突發(fā)公共衛(wèi)生事件下城市應(yīng)急物流水平提升路徑研究

吳加玲 張敏 韓慧潔 王泉 馬夢(mèng)園

摘要：針對(duì)公共衛(wèi)生事件的突發(fā)性、不確定性所衍生的應(yīng)急物流領(lǐng)域近幾年來(lái)成為學(xué)者們關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。本文針對(duì)安徽地區(qū)的應(yīng)急物流水平進(jìn)行研究，運(yùn)用層次分析法分析應(yīng)急物流水平影響程度最高的四種影響因素，再者運(yùn)用QCA方法研究各因素的組態(tài)，找出影響應(yīng)急物流水平最高的組合因素，并由此提出應(yīng)急物流水平的提升建議。

關(guān)鍵詞：應(yīng)急物流;公共衛(wèi)生;層次分析法;QCA法

1.?城市突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急物流的含義及特點(diǎn)

1.1?概念

城市應(yīng)急物流是以城市為物流單位，以城市中發(fā)生的突發(fā)性自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生問(wèn)題、社會(huì)安全問(wèn)題等為行動(dòng)對(duì)象，為了達(dá)到整體損失最小化和時(shí)間效率最大化的目標(biāo)，在國(guó)家政府的統(tǒng)一協(xié)調(diào)與指導(dǎo)下，整合城市的整體資源，包括物資資源、能源資源、人力資源、資金資源、政府政策資源等，對(duì)物流運(yùn)輸、包裝、裝卸、搬運(yùn)、信息系統(tǒng)等環(huán)節(jié)的迅速響應(yīng)、高效協(xié)作，提供全面積極保障，確保突發(fā)性公共衛(wèi)生事件造成極大的社會(huì)損失和影響。

1.2?特點(diǎn)

城市應(yīng)急物流與普通的城市物流有相似之處，同時(shí)也有不同之處。一般的城市物流是基于企業(yè)成本最小化與用戶體驗(yàn)最大化為總體目標(biāo)，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行物資、人力、財(cái)力的分配與運(yùn)作。但應(yīng)急物流在實(shí)際操作中以時(shí)間和損失為第一要求，把人民的生命安全放在首位，確保公共衛(wèi)生事件在較短時(shí)間內(nèi)得以解決。城市公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物流具有以下特點(diǎn)。

1.2.1?應(yīng)急物流活動(dòng)由政府統(tǒng)一指導(dǎo)和協(xié)調(diào)

城市突發(fā)公共衛(wèi)生事件大多是由于傳播性病毒引起的大范圍事件，因?yàn)椴《镜目蓚鞑バ?，因此?dāng)一個(gè)城市成為病毒的大本營(yíng)，這意味著城市的整體運(yùn)作即將停止，難以進(jìn)行有效反擊，因此需要國(guó)家利用國(guó)家體制優(yōu)勢(shì)，整合和協(xié)調(diào)其它地區(qū)的物資進(jìn)行支援。此外，由于現(xiàn)代化社會(huì)交通設(shè)施、路線軌道的發(fā)達(dá)，人民生活水平的提高，各城市的日均人流量巨大，因此在病毒潛伏期內(nèi)，病毒會(huì)在無(wú)聲無(wú)息中造成大規(guī)模感染，最終在各地區(qū)進(jìn)行破壞和肆虐。此時(shí)唯有借助國(guó)家的強(qiáng)制力量，各地區(qū)才能在短時(shí)間內(nèi)完成應(yīng)急物資的整合、專家組的構(gòu)成、協(xié)調(diào)支援人員、迅速開(kāi)展專項(xiàng)物流、城市間信息互通、保障信息技術(shù)等。因此應(yīng)急物流活動(dòng)尤其是造成大規(guī)模破壞的公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物流活動(dòng)基本由國(guó)家政府統(tǒng)一整合和調(diào)度。

1.2.2?技術(shù)專業(yè)性

技術(shù)專業(yè)性是保障應(yīng)急物流活動(dòng)科學(xué)有效、有序進(jìn)行的基礎(chǔ)特性。進(jìn)行應(yīng)急物流活動(dòng)的人員必須具有專業(yè)的知識(shí)，掌握專業(yè)的技能，擁有處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的經(jīng)驗(yàn)，能夠在國(guó)家舉措下達(dá)時(shí)，迅速做出技術(shù)性反應(yīng)并且可在實(shí)際操作中靈活應(yīng)對(duì)出現(xiàn)的突發(fā)性問(wèn)題。例如專家組的組建是邀請(qǐng)各大醫(yī)院的權(quán)威醫(yī)生以及研究院的相關(guān)研究人員進(jìn)行統(tǒng)一全面的事件分析。所有的人員均是行業(yè)的頂尖人物，具有豐富的戰(zhàn)斗經(jīng)驗(yàn)，全面的專業(yè)知識(shí)以及精湛的實(shí)操技術(shù)。此外，除人員配置，信息系統(tǒng)的完善、物資的保障、互聯(lián)機(jī)制的建立、城市應(yīng)急部門(mén)的層級(jí)設(shè)置等都需要進(jìn)行科學(xué)的部署，保證以最快的速度完成各項(xiàng)應(yīng)急舉措，實(shí)現(xiàn)時(shí)間效益最大化和損失最小化。

1.2.3?時(shí)間效益性

時(shí)間效益性是應(yīng)急物流活動(dòng)的第一要求。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，時(shí)間就是生命。政府迅速對(duì)突發(fā)衛(wèi)生事件作出響應(yīng)，迅速采取相關(guān)措施，并迅速下發(fā)任務(wù)至各個(gè)城市單位，能夠有效的降低突發(fā)衛(wèi)生事件造成的經(jīng)濟(jì)損失、人民損失。早一分鐘完成部署，采取行動(dòng)，人民的生命安全就早一分鐘受到保障。

2.?城市突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急物流發(fā)展現(xiàn)狀

公共衛(wèi)生事件威脅著國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)程以及國(guó)家人民的身體健康，因此為應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生所衍生的應(yīng)急物流領(lǐng)域成為人民、城市、國(guó)家重視的對(duì)象。2003年，我國(guó)爆發(fā)了具有傳染性、高致死性的“非典”疫情。由于當(dāng)時(shí)醫(yī)療條件的限制、國(guó)家經(jīng)濟(jì)狀況的蕭條以及國(guó)家政策的缺失，非典疫情開(kāi)始在全國(guó)范圍內(nèi)擴(kuò)散，共持續(xù)了8個(gè)月，造成774人的死亡。從此以后，國(guó)家開(kāi)始重視突發(fā)公共衛(wèi)生事件下的應(yīng)急物流的發(fā)展。與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)的應(yīng)急物流管理的發(fā)展時(shí)間較短，理論研究并不充分，仍然處于發(fā)展進(jìn)行時(shí)。通過(guò)對(duì)西方國(guó)家應(yīng)急物流管理理論的研究，我國(guó)逐步建立起層級(jí)分明的應(yīng)急管理體系，由國(guó)務(wù)院組織中央應(yīng)急管理部，按照事件性質(zhì)進(jìn)行部門(mén)設(shè)計(jì)，統(tǒng)籌管理應(yīng)急力量建設(shè)以及物資調(diào)度。各省、縣政府建立區(qū)域應(yīng)急物流管理部，形成自上而下，統(tǒng)一協(xié)調(diào)的應(yīng)急管理機(jī)制。

3.?城市突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急物流影響因素分析

3.1?構(gòu)建應(yīng)急物流水平評(píng)價(jià)指標(biāo)體系

本文將應(yīng)急物流水平作為評(píng)估的最終目標(biāo)，由此進(jìn)行影響指標(biāo)體系的構(gòu)建。通過(guò)安徽地區(qū)的實(shí)際情況進(jìn)行分析，其他地區(qū)的應(yīng)急物流水平研究可以借用同樣的方式進(jìn)行。同時(shí)，也可根據(jù)地區(qū)的差異化進(jìn)行針對(duì)性分析。

構(gòu)建應(yīng)急物流水平指標(biāo)體系從應(yīng)急物流實(shí)施的三個(gè)階段出發(fā)，分別是事前預(yù)警、事中控制、事后復(fù)蘇三階段。因此主要指標(biāo)體系構(gòu)建如表1所示。

3.2?應(yīng)急物流水平層次分析法評(píng)價(jià)過(guò)程

以安徽地區(qū)應(yīng)急物流水平作為評(píng)估對(duì)象，選取蚌埠、合肥、蕪湖三個(gè)城市為具體對(duì)象，根據(jù)專家的評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)，確定各指標(biāo)的權(quán)重。利用AHP法確定主觀權(quán)重，一級(jí)指標(biāo)相對(duì)重要性和一致性檢驗(yàn)如表2所示：

同理可得，二級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)權(quán)重。綜合計(jì)算二級(jí)指標(biāo)相對(duì)于一級(jí)指標(biāo)的總權(quán)重，運(yùn)用加權(quán)法求解并進(jìn)行一致性檢驗(yàn)，得出總權(quán)重：

W=（0.0089，0.0633，0.015，0.0631，0.5777，0.1102，0.0122，0.12，0.0296）.

根據(jù)總權(quán)重結(jié)果得知，快速生產(chǎn)能力、分析總結(jié)能力、全民動(dòng)員能力、信息化水平是影響城市應(yīng)急物流水平程度最大的四種因素。

4.?城市突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急物流水平提升路徑研究

4.1?研究設(shè)計(jì)

4.1.1?研究方法

本文基于文獻(xiàn)研究、專家打分等方式，利用層次分析法對(duì)影響因素權(quán)重進(jìn)行分析，得出影響城市應(yīng)急物流水平的前四種因素。目的在于研究快速生產(chǎn)能力、分析總結(jié)能力、全民動(dòng)員能力、信息化水平因素的組態(tài)與突發(fā)公共衛(wèi)生事件下城市應(yīng)急物流水平之間的因果關(guān)系，進(jìn)而發(fā)現(xiàn)影響城市應(yīng)急物流水平的提升路徑。在定性比較分析法中，QCA是較為科學(xué)、流行的研究技術(shù)之一。QCA可以分析原因的組態(tài)與最終結(jié)果之間的關(guān)系，確定多條提升路徑。不同的路徑的影響方法不同，但最終導(dǎo)致的結(jié)果相同。本文利用fsQCA（模糊集定性比較法）對(duì)影響因素進(jìn)行組態(tài)分析。

4.1.2?分析數(shù)據(jù)來(lái)源

4.1.2.1?結(jié)果變量

城市應(yīng)急物流水平。我國(guó)城市應(yīng)急物流水平的高低與最終導(dǎo)致的損失有直接的關(guān)系。水平能力越高意味著損失越小，因此以一減去新冠疫情期間安徽各城市的累計(jì)確診率作為城市應(yīng)急物流水平的數(shù)據(jù)。（數(shù)據(jù)來(lái)源：疫情實(shí)時(shí)大數(shù)據(jù)報(bào)告及安徽省統(tǒng)計(jì)年鑒）

4.1.2.2?條件變量

① 快速生產(chǎn)能力。人均生產(chǎn)總值是衡量一個(gè)國(guó)家和地區(qū)宏觀經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況和發(fā)展水平的指標(biāo)。人均生產(chǎn)總值體現(xiàn)一個(gè)地區(qū)的生產(chǎn)能力。故本文將人均生產(chǎn)總值作為快速生產(chǎn)能力的指標(biāo)。為了表現(xiàn)一定時(shí)期的平均能力，本文選取2017-2019年安徽省各城市人均生產(chǎn)總值的平均值作為快速生產(chǎn)能力。（數(shù)據(jù)來(lái)源：安徽省統(tǒng)計(jì)年鑒）

② 分析總結(jié)能力。分析總結(jié)的能力與組織人員的學(xué)術(shù)水平由極大的聯(lián)系。組織人員的專業(yè)性知識(shí)儲(chǔ)備豐富、學(xué)術(shù)水平高，對(duì)于問(wèn)題的看法愈加全面，對(duì)原因的剖析越深刻，應(yīng)急物流水平相應(yīng)越高。故本文將人均受教育年限作為分析總結(jié)能力的指標(biāo)。本文采用2017-2019年安徽省各城市人均受教育年限的平均值反映分析總結(jié)能力。（數(shù)據(jù)來(lái)源：安徽省統(tǒng)計(jì)年鑒）

③ 全民動(dòng)員能力。全民動(dòng)員能力取決于地區(qū)媒體宣傳部門(mén)的工作狀況。媒體在疫情期間的宣傳力度越大，百姓對(duì)于疫情的認(rèn)知程度越深，自主性采取活動(dòng)的頻率就會(huì)上升，進(jìn)而全民的行動(dòng)力就會(huì)上升。因此本文統(tǒng)計(jì)了2017-2019年安徽省各市政府廣播電視臺(tái)發(fā)布信息的平均數(shù)量（數(shù)據(jù)來(lái)源：各市廣播電視臺(tái)工作報(bào)告）

④ 信息化水平。應(yīng)急物流中具有一個(gè)重要的環(huán)節(jié)：信息系統(tǒng)。信息化水平越高意味著信息系統(tǒng)的愈加完善，各城市之間的信息交互更加的迅速和快捷，進(jìn)而提高城市應(yīng)急物流的水平。研究與實(shí)驗(yàn)發(fā)展經(jīng)費(fèi)是一個(gè)國(guó)家或地區(qū)對(duì)于科技的投入力度，投入越多，信息化水平越高。故本文將其作為分析信息化水平的指標(biāo)。本文采用安徽省2017-2019年研究與實(shí)驗(yàn)發(fā)展經(jīng)費(fèi)的平均值反映信息化水平。（數(shù)據(jù)來(lái)源：安徽省統(tǒng)計(jì)年鑒）

4.2?數(shù)據(jù)分析及結(jié)果

本文主要利用軟件fsQCA進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。主要的程序包括數(shù)據(jù)校準(zhǔn)、條件必要性分析以及組態(tài)分析三個(gè)部分。

4.2.1?數(shù)據(jù)校準(zhǔn)

在進(jìn)行必要性以及組態(tài)分析之前，需要對(duì)結(jié)果變量以及條件變量的原始數(shù)據(jù)進(jìn)行校準(zhǔn)，將個(gè)體轉(zhuǎn)變?yōu)榧系膯挝?。校?zhǔn)的過(guò)程是，利用fsQCA軟件設(shè)定完全隸屬、交叉點(diǎn)和完全不隸屬的臨界值，將原始數(shù)據(jù)準(zhǔn)變?yōu)殡`屬度數(shù)據(jù)。交叉點(diǎn)指的是判斷案例隸屬程度的最大模糊點(diǎn)。借助既有研究以及經(jīng)驗(yàn)，本文采用各變量的75%分位數(shù)、25%分位數(shù)、75%分位數(shù)與25%分位數(shù)平均值為完全隸屬、完全不隸屬以及交叉點(diǎn)的數(shù)值。

4.2.2?單變量必要性研究

數(shù)據(jù)校準(zhǔn)后，首先需要研究變量之間存在的充分關(guān)系和必要關(guān)系。一般認(rèn)為，一致性得分大于0.9，則該條件被認(rèn)為是必要條件。軟件運(yùn)行結(jié)果如表2所示。

其中4個(gè)條件變量的一致性均小于0.9，因此說(shuō)明不存在影響城市應(yīng)急物流水平的必要條件。由此可知，城市應(yīng)急物流水平提升是多種要素共同影響的效果，因此需要對(duì)變量組態(tài)進(jìn)行分析。

4.2.3?組態(tài)分析

分析組態(tài)條件，首先構(gòu)建一個(gè)真值表，舉出所有影響城市應(yīng)急物流水平的條件組態(tài)。參考已有研究，將案例閾值設(shè)為1，一致性閾值設(shè)為0.65.通過(guò)fsQCA軟件，得出提升路徑結(jié)果如表3。

路徑1：～XXHSP*～QMDY*FXZJ。其所代表的的意義是：當(dāng)城市的信息化水平和全民動(dòng)員能力較低時(shí)，城市的分析總結(jié)能力較高，則該城市的應(yīng)急物流水平較高。程序分析結(jié)果顯示路徑1包含的案例城市有淮北市、淮南市、銅陵市。這些城市的全民受教育程度較高，整體的技術(shù)專業(yè)性和人員學(xué)習(xí)性較強(qiáng)，因此這些城市的應(yīng)急物流水平較高。

路徑2：QMDY*～FXZJ*KSSCNL。其所代表的的意義是：在分析總結(jié)能力較弱的城市中，當(dāng)城市的全民動(dòng)員能力和快速生產(chǎn)能力較強(qiáng)，該城市的應(yīng)急物流水平較高。程序分析結(jié)果顯示路徑2包括宣城和滁州兩個(gè)城市。兩個(gè)城市大力發(fā)展自動(dòng)化生產(chǎn)，大大提高了生產(chǎn)效率。其次，其采用不同的媒體宣傳方式，擴(kuò)大信息傳播的范圍。因此，這些城市的應(yīng)急物流水平也較高。

由表3可知，路徑1的一致性是0.803，路徑2的一致性是0.88，解的一致性是0.83，超過(guò)了0.8，說(shuō)明路徑1與路徑2是提升城市應(yīng)急物流水平的因素組合。覆蓋度達(dá)到了0.55，標(biāo)明最終的路徑是提升應(yīng)急物流水平的主要方向。

4.2.4?路徑分析

通過(guò)分析兩條路徑，得出以下結(jié)論：

① 不同的城市提升應(yīng)急物流水平的方式不同，應(yīng)該根據(jù)城市發(fā)展的現(xiàn)狀，有針對(duì)性的選擇兩條路徑。

② 兩種組態(tài)都是由多個(gè)影響因素組成，因此單個(gè)因素?zé)o法達(dá)到提升應(yīng)急物流水平的效果。所以，在實(shí)際的政策制定和實(shí)施上，應(yīng)該從多個(gè)方面考慮，做到全面而科學(xué)。

4.3?建議

根據(jù)本文研究的組態(tài)因素，本文為提升城市應(yīng)急物流水平提出以下建議：

① 政府應(yīng)提出更多政策補(bǔ)貼，突進(jìn)生產(chǎn)制造企業(yè)的發(fā)展。企業(yè)需加快自動(dòng)化、智能化的進(jìn)程，提高企業(yè)的生產(chǎn)效率。一方面，由政府提供宏觀支持，促進(jìn)制造業(yè)的發(fā)展，提高社會(huì)生產(chǎn)力。另一方面，企業(yè)促進(jìn)自身自動(dòng)化、智能化改革，提高企業(yè)的生產(chǎn)水平。

② 提高教育性投入，培養(yǎng)專業(yè)型人才。人才是一種體制能否成功的重要條件。人才的培養(yǎng)需要政府、社會(huì)環(huán)境、高校、家庭各方面的因素。政府和高效應(yīng)注重多維度發(fā)展，培養(yǎng)全面技術(shù)型人才。多舉辦大型競(jìng)賽活動(dòng)，促進(jìn)理論與實(shí)踐的融合，提高學(xué)子的專業(yè)素養(yǎng)。

③ 開(kāi)拓多種類媒體形式，加強(qiáng)一線宣傳力度。為了動(dòng)員群眾加強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，使得老年人、中年人、青年人、孩童等都可以接收到關(guān)于突發(fā)衛(wèi)生公共事件的信息，并及時(shí)采取有效措施。政府需要開(kāi)拓多種方式，比如新聞、短視頻、微博、公眾號(hào)、廣告、推送、短信等，還可以采用和游戲公司合作，視頻網(wǎng)站合作等方式。其次，監(jiān)督一線宣傳的力度，以鄉(xiāng)村、社區(qū)等為單位，加強(qiáng)層級(jí)管理。

5.?結(jié)語(yǔ)

本文通過(guò)層次分析法確定影響城市應(yīng)急物流水平的前四種因素，以安徽省16個(gè)城市的實(shí)際數(shù)據(jù)進(jìn)行QCA分析，確定影響物流水平的因素并非單因素，而是組合因素。通過(guò)fsQCA軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行校準(zhǔn)、必要性分析以及組態(tài)分析，本文最終確定了兩條提升路徑，并提出有關(guān)提升城市應(yīng)急物流水平的相關(guān)建議。本文的樣本數(shù)據(jù)較小，導(dǎo)致分析的結(jié)果有些缺乏科學(xué)，但仍對(duì)探究城市應(yīng)急物流具有借鑒意義。本文系安徽財(cái)經(jīng)大學(xué)大學(xué)生科研創(chuàng)新基金項(xiàng)目研究成果，項(xiàng)目編號(hào)：XSKY2183。

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【基金項(xiàng)目】：安徽財(cái)經(jīng)大學(xué)本科生科研創(chuàng)新基金項(xiàng)目資助（XSKY2183）

【作者簡(jiǎn)介】：吳加玲（2000.12-?），女，漢族，安徽蚌埠人，本科學(xué)歷（在讀），安徽財(cái)經(jīng)大學(xué)學(xué)生，研究方向：物流管理