先天性白內(nèi)障是怎么患上的？

編輯同志：

通常小寶寶的眼睛是非常清澈明亮的，但我發(fā)現(xiàn)我家寶寶右眼的黑眼珠好像有些渾濁，像被蒙上了一層白色的東西，還會(huì)時(shí)不時(shí)地流眼淚。我?guī)殞毴メt(yī)院檢查，醫(yī)生說(shuō)寶寶的右眼患有先天性白內(nèi)障，必須盡快進(jìn)行手術(shù)，否則將影響到寶寶以后的視力。請(qǐng)問(wèn)，先天性白內(nèi)障是怎么患上的？

讀者 黎雪

黎雪讀者：

人眼睛里的晶狀體就像照相機(jī)的鏡頭，透明而富有彈性，它可以將來(lái)自外界的光線成像在視網(wǎng)膜上，使人看清眼前的東西。白內(nèi)障是因眼睛的晶狀體渾濁而引起視力減退的一種疾病。先天性白內(nèi)障是具有先天性遺傳或發(fā)育障礙的白內(nèi)障，它多在出生前后就已經(jīng)存在了，還有一小部分是在出生后才逐漸發(fā)生的。

除遺傳因素外，先天性白內(nèi)障的發(fā)生還跟媽媽在孕期的一些情況有關(guān)。比如媽媽在孕期感染了病毒，孕期營(yíng)養(yǎng)失調(diào)（如缺乏維生素A等），孕期吸煙、酗酒、過(guò)度接觸X線，孕期長(zhǎng)期、大量服用皮質(zhì)類固醇激素藥物等，都可誘發(fā)寶寶先天性白內(nèi)障。其中，孕婦在懷孕的頭3個(gè)月內(nèi)，如果不小心感染了病毒，病毒就有可能通過(guò)胎盤傳染給胎兒。由于此時(shí)腹中胎兒的晶體囊膜尚未發(fā)育完全，對(duì)病毒的感染非常敏感，一旦受到病毒感染時(shí)，就有可能干擾到寶寶晶體的正常發(fā)育而導(dǎo)致先天性白內(nèi)障的發(fā)生。

導(dǎo)致寶寶眼部先天性疾患最常見的病原體是TORCH，TORCH是嚴(yán)重危害胎兒和新生兒健康的病原體，它是一組微生物的英文名稱縮寫，TO指弓形蟲，R指風(fēng)疹病毒，C指巨細(xì)胞病毒，H指單純皰疹病毒。尤其是風(fēng)疹病毒，媽媽在孕早期如果感染了風(fēng)疹病毒，可引起寶寶先天性風(fēng)疹綜合征，除了會(huì)造成寶寶發(fā)生先天性心臟病、頭小畸形等病癥外，它還可直接導(dǎo)致先天性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變、青光眼等，為寶寶以后的失明埋下禍根。此外，孕期感染巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒等，也會(huì)對(duì)孩子的視力造成不同程度的損害。因此，為了做到優(yōu)生優(yōu)育，很多城市已把TORCH病毒的檢測(cè)列為孕期保健的常規(guī)篩查項(xiàng)目。孕婦在孕早期應(yīng)盡可能避免到人多的場(chǎng)所活動(dòng)，一旦在孕早期確診有風(fēng)疹病毒感染，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下予以治療，必要時(shí)甚至可考慮終止妊娠。

患有先天性白內(nèi)障的寶寶，如果白內(nèi)障得不到及時(shí)清除，便會(huì)使寶寶的眼睛因長(zhǎng)期得不到足夠光線的刺激而導(dǎo)致視力發(fā)育障礙，形成弱視，甚至致盲。因此，為了減小先天性白內(nèi)障對(duì)寶寶眼球正常發(fā)育的影響，寶寶滿月至出生3個(gè)月內(nèi)需要到醫(yī)院做眼部常規(guī)檢查，以做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

先天性白內(nèi)障最典型的特征是瞳孔發(fā)白。白天光線強(qiáng)的時(shí)候，瞳孔縮小，遮住了眼球白色部分，往往使家長(zhǎng)不容易發(fā)現(xiàn)瞳孔發(fā)白這個(gè)特征，但是在燈光較暗時(shí)，家長(zhǎng)如果近距離觀察孩子，可以發(fā)現(xiàn)孩子的瞳孔上面有一層白色的東西。當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)這種異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)帶寶寶去醫(yī)院請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行診斷，一旦確診為先天性白內(nèi)障，應(yīng)盡早手術(shù)。

醫(yī)生 郭振宇