新時期中醫(yī)藥院校大學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)要求及培養(yǎng)策略

★ 杜清 張祥祥 劉雯麗 魏鴻浩 蔡媛媛 喬信江（江西中醫(yī)藥大學(xué)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)學(xué)院 南昌 330004）

中醫(yī)藥是國之瑰寶，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥事業(yè)的偉大復(fù)興及傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)是一代代中醫(yī)藥人的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。近年來，隨著國家對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展扶持力度的加大，中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展得如火如荼，而人才是促進(jìn)發(fā)展的第一資源，國家對高質(zhì)量中醫(yī)藥人才的需求也讓中醫(yī)藥院校意識到人才培養(yǎng)的任務(wù)已迫在眉睫。從古至今，中醫(yī)藥在預(yù)防、保健、臨床、康復(fù)、養(yǎng)生等諸多領(lǐng)域都取得了顯而易見的成效，也得到了廣大人民群眾的認(rèn)可，逐漸形成了人民離不開中醫(yī)，世界離不開中醫(yī)的大格局。特別是，在2020年全球爆發(fā)的新冠肺炎疫情中，中醫(yī)藥在疫情防控的過程中發(fā)揮了積極的作用。尤其是在治療新冠肺炎上，中醫(yī)藥湯劑和熱敏灸等中醫(yī)治療手段全過程起效，彰顯其獨(dú)特的優(yōu)勢和作用，為全球抗擊疫情貢獻(xiàn)了中國智慧。而中醫(yī)藥作用的發(fā)揮，是其背后高質(zhì)量中醫(yī)藥人才職業(yè)素養(yǎng)的體現(xiàn)。正是由于他們具備良好的職業(yè)素養(yǎng)，在大疫面前表現(xiàn)出臨危不懼的大無畏、醫(yī)者仁心精神，才能讓百姓相信中醫(yī)，讓社會接受中醫(yī)。這體現(xiàn)了中醫(yī)藥人才具有良好的職業(yè)素養(yǎng)的重要性，尤其是在特殊時期甚至是危難時刻，提高中醫(yī)藥院校大學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)是提升中醫(yī)藥影響力的關(guān)鍵所在。

1 職業(yè)素養(yǎng)教育的重要性及意義

隨著社會以及中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，大學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)如同其專業(yè)知識和技能一樣重要。面對激烈的就業(yè)競爭壓力，大學(xué)生良好職業(yè)素養(yǎng)顯得尤為重要。在校期間，大學(xué)生只注重專業(yè)知識學(xué)習(xí)，忽略了自身的綜合能力、心理素質(zhì)、創(chuàng)新思維的提高，往往在步入社會的求職或工作中，面對專業(yè)以外的問題有時處理得不太恰當(dāng)，給就業(yè)和工作帶來困難。

1.1 職業(yè)素養(yǎng)教育的重要性一方面，醫(yī)學(xué)生畢業(yè)以后主要是從事與醫(yī)學(xué)相關(guān)的臨床和科研工作，這就要求學(xué)生既要有扎實(shí)的專業(yè)知識，還要有“醫(yī)者仁心”的職業(yè)情懷；另一方面，在當(dāng)今社會高速發(fā)展的年代，用人單位為保證企業(yè)能長足穩(wěn)定發(fā)展，在人才選用上也是優(yōu)先考慮既要有較強(qiáng)的專業(yè)知識能力又有良好的職業(yè)素養(yǎng)的高質(zhì)量綜合性人才。所以，醫(yī)學(xué)院校除了教給學(xué)生專業(yè)知識外，還要加強(qiáng)職業(yè)素養(yǎng)尤其是道德品質(zhì)的培養(yǎng)，要讓學(xué)生成為品學(xué)生兼優(yōu)的綜合性人才。因此職業(yè)素養(yǎng)教育在大學(xué)的教育中顯得尤為重要。

1.2 職業(yè)素養(yǎng)教育的意義醫(yī)學(xué)生擁有良好的職業(yè)素養(yǎng)，可以在處理醫(yī)患關(guān)系方面游刃有余，可以降低醫(yī)患矛盾和醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。臨床上，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員有較強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)能力，往往沒注重職業(yè)道德思想素養(yǎng)的修養(yǎng)，導(dǎo)致一些臨床事故的發(fā)生，從而發(fā)生一些醫(yī)療糾紛［1］。職業(yè)素養(yǎng)教育的意義不僅體現(xiàn)在個人層面，還體現(xiàn)在社會和國家層面。企業(yè)招納具備良好職業(yè)素養(yǎng)的人才方能實(shí)現(xiàn)生存與發(fā)展，節(jié)省成本，提高效率，不斷提升企業(yè)的市場競爭力。從國家的角度看，國民的職業(yè)素養(yǎng)高低直接影響著國家經(jīng)濟(jì)的繁榮與發(fā)展。正因如此，職業(yè)素養(yǎng)教育才更加有意義。

2 中醫(yī)藥院校大學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的內(nèi)涵

大學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)是指大學(xué)生對社會職業(yè)了解與適應(yīng)能力的一種綜合表現(xiàn)，是指學(xué)生通過不斷學(xué)習(xí)和積累，在職業(yè)生涯中表現(xiàn)并發(fā)揮作用的相關(guān)品質(zhì)［2］。大學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的內(nèi)涵包括職業(yè)道德、職業(yè)意識、職業(yè)技能。

2.1 職業(yè)道德職業(yè)道德是指同人們的職業(yè)活動緊密聯(lián)系的符合職業(yè)特點(diǎn)所要求的道德準(zhǔn)則、道德情操與道德品質(zhì)的總和，它既是對本職人員在職業(yè)活動中的行為標(biāo)準(zhǔn)和要求，也是職業(yè)對社會所負(fù)的道德責(zé)任與義務(wù)［2］。職業(yè)道德屬于社會道德體系的范疇，中醫(yī)藥院校大學(xué)生的職業(yè)道德體現(xiàn)在醫(yī)德上。張仲景在《傷寒論》中提到：“精究方術(shù)，上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全，以養(yǎng)其生”，就詳細(xì)地指出，行醫(yī)者，應(yīng)精心研究醫(yī)方醫(yī)術(shù)，不應(yīng)追名逐利，而應(yīng)一視同仁。這一觀點(diǎn)在孫思邈的《大醫(yī)精誠》中也有相似的論述：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸，怨親善友，華夷智愚，普同一等，皆如至親之想；亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護(hù)惜身命。”古代醫(yī)者，張仲景、孫思邈、陶弘景等均有很好的醫(yī)德，在中醫(yī)藥方面也都有著很高的造詣，是當(dāng)代中醫(yī)藥院校大學(xué)生職業(yè)道德學(xué)習(xí)的典范。

2.2 職業(yè)意識職業(yè)意識即具有基本的職業(yè)道德，也是大學(xué)生普遍缺乏的一部分。中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，不僅體現(xiàn)在傳承方面，還體現(xiàn)在創(chuàng)新方面，在傳承中創(chuàng)新，在創(chuàng)新中傳承，兩者相輔相成，相得益彰。對于中醫(yī)藥院校的大學(xué)生，這就要求他們不僅要肩負(fù)中醫(yī)藥發(fā)展的重任，還要樹立終身學(xué)習(xí)的觀念。終身學(xué)習(xí)理念不只是戰(zhàn)略層面，而是具體到了每一個人。中醫(yī)藥院校大學(xué)生是否具有職業(yè)意識，成為了中醫(yī)藥事業(yè)能否得到傳承與發(fā)展的關(guān)鍵因素。換句話說，中醫(yī)藥事業(yè)的傳承與發(fā)展，要求廣大中醫(yī)藥院校大學(xué)生應(yīng)具備良好的職業(yè)意識。

2.3 職業(yè)技能職業(yè)技能即就業(yè)所需要的技術(shù)和能力。醫(yī)學(xué)關(guān)乎人類的生命安全，始終屬于前沿學(xué)科，這就要求醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生必須具備良好的專業(yè)技術(shù)和較強(qiáng)的專業(yè)能力。職業(yè)技能不僅取決于學(xué)校的悉心栽培，還取決于社會的密切關(guān)注和國家的政策扶持。與此同時，醫(yī)學(xué)生擁有良好的職業(yè)技能，也是社會的需要。明朝裴一中《音醫(yī)·序》中說：“學(xué)不貫今古，識不通天人，才不近仙，心不近佛者，寧耕田織布取衣食耳，斷不可作醫(yī)以誤世！”這就要求醫(yī)學(xué)生必須具備良好的職業(yè)技能，才能做到不誤國誤民，才能促進(jìn)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。

3 大學(xué)生應(yīng)具備的職業(yè)素養(yǎng)

隨著社會的發(fā)展，就業(yè)競爭壓力日益凸顯，大學(xué)生僅僅擁有較強(qiáng)的專業(yè)素質(zhì)已經(jīng)不能滿足社會發(fā)展的需要。當(dāng)前的就業(yè)形勢要求大學(xué)生們不僅要提高專業(yè)素質(zhì)，還要培養(yǎng)自己的心理素質(zhì)和創(chuàng)新思維能力等，努力成為符合人民和社會需要的綜合性人才。其中醫(yī)藥專業(yè)對職業(yè)素養(yǎng)的要求更高，醫(yī)藥專業(yè)的學(xué)生們不僅需要具備一般大學(xué)生所具有的基本職業(yè)素養(yǎng)，同時更要有大愛精神，正如我國心血管外科專家蘇鴻熙所說：“醫(yī)生這個職業(yè)，說到底是從事生命科學(xué)的，不光要掌握專業(yè)知識，還要充實(shí)人文知識，讓自己擁有一顆愛心?！保?］醫(yī)學(xué)生要用心用愛去構(gòu)筑醫(yī)者的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生未來服務(wù)的對象是病人，而人的生命具有不可逆性，任何的毫厘之差都可能釀成大錯。面對高深莫測的人體科學(xué)，再爐火純青的專業(yè)素質(zhì)、再從容不迫的心理素質(zhì)、再標(biāo)新立異的創(chuàng)新思維都不為過。中醫(yī)藥院校的大學(xué)生更是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的鳳毛麟角，追求卓越應(yīng)是每一位中醫(yī)人的畢生追求，復(fù)興中醫(yī)更是每一位中醫(yī)藥院校大學(xué)生的職業(yè)使命，學(xué)生們應(yīng)當(dāng)在專業(yè)素質(zhì)、心理素質(zhì)、創(chuàng)新思維方面全方位學(xué)習(xí)，并永無止境。

3.1 專業(yè)素質(zhì)醫(yī)學(xué)專業(yè)本身就對專業(yè)素質(zhì)有著良好的要求，而專業(yè)素質(zhì)不僅體現(xiàn)在理論學(xué)習(xí)上，還體現(xiàn)在臨床應(yīng)用上。擁有較好的理論知識，而缺乏臨床實(shí)踐，無疑是紙上談兵；而擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，卻缺乏理論知識，可謂是本末倒置。對于中醫(yī)藥院校大學(xué)生而言，課本知識只是專業(yè)學(xué)習(xí)的一部分。除此之外，還要誦讀經(jīng)典醫(yī)書，學(xué)習(xí)古人智慧，這就要求中醫(yī)藥院校大學(xué)生要付出更多的努力，才能挑起復(fù)興中醫(yī)的大任。正因?yàn)獒t(yī)學(xué)生未來從事的工作關(guān)乎著患者的健康與生命安全，所以系統(tǒng)而全面地掌握醫(yī)學(xué)理論知識，并將所學(xué)知識很好地應(yīng)用于臨床實(shí)踐是醫(yī)學(xué)生從事醫(yī)療工作的必要前提和基本條件［4］。

3.2 心理素質(zhì)面對每天重復(fù)的兩點(diǎn)一線生活方式，繁重緊張的臨床工作，以及望聞問切四診合參的診斷方法，這都要求醫(yī)者必須具備良好的心理素質(zhì)。醫(yī)者具有良好的心理素質(zhì)，才能在多變的疾病處理過程中，臨危不亂，處變不驚。隨著生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式的提出，人們更加關(guān)注心理和社會層面，健康思維也變得全方位，多層次。醫(yī)者還應(yīng)關(guān)注患者的心理狀態(tài)，改善患者病程中壓抑的心理情緒，不僅有助于患者疾病的好轉(zhuǎn)，還能提高醫(yī)者的自信心和成就感。大學(xué)階段，擁有良好的心理素質(zhì)，不僅能廣交朋友，擴(kuò)大交際圈，還能正視挫折，克服各種困難，形成健全的人格。

3.3 創(chuàng)新思維科學(xué)創(chuàng)新精神是民族進(jìn)步的靈魂，在新的國際經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢下，科學(xué)創(chuàng)新決定了一個國家的活力，科學(xué)源于事實(shí)，成于思維［5］。中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展不能只停留在傳承方面，還要對其創(chuàng)新，用現(xiàn)代的技術(shù)去實(shí)現(xiàn)過去的不可能。例如江西中醫(yī)藥大學(xué)陳日新教授團(tuán)隊(duì)熱敏灸技術(shù)的發(fā)明便是典型的范例，它傳承了古代中醫(yī)的針灸療法，創(chuàng)新了更能凸顯療效的懸灸方式，得到了廣大人民群眾的認(rèn)可。親民的價格及卓越的療效讓熱敏灸走進(jìn)家庭，成為了老百姓日常保健的不二選擇。屠呦呦青蒿素的發(fā)現(xiàn)，是基于東晉葛洪《肘后備急方》記載的青蒿傳統(tǒng)使用方法的基礎(chǔ)上，創(chuàng)新地研究出了青蒿素的提取方式，發(fā)現(xiàn)了抗瘧有效單體青蒿素，這一研究成果挽救了數(shù)百萬人的生命。在社會高速發(fā)展的新時代，當(dāng)代大學(xué)生在具備深厚的專業(yè)知識背景的同時，更要具備創(chuàng)新思維的能力，只有不斷開拓進(jìn)取和創(chuàng)新，才能更好地順應(yīng)現(xiàn)代社會發(fā)展的潮流［6］。

3.4 綜合能力如果說專業(yè)素質(zhì)是硬實(shí)力即顯性技能，那么綜合能力便是軟實(shí)力即隱性技能。對醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生而言顯性技能只是冰山一角，所以在提高專業(yè)素質(zhì)的同時，還應(yīng)注重綜合能力的培養(yǎng)。其對于綜合能力的要求主要體現(xiàn)在身體素質(zhì)、團(tuán)隊(duì)合作、交流溝通、言語表達(dá)、隨機(jī)應(yīng)變、人文關(guān)懷、系統(tǒng)分析、愛崗敬業(yè)等諸多方面。

4 實(shí)現(xiàn)職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)策略

4.1 社會層面大學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)離不開社會的支持。許多企業(yè)把畢業(yè)生直接投入使用，但效果并不樂觀。社會各界也逐漸認(rèn)識到，想要招納擁有良好職業(yè)素養(yǎng)的畢業(yè)生，社會應(yīng)參與到大學(xué)生的培養(yǎng)過程中。首先，提供各種平臺對學(xué)生進(jìn)行職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)。如：開放科研機(jī)構(gòu)、提供見習(xí)機(jī)會、開展義診活動等，讓醫(yī)學(xué)生參與其中，走近科學(xué)、接觸病人、親近老百姓，在各種社會實(shí)踐中其職業(yè)素養(yǎng)必將得到潛移默化地提高。另外加強(qiáng)校企合作，由政府提供政策保障，中醫(yī)藥院校輸送中醫(yī)人才，共同創(chuàng)辦和經(jīng)營國醫(yī)館，讓中醫(yī)藥院校大學(xué)生能夠在學(xué)習(xí)理論知識的同時，豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，提高職業(yè)素養(yǎng)。其次，完善社會培訓(xùn)機(jī)制。讓成功企業(yè)家、專業(yè)人士、榜樣人物走進(jìn)高校，講授實(shí)踐知識，宣傳職業(yè)素養(yǎng)，弘揚(yáng)職業(yè)精神、提供入職培訓(xùn)，進(jìn)行拓展訓(xùn)練等。第三，利用各種手段廣泛宣傳職業(yè)素養(yǎng)的重要性。社會應(yīng)對大學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)提出具體要求，并通過媒體宣傳職業(yè)素養(yǎng)的重要性，發(fā)揮其正向引導(dǎo)作用，提高大學(xué)生培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)的意識，讓其有章可循。在新媒體時代，利用微信公眾號正面報道模范道德先進(jìn)人物，剖析經(jīng)典案例，并邀請名老中醫(yī)進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)分享和網(wǎng)絡(luò)授課，從而實(shí)現(xiàn)多渠道引導(dǎo)，提高中醫(yī)藥院校大學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)。

4.2 學(xué)校層面學(xué)校更要重視大學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，這不僅關(guān)乎著學(xué)校培養(yǎng)出的人才的質(zhì)量，還關(guān)乎著畢業(yè)生的就業(yè)率與就業(yè)情況。更重要的是，培養(yǎng)出具有良好職業(yè)素養(yǎng)的人才對學(xué)生自身、學(xué)校、社會的發(fā)展都起著極其重要的作用。首先，學(xué)校應(yīng)該將職業(yè)素養(yǎng)教育納入人才培養(yǎng)方案。在培養(yǎng)方案中明確規(guī)定各專業(yè)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)目標(biāo)，設(shè)置職業(yè)素養(yǎng)公開課程及專業(yè)課程，構(gòu)建教育和教學(xué)一體的職業(yè)素養(yǎng)培育體系，加快專業(yè)建設(shè)、學(xué)科建設(shè)、課程建設(shè)改革進(jìn)度［7］。中醫(yī)藥院校應(yīng)整合資源，為大學(xué)生制定優(yōu)質(zhì)的教育方案，如江西中醫(yī)藥大學(xué)雙惟實(shí)踐班，中醫(yī)搖籃班和中藥搖籃班的開設(shè)，成功地構(gòu)建了具有中醫(yī)藥特色的育人模式。第二，學(xué)校應(yīng)該不斷加強(qiáng)職業(yè)指導(dǎo)教師師資隊(duì)伍建設(shè)。擁有高質(zhì)量的職業(yè)指導(dǎo)教師對于學(xué)生的培養(yǎng)能起到積極的作用。第三，學(xué)校應(yīng)營造良好的職業(yè)教育氛圍。大學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)會受到教育環(huán)境的影響，高校應(yīng)把大學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)融入日常教學(xué)和工作之中。第四，學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)第二課堂的建設(shè)，并建立第二課堂評價激勵體系。第二課堂作為高等學(xué)校人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，是課堂教學(xué)的繼續(xù)和延伸，能較好地彌補(bǔ)課堂教學(xué)在實(shí)際效果、教學(xué)手段與實(shí)踐結(jié)合、內(nèi)容時效性等方面的不足［8］。

4.3 個人層面大學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，離不開社會的支持和學(xué)校的重視，更重要的是大學(xué)生要有意識地進(jìn)行自我培養(yǎng)。職業(yè)素養(yǎng)的高低決定著大學(xué)生職業(yè)生涯的成敗。一個人的職業(yè)素質(zhì)，是通過運(yùn)用一定的方法和努力學(xué)習(xí)，獲取一定的知識并將其轉(zhuǎn)變成自覺行為的過程。知識就是在學(xué)習(xí)和實(shí)踐中獲得的認(rèn)知和經(jīng)驗(yàn)，與大學(xué)開設(shè)的專業(yè)課程、業(yè)余愛好、人際關(guān)系等都有關(guān)聯(lián)。首先，擴(kuò)寬學(xué)習(xí)知識面，提升自己的知識和技能。大學(xué)生僅僅學(xué)習(xí)專業(yè)相關(guān)的知識是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還要多參加相關(guān)的培訓(xùn)課程，廣泛閱讀書籍，培養(yǎng)與工作相關(guān)的業(yè)余愛好，運(yùn)用自學(xué)能力對專業(yè)知識進(jìn)行補(bǔ)充拓展，從而產(chǎn)生更好的學(xué)習(xí)效果；技能是指所具備的某項(xiàng)專門技術(shù)，醫(yī)學(xué)生可以通過多途徑的學(xué)習(xí)來進(jìn)行提升。第二，加強(qiáng)能力提升，比如學(xué)習(xí)能力、思維能力、人際交往能力、創(chuàng)新能力等。第三，樹立正確的價值觀，價值觀是判斷事物的標(biāo)準(zhǔn)，大學(xué)階段正是個人價值觀的重塑階段，多接觸正能量，多學(xué)習(xí)思考，向外開闊視野，向內(nèi)認(rèn)識自我，不斷地重塑自己的價值觀。作為醫(yī)者，應(yīng)當(dāng)心系患者，解患者之苦，發(fā)患者所言。中醫(yī)藥院校大學(xué)生，應(yīng)向優(yōu)秀醫(yī)者看齊，逐漸形成自己的價值觀。像鐘南山院士這樣的醫(yī)者，從小受到父母的熏陶，加以自身不懈的努力，終成一名大醫(yī)，他們不僅具備“醫(yī)星光映壽星明，妙手回春播盛名”的醫(yī)德醫(yī)術(shù)，還具備“茍利國家生死以，豈因禍福避趨之”的責(zé)任擔(dān)當(dāng)。大學(xué)生應(yīng)以他們?yōu)榘駱?，努力成為適應(yīng)社會需要的青年英才。

大學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)是目前高等教育的重要任務(wù)之一，而這一任務(wù)的開展，需要社會、學(xué)校、個人三個層面的共同參與才能得以實(shí)現(xiàn)，才能培養(yǎng)出更多擁有良好職業(yè)素養(yǎng)的人才。