂的"個體"，即護理心理學(xué)研究的對象，它可以分為護士和患者兩個層次。也就是說護理心理學(xué)既要深入地研究病人的心理活動規(guī)律，又要研究護士心理活動的規(guī)律。心理因素對于患者某種疾病的影響是由于心理因素所引起而產(chǎn)生的一種行為和情緒，心理狀態(tài)、情緒的改變能夠影響患者的神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等整個身體系統(tǒng)發(fā)生一些生理性的變化，最終可能會導(dǎo)致疾病的再次產(chǎn)生或加重。護理人員的專業(yè)素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度、語言舉止等也都在很大程度上影響了病人的心理情緒以及與醫(yī)患之間關(guān)系是否和諧。護理心理學(xué)主要是用現(xiàn)代護理學(xué)的基礎(chǔ)理論、方法等手段來研究和解決護理實踐當(dāng)中的各種心理問題。因此，通過對心理學(xué)的有關(guān)知識的掌握和學(xué)習(xí)，不僅使護士能夠正確地指導(dǎo)患者進行心理照顧護理的工作，還使護士能夠充分了解患者在認(rèn)知、情感、意志等各個方面的問題，這將會更好地幫助患者進行自我的觀察、自我分析，有效地調(diào)控自我、不斷地完善自我，從而培養(yǎng)和提高患者自身的心理素質(zhì)?？梢杂行椭颊弑ＷC專業(yè)護理人員工作的最高質(zhì)量。護士學(xué)習(xí)與心理學(xué)專業(yè)相關(guān)的課程可以有效幫助醫(yī)療護理服務(wù)工作者熟練掌握與其他護理人員之間的信息溝通、觀摩、咨詢及心理治療等多項護理技術(shù)，促進其他醫(yī)療護理服務(wù)對象之間的有效相互聯(lián)系，獲得精確的護理信息并且這樣能夠有效提高其醫(yī)療干預(yù)的管理效果。現(xiàn)代整體護理學(xué)的研究已經(jīng)不再僅僅單單是對一種健康疾病的簡易整體護理，而是"人類對其現(xiàn)存和潛在健康問題的反應(yīng)進行診斷和處理"。這些改革和發(fā)展都意味著我國現(xiàn)代護理學(xué)將從簡單的臨床和醫(yī)療輔助專業(yè)，演進成為一門備受大家廣泛重視的獨立專業(yè)。這也就對護理人員的要求更高，學(xué)習(xí)心理學(xué)更加有必要。在臨床工作中，往往簡化和省略了心理護理的過程，造成這種局面的因素有很多方面。

一、沒有意識到心理護理的重要性

受傳統(tǒng)生物醫(yī)療模式的影響，與軀體疾病密切相關(guān)的心理因素卻往往被忽略。

二、相關(guān)知識的缺乏

沒有系統(tǒng)地學(xué)習(xí)心理學(xué)知識，對心理學(xué)知識的了解不全面，更不會充分運用心理學(xué)知識去客觀地了解病人。在進行臨床工作的過程中看到某些病人無理不配合的行為，容易對病人產(chǎn)生不滿和敵意，這可能是由于我們的醫(yī)護人員未能真正認(rèn)識到病人產(chǎn)生這種情況和行為的根本原因，這種負(fù)面情緒往往只會導(dǎo)致病人覺得自己不能夠得到重視和關(guān)注，心理上的需求得不到充分滿足而導(dǎo)致醫(yī)患之間的關(guān)系更緊張，使病人變得更不愿意配合自己的治療。

三、護理人員工作繁忙瑣碎

大多數(shù)時間都要應(yīng)付于常規(guī)的護理活動，無暇顧及對患者及家屬的心理護理。

研究發(fā)現(xiàn)，我國醫(yī)院對護士進行的心理健康評估比普遍低于人們的平均水準(zhǔn)。護士自身的心理問題也容易被忽視。只有從自己的實際行動出發(fā)來密切關(guān)注護士的身體和心理健康問題，才能夠維護和增強醫(yī)護人員的心理健康，提高護理工作質(zhì)量。這就要求護士掌握一定的心理學(xué)知識，及時排解工作中遇到的問題，并盡早發(fā)現(xiàn)自己心理上的問題，及時做好心理咨詢。所以我們在這種情況下的臨床治療中，在對每個患者的精神問題進行各種常規(guī)治療基礎(chǔ)上，針對各種精神問題的表現(xiàn)，輔之以心理治療。心理療法主要目的就是通過引導(dǎo)患者正確地認(rèn)識到疾病的特點和性質(zhì)，糾正患者對疾病對醫(yī)護人員的一些錯誤認(rèn)知，消除他們的疑慮，樹立自己戰(zhàn)勝這種疾病的勇氣和自信，從而與醫(yī)護人員之間建立起良好的醫(yī)患關(guān)系，從而獲得高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

社會經(jīng)濟和科學(xué)發(fā)展的同時，心理健康問題也不斷增強，預(yù)防心理問題已經(jīng)成為重中之重。就目前的情況來看，人們對心理問題缺乏認(rèn)識，在我國綜合醫(yī)院的臨床醫(yī)護人員也缺乏對心理學(xué)知識人認(rèn)識與應(yīng)用，使得許多患者得不到有效高質(zhì)量的治療，所以提高臨床醫(yī)護人員的心理學(xué)教育具有重大現(xiàn)時意義。我國的社會主義經(jīng)濟進步與發(fā)展程度水平得到了很大的提升，而且醫(yī)療服務(wù)制度體系也隨之成熟和逐步健全，對于患者，醫(yī)護人員更加要準(zhǔn)確地把握住各種心理行為因素對其的影響，在工作中要采取科學(xué)合理的方法和措施，為患者以及有關(guān)的人群提供優(yōu)質(zhì)、高質(zhì)量的醫(yī)療健康服務(wù)。

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