開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基本技術(shù)與儀器設(shè)備課程筑牢學(xué)生技術(shù)理論基礎(chǔ)

龔道元，陳 鑫，張曉莉，朱向星，陳敏敏，何海鍵，董明右，王俊利*

（1.佛山科學(xué)技術(shù)學(xué)院醫(yī)藥工程學(xué)院，廣東 佛山 528000；2.右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，廣西 百色 533000）

2013年全國(guó)高考招生醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)名稱統(tǒng)一改為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)，學(xué)制由五年改為四年，由醫(yī)學(xué)學(xué)位改為理學(xué)學(xué)位，其主要目的是突出檢驗(yàn)技術(shù)，加強(qiáng)實(shí)踐技能培養(yǎng)[1-2]。為適應(yīng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育改革和形勢(shì)發(fā)展要求，對(duì)原醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容、課程體系進(jìn)行梳理，開(kāi)設(shè)了一些新課程[3-4]，其中，將分散在眾多課程中共性的、基本的檢驗(yàn)技術(shù)與儀器設(shè)備碎片化知識(shí)及內(nèi)容加以整合、分類，形成較為完整的知識(shí)體系。在此基礎(chǔ)上開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基本技術(shù)與儀器設(shè)備課程，并主編《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基本技術(shù)與儀器設(shè)備》全國(guó)規(guī)劃教材。建議該課程在大學(xué)第二學(xué)期或者第三學(xué)期上半學(xué)期開(kāi)設(shè)，可為后續(xù)相關(guān)課程尤其是專業(yè)課程學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)[5-6]。

1 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基本技術(shù)與儀器設(shè)備教學(xué)現(xiàn)狀與存在的問(wèn)題

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課程甚至醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中有非常多常用的、共用的基本技術(shù)和設(shè)備知識(shí)，如顯微鏡應(yīng)用技術(shù)與顯微鏡、離心技術(shù)與離心機(jī)、光譜技術(shù)與設(shè)備、電泳技術(shù)與設(shè)備、加樣技術(shù)與器材等，是學(xué)生必須掌握或熟悉的基本知識(shí)[7]，但在教學(xué)過(guò)程中主要存在以下幾個(gè)問(wèn)題。

1.1 知識(shí)碎片化，內(nèi)容不完整

這些基本技術(shù)與儀器設(shè)備相關(guān)的知識(shí)分散在十余門不同的課程中，且每門課程的介紹與講授簡(jiǎn)單、內(nèi)容不具體和不系統(tǒng)完整。如某一基本檢驗(yàn)技術(shù)的學(xué)習(xí)應(yīng)該掌握分析或工作原理、設(shè)備的基本結(jié)構(gòu)、主要試劑及其作用、操作流程、注意事項(xiàng)、保養(yǎng)與維護(hù)、應(yīng)用與評(píng)價(jià)等知識(shí)點(diǎn)，可能在某門課程中只介紹其中一個(gè)或幾個(gè)知識(shí)點(diǎn)，學(xué)生對(duì)這些技術(shù)和設(shè)備的認(rèn)識(shí)是抽象且不完整的，對(duì)于還沒(méi)有建立全面、體系化專業(yè)知識(shí)框架的學(xué)生來(lái)說(shuō)，這些碎片知識(shí)歸類學(xué)習(xí)和掌握相當(dāng)困難，學(xué)習(xí)效果差。

1.2 知識(shí)重復(fù)介紹或遺漏

這些基本技術(shù)與儀器設(shè)備由于應(yīng)用廣泛，在不同的課程中會(huì)重復(fù)出現(xiàn)，對(duì)重復(fù)的內(nèi)容可能反復(fù)介紹和學(xué)習(xí)，浪費(fèi)大量的時(shí)間和精力，也可能有些課程教師認(rèn)為在其他課程里已講解過(guò)而忽略了介紹這些學(xué)生本應(yīng)掌握的基礎(chǔ)知識(shí)，最后導(dǎo)致某些基本檢驗(yàn)技術(shù)與儀器設(shè)備內(nèi)容遺漏。

2 開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基本技術(shù)與儀器設(shè)備課程的必要性和重要性

將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)改為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)，目的是培養(yǎng)具有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)等方面基本理論知識(shí)和基本技術(shù)的實(shí)用型技術(shù)人才。由于上述問(wèn)題的存在使學(xué)生不能系統(tǒng)、扎實(shí)地掌握醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基本技術(shù)和儀器設(shè)備的重要內(nèi)容，既影響教學(xué)質(zhì)量，又增加了教師授課的難度，不利于對(duì)后期專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)和專業(yè)技能的掌握。因此，把醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中常用的、共用的基本技術(shù)和基本儀器設(shè)備知識(shí)和內(nèi)容進(jìn)行歸納、分類匯總，構(gòu)建專門的、系統(tǒng)的、較為完整的知識(shí)體系，開(kāi)設(shè)一門醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基本技術(shù)與儀器設(shè)備課程來(lái)系統(tǒng)學(xué)習(xí)就顯得非常重要，也非常有必要。

3 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基本技術(shù)與儀器設(shè)備課程教學(xué)組織及實(shí)施

3.1 課程設(shè)計(jì)

暫定48學(xué)時(shí)（其中實(shí)驗(yàn)課20學(xué)時(shí)），理論課在大學(xué)第二學(xué)期或第三學(xué)期上半學(xué)期開(kāi)設(shè)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基本技術(shù)與儀器設(shè)備是一門實(shí)用性很強(qiáng)、為檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)生開(kāi)設(shè)的專業(yè)基礎(chǔ)橋梁課程，系統(tǒng)完整地介紹了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基本技術(shù)與儀器設(shè)備。通過(guò)系統(tǒng)學(xué)習(xí)，學(xué)生可以掌握實(shí)驗(yàn)室基本儀器設(shè)備的全面知識(shí)（如工作原理、基本結(jié)構(gòu)、操作流程、注意事項(xiàng)、保養(yǎng)與維護(hù)、應(yīng)用與評(píng)價(jià)等），熟練掌握實(shí)驗(yàn)室最基本的操作技能，學(xué)會(huì)儀器設(shè)備的正確使用及日常維護(hù)，掌握儀器設(shè)備常見(jiàn)故障的處理方法和技巧等。為理論聯(lián)系實(shí)際，提高學(xué)生動(dòng)手操作能力和分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力，開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)課，可讓學(xué)生通過(guò)實(shí)驗(yàn)更好地學(xué)以致用。

3.2 整合醫(yī)學(xué)基本檢驗(yàn)技術(shù)與儀器設(shè)備內(nèi)容，編寫(xiě)課程教學(xué)大綱

將分散在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、專業(yè)課程中的基本技術(shù)與儀器設(shè)備相關(guān)知識(shí)和內(nèi)容加以分類、整合，形成比較系統(tǒng)、完整的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基本技術(shù)與儀器設(shè)備課程內(nèi)容。課程內(nèi)容分為15章，包括緒論、實(shí)驗(yàn)室生物安全技術(shù)與設(shè)備、實(shí)驗(yàn)室一般技術(shù)與設(shè)備、涂片制備、染色技術(shù)與設(shè)備、顯微鏡應(yīng)用技術(shù)與設(shè)備、離心技術(shù)與設(shè)備、電泳分離技術(shù)與設(shè)備、光譜分析技術(shù)與設(shè)備、流式細(xì)胞分析技術(shù)與設(shè)備、色譜分析技術(shù)與設(shè)備、生物質(zhì)譜分析技術(shù)與設(shè)備、電化學(xué)分析技術(shù)與設(shè)備、細(xì)胞培養(yǎng)等。組織教師編寫(xiě)教學(xué)大綱，為課程開(kāi)設(shè)奠定基礎(chǔ)。

3.3 編寫(xiě)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基本技術(shù)與儀器設(shè)備全國(guó)規(guī)劃教材，以滿足課程教學(xué)的需要

教材建設(shè)是教育教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，前期我們一直采用教研室自編的講義上課。2019年7月，我們組織全國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)高校和附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科專家主編該課程第一部全國(guó)規(guī)劃教材，理論教材由龔道元（佛山科學(xué)技術(shù)學(xué)院醫(yī)藥工程學(xué)院檢驗(yàn)系主任）、張式鴻（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢驗(yàn)科副主任）、張國(guó)軍（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院檢驗(yàn)科主任）3位教授擔(dān)任主編，實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)由胡志堅(jiān)（九江學(xué)院附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)）、龔道元、劉文3位教授擔(dān)任主編，參與編寫(xiě)的其他單位主要有北京大學(xué)、武漢大學(xué)、中南大學(xué)、南京醫(yī)科大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)以及重慶醫(yī)科大學(xué)、江蘇大學(xué)等近40所院校。教材編寫(xiě)團(tuán)隊(duì)學(xué)術(shù)和專業(yè)水平高，教學(xué)和臨床工作經(jīng)驗(yàn)豐富，為教材編寫(xiě)質(zhì)量提供了保證。目前，教材編寫(xiě)工作已基本完成。隨著教材的出版，為在全國(guó)推廣開(kāi)設(shè)該課程提供了保證。

3.4 課堂講授

本課程集合了學(xué)生在專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)階段和日后工作中必須掌握的實(shí)驗(yàn)室基本技術(shù)和儀器設(shè)備知識(shí)，內(nèi)容較豐富，但學(xué)時(shí)相對(duì)較少，需要任課教師對(duì)教材先有一個(gè)整體認(rèn)識(shí)，針對(duì)重點(diǎn)或難點(diǎn)尋找合適的講解方式，在教學(xué)實(shí)施過(guò)程中再根據(jù)知識(shí)體系框架和學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn)逐步推進(jìn)。如基本設(shè)備的基本原理、結(jié)構(gòu)、操作流程、注意事項(xiàng)、應(yīng)用評(píng)價(jià)以及簡(jiǎn)單的維修和保養(yǎng)是講述的重點(diǎn)，可以利用多媒體教學(xué)、實(shí)物教學(xué)等多種教學(xué)手段，通過(guò)對(duì)設(shè)備實(shí)物或圖片、影像、微課的展示，加深學(xué)生對(duì)儀器設(shè)備的印象，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如色譜儀、質(zhì)譜儀這些大型的設(shè)備，在課堂上介紹過(guò)后，可以組織學(xué)生到醫(yī)院檢驗(yàn)科見(jiàn)習(xí)，與操作儀器設(shè)備的教師交流，有利于加深學(xué)生的記憶。通過(guò)靈活多樣教學(xué)方式，使學(xué)生能夠?qū)⑺鶎W(xué)理論知識(shí)與實(shí)踐結(jié)合起來(lái)，有利于學(xué)生真正掌握醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基本技術(shù)與儀器設(shè)備的主要內(nèi)容。