腦血管病偏癱的早期康復(fù)護(hù)理探討

陳晶鑫 王敏 張玉

摘要：目的?探討腦血管病偏癱患者采用早期康復(fù)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)具有的臨床價(jià)值。方法?選擇腦血管病患者作為研究目標(biāo)，所有患者中納入88例進(jìn)行分組，采用不同措施進(jìn)行干預(yù)。結(jié)果?對(duì)比兩組患者滿意度，結(jié)果差異顯著，P<0.05。對(duì)于并發(fā)癥發(fā)生率，對(duì)照組明顯高于觀察組，p<0.05。結(jié)論?采用早期康復(fù)對(duì)腦血管病偏癱患者進(jìn)行干預(yù)，可讓患者生活能力顯著提高，后遺癥的發(fā)生明顯減少，還可對(duì)神經(jīng)功能代償和恢復(fù)進(jìn)行促進(jìn)，讓患者受到的損害在最大程度上得以減少，使其早日恢復(fù)健康走出病房。

關(guān)鍵詞：腦血管病;偏癱患者;早期康復(fù)護(hù)理;護(hù)理措施;應(yīng)用效果

在臨床內(nèi)科中，腦血管病比較常見，屬于多發(fā)病和常見病，有著很高的致殘率和致死率。在此類型患者中，有超過(guò)80%的患者都具有一定功能障礙，導(dǎo)致自身生活和工作受到嚴(yán)重影響，還會(huì)增加社會(huì)和家庭負(fù)擔(dān)。部分患者因?yàn)閷?duì)長(zhǎng)時(shí)間和早期的功能訓(xùn)練重視不足，最后使其出現(xiàn)永久性的殘廢。所以為了更好地提高患者生存質(zhì)量，住院后不但需及時(shí)采用藥物治療，還需在此基礎(chǔ)上為其展開早期康復(fù)護(hù)理，通過(guò)此措施讓患者功能障礙的恢復(fù)，同時(shí)讓各種后遺癥的發(fā)生明顯減少，最后讓生活能力顯著提高。

1.資料和方法

1.1?一般資料

選擇腦血管疾病患者作為研究目標(biāo)，將其中存在偏癱的88例患者進(jìn)行分組，兩組各44人。所有患者入院后，經(jīng)過(guò)診斷全部符合研究標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)腦CT進(jìn)行檢查確診，所有人員都具有一定肢體活動(dòng)障礙，研究將嚴(yán)重癡呆患者排除，同時(shí)排除存在意識(shí)障礙的患者。

1.2?方法

對(duì)照組護(hù)理時(shí)，采用常規(guī)護(hù)理模式。而觀察組則采用早期康復(fù)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，具體如下：①健康教育和心理康復(fù)護(hù)理。腦血管疾病患者進(jìn)行康復(fù)治療前，需將患者的心理護(hù)理工作做好。主要因?yàn)榇祟惢颊叩男睦頎顟B(tài)相對(duì)比較復(fù)雜。當(dāng)受到各種因素影響后，會(huì)出現(xiàn)精神抑郁、焦慮和悲觀失望，以及心情緊張等情況，導(dǎo)致后續(xù)的治療和護(hù)理受到影響。進(jìn)行護(hù)理時(shí)，患者主訴需耐心傾聽，并對(duì)其生活關(guān)心加強(qiáng)。交談時(shí)，通過(guò)支持和鼓勵(lì)等形式對(duì)其心理調(diào)節(jié)，讓患者將信心樹立起來(lái)，提高依從性，使其更愿意配合康復(fù)治療。另外還需要家屬參與到患者的康復(fù)護(hù)理中，患者相關(guān)資料仔細(xì)收集，然后進(jìn)行全面評(píng)估，利用小組教育和個(gè)體教育或集體教育等措施，對(duì)疾病產(chǎn)生原因、相關(guān)危險(xiǎn)因素和治療手段，以及臨床表現(xiàn)進(jìn)行宣教，使患者明確正確的用藥方式和并發(fā)癥的預(yù)防等內(nèi)容。②患側(cè)肢體減少受壓。在固定時(shí)間輔助患者翻身，同時(shí)對(duì)其患肢進(jìn)行適當(dāng)按摩，具體主要以由淺及深和先輕后重為原則，每天進(jìn)行兩次，每次時(shí)間為20分鐘左右?；颊呤种傅角氨鄄课?、關(guān)節(jié)周圍部位采用紅花酒精進(jìn)行按摩，而下肢和患側(cè)手肩部位按摩時(shí)可稍用力，以此對(duì)其肢體功能的恢復(fù)進(jìn)行促進(jìn)。同時(shí)還需按摩揉捏癱瘓肌，患者的拮抗肌可通過(guò)安撫性按摩，使其保持在放松狀態(tài)。還可指導(dǎo)患者進(jìn)行自我按摩，避免患側(cè)肢體受壓。③日常生活活動(dòng)訓(xùn)練護(hù)理。鼓勵(lì)患者使用健手完成吃飯、刷牙和洗臉等活動(dòng)，最初可能無(wú)法有效完成，此時(shí)需加強(qiáng)鼓勵(lì)，讓患者不要放棄，按照循序漸進(jìn)原則，隨著訓(xùn)練增加，會(huì)逐漸恢復(fù)，避免患者心急，最后影響護(hù)理效果。

1.3?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入?SPSS?23.0?統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2?比較，以率（%）進(jìn)行表示，計(jì)量資料比較采用?t檢驗(yàn)，以（x±s）進(jìn)行表示，P<0.05?表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

3.討論

腦血管病偏癱在臨床中具有很高的發(fā)生率，沒有及時(shí)得到有效治療，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全?；颊甙l(fā)病后，很可能伴有不同程度的功能障礙，在疾病治療的同時(shí)，為了更好的提高患者治療效果，需對(duì)其采用早期康復(fù)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)。此次研究將早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于觀察組，對(duì)比患者滿意度和并發(fā)癥發(fā)生情況，明顯優(yōu)于對(duì)照組。此結(jié)果可說(shuō)明，通過(guò)采用早期康復(fù)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，可明顯減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，使其功能恢復(fù)得以促進(jìn)，還可將患者治療信心樹立起來(lái)，更加積極的參與到具體護(hù)理工作中。另外通過(guò)護(hù)理后，還可對(duì)患者神經(jīng)功能代償和恢復(fù)進(jìn)行促進(jìn)，使其受到的損傷有效減少。通過(guò)康復(fù)護(hù)理后，肢體的運(yùn)動(dòng)功能顯著提高，降低了壓瘡、關(guān)節(jié)痛和肌萎縮等并發(fā)癥的發(fā)生率，對(duì)患者的身體康復(fù)有重要價(jià)值。

總而言之，采用早期康復(fù)護(hù)理，對(duì)腦血管病偏癱患者進(jìn)行干預(yù)，可有效提高患者肢體功能恢復(fù)，此護(hù)理模式有很高的安全性，所以在臨床中有一定的應(yīng)用推廣價(jià)值。

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