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    心梗不會(huì)無故突襲,日常避開8誘因

    2021-12-02 04:22:41石羊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
    家庭醫(yī)藥 2021年14期
    關(guān)鍵詞:心梗發(fā)病率血脂

    ⊙石羊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 張 凡

    根據(jù)中國最新的流行病學(xué)調(diào)查研究顯示,在各年齡組中,青年人群心肌梗死發(fā)病率明顯上升,特別是35~44歲人群發(fā)病率上升幅度最大,3年中增加了30%。急性心肌梗死即因冠狀動(dòng)脈發(fā)生嚴(yán)重、持久的心肌缺血或缺氧導(dǎo)致部分心肌急性壞死,若未得到及時(shí)治療可能會(huì)導(dǎo)致患者休克甚至死亡。

    那么,為什么年紀(jì)輕輕會(huì)突發(fā)心梗?到底與哪些因素有關(guān)呢?臨床總結(jié),以下8種已知的、可控的心血管病危險(xiǎn)因素,可預(yù)測個(gè)體未來發(fā)生心肌梗死的危險(xiǎn)。

    1.高血壓:近年來高血壓患者越來越多,不僅僅是中老年人,年輕人也會(huì)患上高血壓。高血壓是一種慢性病,也是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。有統(tǒng)計(jì)顯示,高血壓患者發(fā)生冠心病的概率是血壓正常者的4倍,若同時(shí)合并有其他的危險(xiǎn)因素,冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)性更高。此外,美國的研究人員還發(fā)現(xiàn),高血壓患者發(fā)生急性心肌梗死時(shí),癥狀往往表現(xiàn)不突出,沒有明顯的胸痛、冷汗淋漓等癥狀,所以將其稱為“無癥狀性心肌梗死”。但是無明顯癥狀的心肌梗死并不意味著病情不重,恰恰相反,這種類型的心肌梗死與具有典型癥狀者相比,結(jié)果可能更為險(xiǎn)惡。所以,防治高血壓對(duì)減少冠心病的發(fā)生極為重要。

    2.糖尿病:據(jù)統(tǒng)計(jì),糖尿病患者無癥狀性心肌缺血的發(fā)病率為6.4%~22.0%,而非糖尿病患者的發(fā)病率僅為2.5%~11.0%,且糖尿病合并心肌梗死的病死率比無糖尿病的人高2~3倍。因此,糖友每天都要按時(shí)用藥,將血糖控制在安全范圍。對(duì)于病史較短、一般健康狀況良好、無明顯靶器官損害、較年輕的糖友,在不發(fā)生低血糖的前提下適當(dāng)嚴(yán)格控制血糖,糖化血紅蛋白最好低于7%。

    3.血脂異常:與高血壓和糖尿病不同的是,血脂異常本身的癥狀難以察覺。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),約50%的血脂異?;颊叨际窃谛纬尚募」K?、腦卒中等重大疾病后才發(fā)現(xiàn)此致病的元兇。因此,定期檢測血脂水平是血脂異常管理的基礎(chǔ),建議20歲以上的成年人,至少每5年測1次血脂;40歲以上男性和絕經(jīng)后女性,每年至少進(jìn)行1次血脂檢查。

    4.吸煙與飲酒:吸煙是冠心病的主要危險(xiǎn)因素之一。有研究顯示,冠心病人猝死的發(fā)生率,男性吸煙者比不吸煙者高10倍,女性高4.5倍。并且高血壓、吸煙、高膽固醇三者有協(xié)同作用,可使冠心病發(fā)病危險(xiǎn)性升高達(dá)16倍。而短時(shí)間內(nèi)大量飲酒,可使人的交感神經(jīng)興奮,心率增加,加快心肌耗氧,進(jìn)而引起冠狀動(dòng)脈痙攣,導(dǎo)致急性心梗。因此,日常生活中最好做到戒煙限酒。

    5.勞累過度:高強(qiáng)度的體力勞動(dòng)和超大運(yùn)動(dòng)量的體育活動(dòng)是心肌梗死的重要誘因,因?yàn)槌掷m(xù)的緊張的勞累會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān),使心肌耗氧量驟然增加,引發(fā)動(dòng)脈痙攣,加重心肌缺氧程度,從而引起急性心肌梗死。因此,平日里要注意勞逸結(jié)合,適量運(yùn)動(dòng)。

    6.暴飲暴食:不少心肌梗死病例發(fā)生于暴飲暴食之后,國內(nèi)外都有資料說明,周末、節(jié)假日急性心肌梗死的發(fā)病率較高。因?yàn)樵谶M(jìn)食大量高脂肪高熱能的食物后,血脂濃度突然升高,在冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上可發(fā)生血栓形成,引起急性心肌梗死。因此,大家要做到飲食有度,清淡易消化。

    7.情緒過分激動(dòng):電視劇經(jīng)常上演這樣的情景:冠心病的父親,被忤逆的兒子氣暈了,或者氣得渾身發(fā)抖,然后胸痛,這很有可能就是心肌梗死發(fā)生了。生活中我們也建議冠心病患者要淡定,處事要冷靜。因?yàn)榍榫w激動(dòng)時(shí)血壓飆高,容易誘發(fā)心肌梗死。

    8.寒冷刺激:身體被寒冷刺激會(huì)使心血管發(fā)生急劇收縮,導(dǎo)致血管突然變得嚴(yán)重狹窄,引發(fā)心肌梗死。因此,患者需要注意保暖,維持合適的室內(nèi)外溫度。

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