案例設(shè)計在獸醫(yī)傳染病學(xué)實踐教學(xué)中的應(yīng)用

趙攀登 張曉戰(zhàn) 井匯源 呂玉金 鄧同煒 盧建洲 王巖 陳益 蔣增海 徐耀輝 喬宏興

（河南牧業(yè)經(jīng)濟學(xué)院動物醫(yī)藥學(xué)院 450046）

獸醫(yī)傳染病學(xué)是研究動物傳染病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及預(yù)防和消滅這些傳染病方法的科學(xué)[1]。該課程是在動物解剖學(xué)、病理學(xué)、免疫學(xué)、微生物學(xué)等課程的基礎(chǔ)上開設(shè)的，是動物醫(yī)學(xué)專業(yè)核心課程之一。獸醫(yī)傳染病學(xué)實踐教學(xué)的目的是在獸醫(yī)傳染病學(xué)理論學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，利用理論知識指導(dǎo)實踐，培養(yǎng)學(xué)生分析問題能力和實踐動手能力，進而建立疫病診斷和防控體系。

根據(jù)根據(jù)《2018-2023 年中國畜牧業(yè)市場前瞻與投資戰(zhàn)略規(guī)劃分析報告》 顯示，全國畜牧業(yè)總產(chǎn)值，2016 年達到31703億元，首次突破3 萬億元；2017 年超過3.2 萬億，帶動上下游相關(guān)產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值也超過3 萬億元[2]。我國是畜牧業(yè)大國，但不是畜牧業(yè)強國，動物傳染病是阻礙畜牧業(yè)發(fā)展的重要因素。2018年8 月中國發(fā)生非洲豬瘟疫情，發(fā)病率和致死率均為100%，目前尚無疫苗可用，對養(yǎng)豬業(yè)造成了巨大損失[3]。另外，禽流感、豬鏈球菌病和偽狂犬病等，不僅造成動物發(fā)病死亡，而且對人類健康造成威脅。隨著行業(yè)的轉(zhuǎn)型升級和動物傳染病嚴峻情況，如何培養(yǎng)能獨立進行疫病診斷、治療和防控的獸醫(yī)專業(yè)人才是獸醫(yī)專業(yè)教學(xué)面臨的重要問題[4]。本文對獸醫(yī)傳染病學(xué)實踐教學(xué)環(huán)節(jié)進行探討，以期對培養(yǎng)專業(yè)的獸醫(yī)人才起到一定的作用。

1 獸醫(yī)傳染病學(xué)實踐教學(xué)存在的問題

1.1 獸醫(yī)傳染病學(xué)實踐教學(xué)理念理解片面

在獸醫(yī)傳染病學(xué)實踐教學(xué)中使用的方法大多在前期免疫學(xué)、微生物學(xué)等實驗課程中開設(shè)過，導(dǎo)致學(xué)生對獸醫(yī)傳染病學(xué)實踐教學(xué)理念理解片面。獸醫(yī)傳染病學(xué)實踐教學(xué)是在動物解剖學(xué)、病理學(xué)、免疫學(xué)和微生物學(xué)等實驗課程的基礎(chǔ)上，利用前期學(xué)習(xí)過的實驗方法和手段，結(jié)合臨床綜合診斷，解決生產(chǎn)中的實際問題。在課程開始前，需讓學(xué)生正確理解獸醫(yī)傳染病學(xué)實踐教學(xué)的理念，不是簡單的重復(fù)之前其他課程開設(shè)的實驗，而是利用這些實驗方法和手段解決實際問題。獸醫(yī)傳染病學(xué)實踐教學(xué)理念的核心是以學(xué)生為中心，讓學(xué)生主動發(fā)現(xiàn)問題、查詢資料、大膽猜想、實驗驗證和歸納總結(jié)，激發(fā)學(xué)生的積極性，讓學(xué)生真正的參與進去。

1.2 獸醫(yī)傳染病學(xué)實踐教學(xué)內(nèi)容和結(jié)構(gòu)不完善

獸醫(yī)傳染病實踐教學(xué)內(nèi)容與臨床生產(chǎn)需求有一定的脫節(jié)，沒有隨著行業(yè)發(fā)展和生產(chǎn)實際需求進行更新，還是開展對實驗室條件要求不高的傳統(tǒng)項目。在實踐教學(xué)安排上只是片面的開展獨立的實驗項目，各個實驗項目之間沒有關(guān)聯(lián)，沒有圍繞一個中心或目的去開展實驗項目，讓學(xué)生誤以為只是重復(fù)之前開設(shè)過的實驗項目。

1.3 獸醫(yī)傳染病學(xué)實踐教學(xué)條件不足

由于社會發(fā)展和畜牧業(yè)轉(zhuǎn)型升級，導(dǎo)致獸醫(yī)傳染病學(xué)實踐教學(xué)條件不足。一方面，我國各個高校相繼大規(guī)模擴大招生。學(xué)生數(shù)量增多，但經(jīng)費投入相對不足，尤其是在實踐教學(xué)環(huán)節(jié)。導(dǎo)致在實踐教學(xué)環(huán)節(jié)所需的設(shè)備材料等供應(yīng)不足，實踐教學(xué)質(zhì)量大大折扣。如隨著非洲豬瘟的爆發(fā)，規(guī)?；i場相繼建立了自己的實驗室，并配備熒光定量PCR 檢測，而在一些高校，沒有熒光定量PCR 儀或這種儀器只作為科研使用，而不能用于教學(xué)。另一方面，隨著畜牧業(yè)的轉(zhuǎn)型升級，規(guī)?；⒓s化程度不斷提高，養(yǎng)殖場送檢病例明顯減少，學(xué)生接觸臨床病例的機會相應(yīng)減少。

2 案例設(shè)計教學(xué)的應(yīng)用

為了解決獸醫(yī)傳染病學(xué)實踐教學(xué)中存在的問題，可采取以下措施。首先轉(zhuǎn)變教學(xué)理念。老師要讓學(xué)生充分發(fā)揮主觀能動性。學(xué)生是主角，發(fā)現(xiàn)問題，提出假設(shè)，實驗驗證，做出總結(jié)。老師是配角，設(shè)計實踐教學(xué)內(nèi)容，在開展過程中監(jiān)督、指導(dǎo)和評估。其次，在教學(xué)設(shè)計方面，老師要充分考慮臨床生產(chǎn)需求和實驗室的實際情況。一方面，實踐教學(xué)內(nèi)容要符合行業(yè)需求，另一方面，實驗室的實驗條件能滿足相關(guān)實驗的開展。案列設(shè)計教學(xué)可利用一個案列，調(diào)動學(xué)生積極性，讓學(xué)生調(diào)查案列、分析案列、假設(shè)引起發(fā)病的病原、利用實驗驗證，充分串聯(lián)獸醫(yī)傳染病學(xué)實踐教學(xué)內(nèi)容。

2.1 課程設(shè)計

課程設(shè)計需結(jié)合獸醫(yī)傳染病學(xué)綜合實訓(xùn)的內(nèi)容，以一個案列串聯(lián)教學(xué)內(nèi)容。如以豬偽狂犬病和豬鏈球菌病診斷為例，開設(shè)臨床綜合診斷、PCR 檢測、細菌分離、鑒定和藥敏試驗。為了課程的順利開展，老師提前設(shè)計案列并進行預(yù)試驗。在綜合診斷中，由于病例材料不足，老師可根據(jù)臨床經(jīng)歷設(shè)計案列，以一個規(guī)?；i場為例，詳細收集豬場生產(chǎn)現(xiàn)狀、發(fā)病情況、臨床癥狀、病理變化等信息和圖片視頻資料，制作PPT，增強案例的真實性。老師進行預(yù)實驗，查找實驗過程中可能出現(xiàn)的問題，為實驗材料做準備。

2.2 角色扮演和案情調(diào)查

在實踐教學(xué)開展中利用角色扮演和案情調(diào)查分析，讓學(xué)生充分發(fā)揮主觀能動性。老師扮演規(guī)?；i場場長，學(xué)生扮演獸醫(yī)。某規(guī)模化豬場發(fā)病，“場長”向“獸醫(yī)”尋求幫助，“獸醫(yī)”向“場長”詢問豬場具體情況。在這個過程中學(xué)生會主動向老師提出問題，類似醫(yī)生詢問病人病情。老師引導(dǎo)學(xué)生在豬場生產(chǎn)情況、流行病學(xué)調(diào)查、臨床癥狀、病理變化等方面進行詢問，具體的問題由學(xué)生提出，并要求學(xué)生將問答的具體內(nèi)容做記錄，便于后續(xù)綜合診斷、結(jié)果判定及實驗驗證。如豬場生產(chǎn)情況，學(xué)生可能會提出以下問題：豬場在什么地方；周邊有沒有其他豬場；豬場規(guī)模有多大；豬場是什么樣的生產(chǎn)模式......在流行病學(xué)調(diào)查方面：豬群什么時候出現(xiàn)問題；發(fā)病規(guī)模有多大；發(fā)病日齡是多少；采取過什么措施；采取的措施有什么效果......在臨床癥狀和病理變化方面，老師可將準備的圖片和視頻展現(xiàn)給學(xué)生。在整個案情調(diào)查過程中，以學(xué)生為中心，鼓勵他們多提問題，問題越具體越好。老師做好回答和配合，在一些學(xué)生沒有提出問題的關(guān)鍵信息上，老師可引導(dǎo)學(xué)生去提問。老師結(jié)合實踐教學(xué)開設(shè)的項目，引導(dǎo)學(xué)生向相關(guān)傳染病上思考，讓學(xué)生主動找尋可能的發(fā)病病原。案情調(diào)查結(jié)束后學(xué)生分組討論，選出代表詳細闡述懷疑的傳染病并做出合理解釋，給出實驗室診斷的方法和思路。各組陳述結(jié)束后，老師做出點評，詳細講明各組的優(yōu)缺點，給出評分。最后將案例再次梳理，統(tǒng)一實驗室診斷方法和思路。

2.3 實驗過程指導(dǎo)和監(jiān)控

獸醫(yī)傳染病學(xué)實踐教學(xué)中涉及到的實驗在前期學(xué)生大多已經(jīng)學(xué)習(xí)過，更適合學(xué)生發(fā)揮主觀能動性，從實驗材料準備、實驗步驟查詢到實驗結(jié)果討論等各方面讓學(xué)生主動參與，老師在其中做好指導(dǎo)和全程把控即可。首先讓學(xué)生分組討論，主動查詢實驗材料和實驗步驟。其次制備PPT，選派代表詳細講述。最后，老師對各組講解做出點評和評分，并對該實驗的一些關(guān)鍵點詳細講解。在老師講解的過程中，學(xué)生對比自己做出的方案，更清楚不足，有利于后續(xù)實驗的開展。在實驗操作過程中，學(xué)生自主操作，老師監(jiān)控全程，方便學(xué)生咨詢問題，記錄學(xué)生操作過程中出現(xiàn)的問題。實驗操作結(jié)束后，各組派代表展示自己的實驗結(jié)果，老師做出點評和評分。

2.4 歸納總結(jié)

在整個實踐教學(xué)結(jié)束后，老師要求每組學(xué)生制作PPT，針對診斷思路、實驗操作、實驗結(jié)果、防控方案、注意事項等方面進行剖析。每組選派代表進行講解，其他組和老師進行評分。每組講解結(jié)束后，其他組可對該組的講解提出問題或做出評價，該組成員針對問題進行答疑或辯解。在這個過程中老師只維持秩序，不做評價，讓各組之間充分交流碰撞。這個過程結(jié)束后，老師針對該組的講解、該組在實驗過程中出現(xiàn)的問題和表現(xiàn)較好的地方、各組討論的內(nèi)容進行評價。一方面對學(xué)生表現(xiàn)好的地方提出表揚，增強學(xué)生的專業(yè)能力自信和行業(yè)認同感。另一方面，對有問題的地方不做批評，而是引導(dǎo)學(xué)生進行剖析，找出解決問題的辦法，提升學(xué)生的成就感。最后進行評分，學(xué)生不對本組進行評分，對其他組進行評分。老師對各組進行評分，并且評分占比在30%以上。

3 小結(jié)

獸醫(yī)傳染病學(xué)實踐教學(xué)是將前期所學(xué)理論和實驗應(yīng)用于實踐過程，是專業(yè)性、綜合性、問題導(dǎo)向性教學(xué)。在教學(xué)過程中，案列教學(xué)使教學(xué)內(nèi)容更貼近生產(chǎn)一線，更具真實性。以解決問題為導(dǎo)向，學(xué)生帶著問題想思路、全程自己做實驗驗證、剖析整個過程出現(xiàn)的問題，提高學(xué)生主動參與的積極性，增強專業(yè)能力的自信、行業(yè)成就感和認同感。但在案列教學(xué)過程中存在配套機制不健全和考核評估不全面的問題。在以后的教學(xué)中還應(yīng)進一步完善和補充。