剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的產(chǎn)后護(hù)理體會(huì)

羊靜224426江蘇省阜寧縣東溝中心衛(wèi)生院

剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的產(chǎn)后護(hù)理體會(huì)

羊靜
224426江蘇省阜寧縣東溝中心衛(wèi)生院

目的：總結(jié)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的產(chǎn)后護(hù)理體會(huì)。方法：收治行剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦58例，按照隨機(jī)數(shù)表法分為針對(duì)性護(hù)理組30例和常規(guī)護(hù)理組28例，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：與常規(guī)護(hù)理組比較，針對(duì)性護(hù)理組產(chǎn)婦SAS和SDS評(píng)分更低、護(hù)理結(jié)果更優(yōu)，P＜0.05。結(jié)論：對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦給予產(chǎn)后針對(duì)性護(hù)理，產(chǎn)婦抑郁、焦慮情緒得到緩解，產(chǎn)后身體狀況恢復(fù)快。

剖宮產(chǎn)；產(chǎn)婦；產(chǎn)后護(hù)理；常規(guī)護(hù)理

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和剖宮產(chǎn)指征的放寬，剖宮產(chǎn)率逐年增加，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的恢復(fù)問(wèn)題成了人們關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題［1］。2013年12月-2015年2月收治行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦58例，按照隨機(jī)數(shù)表法分為針對(duì)性護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組，觀察并比較兩組產(chǎn)婦的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2013年12月-2015年2月收治行剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦58例，按照隨機(jī)數(shù)表法分為針對(duì)性護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組。針對(duì)性護(hù)理組30例，年齡21～38歲，平均（28.56±2.49）歲，孕39～41周，平均（39.46±1.33）周。常規(guī)護(hù)理組28例，年齡22～39歲，平均（29.13±2.64）歲，孕38～41周，平均（39.15±1.07）周。比較兩組產(chǎn)婦的一般臨床資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

常規(guī)護(hù)理組方法：①生命體征護(hù)理：密切觀察產(chǎn)婦的呼吸、脈搏、血壓等生命體征，一旦出現(xiàn)異常情況，及時(shí)通知醫(yī)生；②飲食護(hù)理：術(shù)后產(chǎn)婦要禁食8 h，避免腸內(nèi)積氣，用濕棉棒滋潤(rùn)口唇，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的供給；③病房護(hù)理：保持室內(nèi)空氣的清新，為產(chǎn)婦營(yíng)造一個(gè)舒適的病房環(huán)境；④防止腸粘連：協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行翻身活動(dòng)，避免腸粘連。

表1比較兩組產(chǎn)婦的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分（x±s，分）

表2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理效果比較（x±s）

針對(duì)性護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理組的基礎(chǔ)上進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理：①心理護(hù)理：剖宮產(chǎn)術(shù)后會(huì)引起刀口疼痛，再加上新生兒的哭鬧，會(huì)使產(chǎn)婦出現(xiàn)焦躁情緒，要給予適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，降低產(chǎn)婦焦慮、抑郁等不良情緒；②泌乳護(hù)理：給予科學(xué)的開(kāi)奶指導(dǎo)，指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳喂養(yǎng)的正確姿勢(shì)；③出院指導(dǎo)：指導(dǎo)產(chǎn)婦家屬出院后的護(hù)理，保證充足的營(yíng)養(yǎng)。

療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①焦慮自評(píng)量表（SAS）：采用1971年Zung編制的，包括20個(gè)項(xiàng)目，50分為分界值，用于評(píng)定產(chǎn)婦的主觀焦慮感受，分值越高，產(chǎn)婦的焦慮情緒越大；反之，產(chǎn)婦的焦慮情緒越低。②抑郁自評(píng)量表（SDS）：采用1965 年Zung編制的，包括20個(gè)項(xiàng)目，53分為分界值，用于評(píng)定產(chǎn)婦的抑郁狀態(tài)及嚴(yán)重程度，分值越高，產(chǎn)婦的抑郁情緒越高；反之，產(chǎn)婦的抑郁程度越低。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本文所得數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，采用t檢驗(yàn)所得計(jì)量資料，采用χ2檢驗(yàn)所得計(jì)數(shù)資料，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組產(chǎn)婦的SAS、SDS評(píng)分比較：治療前兩組相比，產(chǎn)婦的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理干預(yù)后，兩組的SAS和SDS評(píng)分均比治療前有所下降，但針對(duì)性護(hù)理組SAS和SDS評(píng)分下降更大，比常規(guī)護(hù)理組更低，P＜0.05，見(jiàn)表1。

兩組護(hù)理結(jié)果比較：兩組的惡露排凈時(shí)間、肛門(mén)排氣時(shí)間及泌乳時(shí)間比較，針對(duì)性護(hù)理組都顯著短于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

討論

隨著剖宮產(chǎn)手術(shù)的發(fā)展和成熟，目前采用剖宮產(chǎn)手術(shù)一般為身體狀況欠佳或者胎兒過(guò)大者，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，疼痛程度高［2］。產(chǎn)后護(hù)理能夠有效幫助產(chǎn)婦手術(shù)后的快速恢復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，受到了廣大剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的好評(píng)［3］。本研究搜集我院婦產(chǎn)科收治的58 例2013年12月-2015年2月行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦，按照隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，對(duì)比針對(duì)性護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組的護(hù)理效果。通過(guò)試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，針對(duì)性護(hù)理組的SAS和SDS評(píng)分均比治療前有所下降，并且針對(duì)性護(hù)理組下降幅度更大［4］。因此，產(chǎn)后護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦效果更好。

綜上認(rèn)為，對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦給予產(chǎn)后針對(duì)性護(hù)理的效果十分顯著，產(chǎn)婦的抑郁、焦慮情緒得到緩解，產(chǎn)后身體狀況

恢復(fù)快，臨床護(hù)理意義重大。

［1］徐建群.不同產(chǎn)程剖宮產(chǎn)術(shù)影響母嬰結(jié)局的臨床分析［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2014,30（35）：90-91.

［2］ 惠蓓紅,趙輝.妊高征產(chǎn)婦分娩期心理研究與護(hù)理干預(yù)體會(huì)［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2014,30 （23）：145-146.

［3］張新艷.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后情緒的影響［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2014,15（21）：106.

［4］李敏.人性化護(hù)理在剖宮產(chǎn)護(hù)理中的體會(huì)［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2014,30（8）：130-131.

Nursing experience on postpartum of cesarean section

Yang Jing
Donggou CenterHospitalofFuning County,Jiangsu Province 224426

Objective：To summarize the experience of nursing after cesarean section.Methods：58maternal after cesarean section were selected.Theywere random ly divided into the nursing group with 30 cases and the routine nursing group with 28 cases,then we compared the nursing effects between the two groups.Results：Compared with the conventionalnursing group,the SASand SDS score of the targeted nursing group were lower,and the nursing results was better,P＜0.05.Conclusion：Targeted nursing on maternalafter cesarean section can help them reliefed from depression and anxiety,and italso can recover postpartum health.

Cesarean section；Maternal；Postpartum nursing；Routine nursing care

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.24.88