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    內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)后誘發(fā)腦栓塞護理1例

    2017-04-03 17:02:27蔣紅國
    實用醫(yī)藥雜志 2017年10期
    關(guān)鍵詞:腦栓塞瞳孔息肉

    蔣紅國

    內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)后誘發(fā)腦栓塞護理1例

    蔣紅國

    腸息肉內(nèi)鏡下切除術(shù);腦栓塞;護理

    結(jié)腸息肉是消化道疾病的常見疾病,世界范圍內(nèi)每年新發(fā)結(jié)腸癌病例100萬,而結(jié)腸腺瘤型也是公認的癌變病變。內(nèi)鏡下治療科學、有效,臨床已廣泛應(yīng)用[1]。無痛內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)前要停止所有抗凝藥6~7 d,避免術(shù)中,術(shù)后出血。筆者所在科2015年10月收治1例無痛內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)前停服華法林6 d,術(shù)中順利,術(shù)后7 d突發(fā)急性腦栓塞,出現(xiàn)意識喪失,失語,右側(cè)肢體活動障礙?,F(xiàn)將臨床護理經(jīng)驗報告如下。

    1 臨床資料

    患者,女,80歲。因“間斷腹痛,大便帶血2年,加重 1 d,”診斷為結(jié)腸多發(fā)息肉,于 2016-10-30 入院。既往史有高血壓(3級,極高危)病史,現(xiàn)服波依定,血壓控制理想,2型糖尿??;冠心病病史半年,停服華法林6 d;房顫病史,入院后給予常規(guī)檢查:心電圖,胸片,彩超,抽血查血常規(guī),凝血4項,肝功,生化等,生化示:脂蛋白 667.7 mg/L,葡萄糖6.72 mmol/L,患者無內(nèi)鏡下治療禁忌證,10月31日行內(nèi)鏡下腸息肉高頻電切術(shù),術(shù)中順利,術(shù)后補液,營養(yǎng)支持,抑酸等治療。11月7日8:30進食后出現(xiàn)意識喪失,失語,右側(cè)肢體活動障礙,查體見患者混合性失語,能部分配合查體,左側(cè)肢體肌力V級,右側(cè)肢體肌力0級,右側(cè)病理征陽性。行頭顱MRI+MRA檢查示:左側(cè)大腦中動脈供血區(qū)急性梗死,心電圖示:房性異位心率、心房纖顫、不完全性右束支傳導阻滯。診斷為腦栓塞,停二級護理改為一級護理,置胃管,鼻飼飲食,置尿管,留置尿管并計量,注意觀察監(jiān)測瞳孔及生命體征變化。急診行腦梗死急性去栓治療,術(shù)中未出現(xiàn)腦出血,感染等并發(fā)癥,術(shù)后給予穿刺部位包扎固定,制動24 h,抑酸,營養(yǎng)神經(jīng),脫水,利尿、抗血栓等治療。11月8日患者仍意識不清,淺昏迷,呼之不應(yīng),瞳孔等大等圓,對光反射遲鈍。11月11日患者發(fā)熱,最高體溫38.3℃,嗜睡,呼之能應(yīng),血常規(guī)示:中性粒細胞絕對值6.52×109/L,中性粒細胞百分比79.9%,白細胞計數(shù)7.35×109/L?;颊呓槿胫委?、臥床、腦水腫多種因素均可導致發(fā)熱,繼續(xù)給予抗感染治療,患者急性腦栓塞后急性腦水腫,影響腦組織的修復及腦血管的再通,加用降低顱內(nèi)壓力,營養(yǎng)腦神經(jīng)治療:甘油果糖氯化鈉注射液,注射用尤瑞克,靜脈滴注,給予電子生物反饋療法1次/d,右側(cè)肢體;普通針刺1次/d,頭顱+右側(cè)肢體;關(guān)節(jié)松動訓練2次/d,右側(cè)肢體;偏癱肢體綜合訓練2次/d,右側(cè)肢體;電針1次/d,頭顱+右側(cè)肢體;針刺后患者無特殊反應(yīng)。20 d后患者生命體征平穩(wěn),仍嗜睡,呼之能應(yīng),右側(cè)肢體肌力0級,左側(cè)肢體Ⅲ級,患者家屬要求出院,出院后繼續(xù)康復訓練。

    2 病情觀察

    2.1 意識觀察 意識清醒狀態(tài)的維持,依賴于大腦皮質(zhì)及腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能狀態(tài)的完整性,意識是反映疾病輕重的標志之一,嗜睡,為病理性睡眠狀態(tài)。但能喚醒,喚醒后又立即入睡,白天的時候,呼喚患者1次/h,用無菌棉刺激患者的角膜,輕觸一下患者角膜,輕者患者會出現(xiàn)眨眼的動作,以了解意識情況。

    2.2 瞳孔的觀察 瞳孔變化提示的是腦損傷的情況,是顱腦損傷并發(fā)腦疝的重要指標之一。正常情況下位置居中,邊緣整齊。兩側(cè)等大等圓,正常瞳孔直徑一般為2~5 mm。觀察瞳孔要注意的瞳孔的大小,形狀,雙側(cè)是否等大,等圓,用手電筒光從側(cè)面照射瞳孔,對光反射反應(yīng)的靈敏程度,2次/d,雙側(cè)瞳孔擴大,一側(cè)瞳孔散大,雙側(cè)瞳孔縮小,一側(cè)瞳孔縮小,及時報告醫(yī)師。

    2.3 生命體征、血氧的觀察 生命體征是衡量機體狀況的重要指標,為預防、診斷、治療與護理提供重要依據(jù)。血壓可反應(yīng)顱內(nèi)壓的改變,監(jiān)測生命體征的變化并記錄1次/4 h。腦組織對缺氧很敏感,持續(xù)低流量吸氧,保持患者血氧飽和度在90%以上,可改善腦缺氧。

    3 護理

    3.1 胃管的護理 用彈性膠布剪成鼻貼狀固定鼻竇兩側(cè),用長膠布將外露的胃管固定耳后,向家屬解釋防導管滑脫的注意事項,定時更換膠布,防止胃管滑出。每4 h給予鼻飼飲食,不超過200 ml/次,溫度35℃左右,鼻飼前后用溫開水沖管,以免堵管,長期留置胃管的患者由于缺少咀嚼和食物的刺激,唾液分泌 減少,容易引起口腔感染[2],口腔護理3次/d。徐萍等[3]設(shè)計并制作了一種喂食器,用于能夠經(jīng)口進食的患者,以練習吞咽動作,維持患者的功能肌肉群的運動,有待臨床應(yīng)用。

    3.2 皮膚的護理 長期臥床患者尤其意識不清的患者抵抗力下降,特別注意皮膚的護理至少為患者翻身叩背1次/2 h,并觀察皮膚情況;保持皮膚清潔,干燥,用溫水為患者擦洗皮膚1次/d;及時處理大小便,便后及時溫水清洗,外撲爽身粉;在肌肉包裹較薄的骨隆突處給予康惠爾透皮貼保護皮膚;給予氣墊床;床旁交接班患者皮膚的色澤、溫度、濕潤度、柔軟度和厚度、彈性、完整性、感覺性。

    3.3 健康指導 讓患者家屬參與治療,讓家屬陪伴并經(jīng)常與患者交流,講一些難忘有意義的患者經(jīng)歷,給患者聽平時喜歡的音樂或節(jié)目,來刺激患者的大腦神經(jīng)。運動功能訓練,待患者生命體征穩(wěn)定后可采取早期肢體功能鍛煉,先對肢體予以按摩、關(guān)節(jié)被動伸展、內(nèi)旋等被動鍛煉,以免肌肉萎縮或關(guān)節(jié)痙攣,協(xié)助患者翻身、坐起等[3]。

    老年患者手術(shù)日益增加,術(shù)后發(fā)生腦栓塞的患者也越來越多,腦栓塞的危害對老年患者極大,可引起肢體癱瘓,半身不遂,失語甚至有的患者會因后續(xù)并發(fā)癥導致死亡。綜合考慮患者基礎(chǔ)疾病、飲食、藥物等因素,制定最合適的個體化治療,護理,提高其依從性,幫助患者及家屬樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。出院指導,制定紙質(zhì)家庭護理卡,教會家屬護理患者的方法。

    [1]艷 麗,王志榮,楊長青,等.內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)治療結(jié)腸廣基息肉臨床療效分析[J]. 中華消化病影像雜志,2016,6(1):13-15.

    [2]鄭劍煌,李 紅,陳麗麗.護士對老年期阿爾茨海默病患者進食困難認知的現(xiàn)狀調(diào)查[J]. 中國護理管理,2014,14(16):637-640.

    [3] 徐 萍,沈 洪,劉 靜.一種喂食器的設(shè)計與應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合護理,2016,2(8):128-129.

    [4]李淑榮.優(yōu)質(zhì)護理對腦栓塞患者神經(jīng)功能的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2016,1(31):228-229.

    R473.6

    B

    10.14172/j.issn1671-4008.2017.10.036

    250031山東濟南,原濟南軍區(qū)總醫(yī)院消化科一區(qū)(蔣紅國)

    [2017-04-14 收稿,2017-05-12 修回] [本文編輯:劉一洋]

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