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    人性化護(hù)理在呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

    2021-12-06 21:24:46林楠
    科學(xué)與生活 2021年23期
    關(guān)鍵詞:人性化護(hù)理生活質(zhì)量

    林楠

    摘要:目的:探討呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理中采取人性化護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。方法選取2019年8月—2020年8月在醫(yī)院收治的150例呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科患者,根據(jù)就診順序編號(hào)和組間性別、年齡、疾病類型均衡可比的原則分為兩組,各75例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式,觀察組在此基礎(chǔ)上采取人性化護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)分。比較兩組患者機(jī)械通氣時(shí)間和住院時(shí)間。比較兩組患者生活質(zhì)量量表(SF-36)評(píng)分。結(jié)果干預(yù)前兩組患者SAS、SDS評(píng)分,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后觀察組患者明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。將兩組患者機(jī)械通氣時(shí)間和住院時(shí)間進(jìn)行比較,觀察組患者均短于對(duì)照組(P<0.05)。觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論對(duì)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科患者采取人性化護(hù)理模式效果理想,有助于改善患者負(fù)面情緒,促進(jìn)患者恢復(fù),提高患者生活質(zhì)量。

    關(guān)鍵詞:呼吸與危重癥學(xué)科;人性化護(hù)理;生活質(zhì)量

    引言

    呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科在內(nèi)科學(xué)中占據(jù)著重要的作用,近年來,隨著呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率的不斷增加,且由于疾病種類較前有所增多,很多患者病情較為復(fù)雜,容易出現(xiàn)并發(fā)癥及合并癥,因此在對(duì)患者進(jìn)行治療的過程中采取有效的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)于改善患者預(yù)后十分重要。本研究對(duì)人性化護(hù)理模式的應(yīng)用效果展開分析。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    選取2019年8月—2020年8月在醫(yī)院收治的150例呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科患者為研究對(duì)象,根據(jù)就診順序編號(hào)和組間性別、年齡、疾病類型均衡可比的原則分為兩組,各75例。奇數(shù)編號(hào)為對(duì)照組,偶數(shù)編號(hào)為觀察組。對(duì)照組男、女例數(shù)分別為42例和33例;年齡區(qū)間52~78歲,平均年齡63.57±3.02歲;疾病類型:慢性阻塞性肺疾病26例,肺栓塞5例,肺心病7例,重癥哮喘23例,重癥肺炎14例;觀察組男、女例數(shù)分別為43例和32例;年齡區(qū)間52~78歲,平均年齡63.62±3.15歲;疾病類型:慢性阻塞性肺疾病27例,肺栓塞4例,肺心病7例,重癥哮喘24例,重癥肺炎13例。

    1.2方法

    對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理。觀察組采取人性化護(hù)理,具體內(nèi)容如下:

    (1)心理護(hù)理:患者入院開始即開展心理疏導(dǎo),科學(xué)使用溝通技巧與患者及其家屬溝通交流,建立良好護(hù)患關(guān)系,尤其是對(duì)老年患者給予更多的包容、理解、關(guān)心與照顧,耐心解答其疑問,避免可能引起其情緒波動(dòng)的話題,適當(dāng)引導(dǎo)患者發(fā)泄其負(fù)性情緒,增強(qiáng)其治療信心。囑患者家屬充分理解患者,多與其溝通交流,以提供充分的情感支持,增強(qiáng)其治療信心及安全感,盡可能緩解其心理負(fù)擔(dān)。(2)營(yíng)養(yǎng)支持:能夠經(jīng)口進(jìn)食的患者,鼓勵(lì)進(jìn)食清淡、易于消化、高蛋白、多纖維素飲食,注意補(bǔ)充新鮮蔬菜、水果、魚類、奶類及雞蛋等,維持營(yíng)養(yǎng)全面且均衡,避免高熱量、高糖類飲食,禁食辛辣刺激性食物,以免加重呼吸衰竭;不能進(jìn)食者,可予以鼻飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持,確保機(jī)體營(yíng)養(yǎng)供給充足。(3)生活護(hù)理:治療期間增加巡視次數(shù),充分利用手勢(shì)、點(diǎn)頭、微笑、對(duì)話卡等非語言溝通方式,緩解患者因溝通障礙所致的抵觸情緒,耐心詢問患者的不適或需求,滿足其咳嗽、飲水、變換體位等基本需要。對(duì)于便秘者,可考慮使用緩瀉劑,避免因腹壓升高導(dǎo)致病情加重。(4)呼吸道管理:使用呼吸機(jī)前協(xié)助患者取半臥位,床頭抬高30°~45°,頸下可墊軟枕以維持頭頸部垂直,以免因氣道彎曲而影響呼吸道通暢性;每1~2h協(xié)助患者更換1次體位,以降低胃食物反流風(fēng)險(xiǎn),指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽、深呼吸,每日進(jìn)行拍背和震蕩護(hù)理,10~20min/次,震蕩頻率200次/min以上,以促進(jìn)氣道內(nèi)分泌物排出,必要時(shí)可采取吸痰處理,以降低肺炎發(fā)生率。應(yīng)用多功能動(dòng)態(tài)空氣機(jī)進(jìn)行消毒,30min/次,2次/d;每日開窗通風(fēng)2次,20min/次,定期進(jìn)行空氣監(jiān)測(cè),最大限度地降低感染風(fēng)險(xiǎn)。每日進(jìn)行口腔護(hù)理4次,采用0.01%氯己定液進(jìn)行口腔沖洗,采用沖吸式牙刷進(jìn)行刷牙,注意邊沖洗并吸引,以免發(fā)生誤吸。

    1.3觀察指標(biāo)

    (1)干預(yù)前后的心理狀態(tài):護(hù)理干預(yù)前后通過焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)估兩組患者的負(fù)性心理狀態(tài),分?jǐn)?shù)越高表示患者焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重。(2)機(jī)械通氣時(shí)間和住院時(shí)間。(3)生活質(zhì)量:通過生活質(zhì)量(SF-36)評(píng)分評(píng)估兩組患者生活質(zhì)量情況,共包括軀體健康、社會(huì)功能、生理機(jī)能及精神健康4項(xiàng)指標(biāo),滿分均為100分,分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越佳。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS22.0對(duì)研究對(duì)象采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)量數(shù)據(jù)采用( ±s)表示;計(jì)數(shù)資料采用%表示,使用χ2對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行校檢;P>0.05為差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組患者干預(yù)前后心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比

    干預(yù)前兩組患者SAS、SDS評(píng)分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后觀察組患者SAS、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2兩組患者機(jī)械通氣時(shí)間和住院時(shí)間比較

    觀察組患者機(jī)械通氣時(shí)間和住院時(shí)間均短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    2.3兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

    觀察組患者生活質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

    3討論

    隨著臨床對(duì)護(hù)理的逐漸重視,危重癥專職護(hù)理在危重癥患者中得到較為廣泛的應(yīng)用。該護(hù)理模式選擇專業(yè)素質(zhì)較強(qiáng)的護(hù)士組成護(hù)理團(tuán)隊(duì),經(jīng)過培訓(xùn)、考核增強(qiáng)成員的專業(yè)知識(shí)和操作水平,通過制定切實(shí)可行的護(hù)理程序標(biāo)準(zhǔn)使得機(jī)械通氣的護(hù)理逐漸規(guī)范化,有利于護(hù)理質(zhì)量的提高。同時(shí),該模式以患者為中心,實(shí)時(shí)關(guān)注護(hù)理過程中的各個(gè)環(huán)節(jié),并進(jìn)行持續(xù)性改進(jìn),保證護(hù)理過程安全有效地進(jìn)行。此外,規(guī)范化護(hù)理過程能提高患者對(duì)治療和護(hù)理的依從性,避免因護(hù)理操作不同而產(chǎn)生懷疑心理。危重癥專職護(hù)理模式通過加強(qiáng)護(hù)士專業(yè)素質(zhì)、強(qiáng)化呼吸道護(hù)理、規(guī)范機(jī)械通氣操作等方式提升了整體護(hù)理質(zhì)量,使得患者得到更好的治療效果并縮短住院時(shí)間。采用親情化護(hù)理能夠讓患者在心理上得到安慰。平易近人、親和力較高的護(hù)理方式能夠讓患者舒緩情緒,更加積極地配合治療。在重癥護(hù)理的過程中時(shí)常會(huì)出現(xiàn)突發(fā)狀況,護(hù)理人員需要時(shí)刻保持高度的責(zé)任心以及正確的判斷,在醫(yī)生到來前分秒必爭(zhēng)地準(zhǔn)備相應(yīng)的治療工作,隨時(shí)向主治醫(yī)生匯報(bào)患者的并發(fā)情況并且協(xié)助搶救,這是一項(xiàng)復(fù)雜而且豐富的工作,需要重癥護(hù)理人員掌握豐富的急救知識(shí),才能夠?yàn)榛颊叩纳踩?供有效的保障。

    結(jié)束語

    綜上所述,在呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理中使用人性化護(hù)理,有助于改善患者負(fù)面情緒,促進(jìn)患者恢復(fù),提高患者生活質(zhì)量。

    參考文獻(xiàn)

    [1]郭花蕊,楊文靜.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸科危重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].山西醫(yī)藥雜志,2019,48(19):2426-2427.

    [2]楊芳,趙春燕,路璐.危重癥專科小組運(yùn)作在呼吸道護(hù)理管理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2019,4(32):2-3.

    [3]舒燕,江婷婷,劉艷,鐘瑞涵.呼吸與危重癥科老年患者住院常見護(hù)理問題調(diào)查及對(duì)策分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2019,16(12):175-176.

    [4]李文.呼吸內(nèi)科危重癥患者護(hù)理[J].中國(guó)衛(wèi)生人才,2018(11):80-81.

    [5]俞利華.呼吸科危重癥患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施和效果[J].中醫(yī)藥管理雜志,2018,26(06):112-113.

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