高校附屬醫(yī)院研究院學(xué)科建設(shè)策略探討

徐維維 魏巍 黃沄沄 莊熙禎

“十三五”以來，我國經(jīng)濟社會發(fā)展進入到“新常態(tài)”，經(jīng)濟增長更多的依靠人力資本質(zhì)量和技術(shù)進步，對創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展有了更高的要求。隨著《國家創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略綱要》《“十三五”國家科技創(chuàng)新規(guī)劃》等重磅政策文件的相繼出臺，上海作為我國最大的經(jīng)濟發(fā)展中心和國際化城市，以建成亞洲醫(yī)學(xué)中心城市、建設(shè)具有全球影響力的科技創(chuàng)新中心為發(fā)展目標(biāo)[1-2]?！渡虾Ｊ嗅t(yī)學(xué)科技創(chuàng)新發(fā)展“十三五”規(guī)劃》明確指出，要建立跨部門、跨領(lǐng)域的統(tǒng)籌聯(lián)動與協(xié)同創(chuàng)新機制，逐步形成高等院校和科研機構(gòu)知識創(chuàng)新、企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)化創(chuàng)新相結(jié)合的協(xié)同創(chuàng)新體系，產(chǎn)學(xué)研互為支撐、協(xié)同發(fā)展[3]。在此背景下，為建立一所以國家戰(zhàn)略需求為導(dǎo)向、以增強自主創(chuàng)新能力為基礎(chǔ)、以多學(xué)科交叉為依托、具有國際先進性的科學(xué)研究平臺和人才培養(yǎng)機構(gòu)，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院依托附屬仁濟醫(yī)院成立了上海交通大學(xué)分子醫(yī)學(xué)研究院（以下簡稱“研究院”）。學(xué)科建設(shè)是大學(xué)和醫(yī)院發(fā)展的重要基礎(chǔ)，一流的學(xué)科體系建設(shè)是滿足國家對創(chuàng)新的迫切需求，也是推動自身改革發(fā)展和提升核心競爭力的關(guān)鍵[4]。本文以該研究院為例，通過介紹其學(xué)科建設(shè)發(fā)展歷程，分析新態(tài)勢下學(xué)科建設(shè)新模式，以期對高等院校及醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)發(fā)展提供借鑒與參考。

1 研究院建設(shè)概況

1.1 建設(shè)思路

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院分子醫(yī)學(xué)研究院由中國科學(xué)院院士、發(fā)展中國家科學(xué)院院士譚蔚泓教授領(lǐng)銜建立，是由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院牽頭、依托上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院實體化建設(shè)的科技協(xié)同創(chuàng)新中心，是以國家戰(zhàn)略需求為導(dǎo)向、以增強自主創(chuàng)新能力為基礎(chǔ)、以多學(xué)科交叉為依托、具有國際先進性的科學(xué)研究平臺和人才培養(yǎng)機構(gòu)。研究院致力于分子醫(yī)學(xué)、化學(xué)生物學(xué)等新興學(xué)科領(lǐng)域和學(xué)術(shù)方向的研究，探索從科研到形成知識產(chǎn)權(quán)和臨床應(yīng)用的新途徑，推進生物、化學(xué)、材料等學(xué)科與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的交叉發(fā)展。聚焦分子醫(yī)學(xué)前沿領(lǐng)域，以提高創(chuàng)新藥物研發(fā)水平、加強早診確診能力為目標(biāo)，積極推動基礎(chǔ)研究與臨床技術(shù)的緊密結(jié)合，力爭建設(shè)成為國內(nèi)一流、世界領(lǐng)先的分子醫(yī)學(xué)及相關(guān)領(lǐng)域的重要研究基地和研發(fā)中心。

1.2 建設(shè)發(fā)展

研究院自2017年10月組建至今，已完成基礎(chǔ)研究團隊、應(yīng)用研發(fā)團隊、實驗室管理平臺以及行政團隊基本建設(shè)，發(fā)展成為涵蓋研究員、副研究員、助理研究員、博士后等各類研究人員的全能型研究基地。人才梯度建設(shè)注重“尖度、厚度”兼顧，聚集國家級和青年人才，人才儲備和隊伍建設(shè)不斷完善，人才隊伍中包括中國科學(xué)院院士3名、萬人計劃領(lǐng)軍人才1名、國家杰出青年基金獲得者3名、國家優(yōu)秀青年基金獲得者2名、教育部青年長江學(xué)者1名、國家青年千人4名等頂尖學(xué)科人才。整體人員規(guī)模已達到140余人，平均年齡30歲，碩士、博士比例分別為26%和70%，副高以上職稱占60%。實驗室建筑總面積5000m2，配置6.6m長實驗臺66條、15條儀器邊共120m、3間細胞房共390m2以及生物安全柜30個等基礎(chǔ)性資源，實驗場地較為完善?？傮w設(shè)備投入近千萬，包括配置基礎(chǔ)科研儀器設(shè)備和30多臺大中型精密科研儀器等。

2 學(xué)科建設(shè)體制機制探析

2.1 建立“學(xué)科引領(lǐng)、交叉發(fā)展”管理機制

研究院以基于核酸適體的分子醫(yī)學(xué)應(yīng)用基礎(chǔ)研究進行學(xué)科體系建設(shè)，加強學(xué)科布局、頂層設(shè)計和戰(zhàn)略規(guī)劃，研究院以“政、產(chǎn)、學(xué)、研、用”相結(jié)合，集“應(yīng)用基礎(chǔ)研究、學(xué)科引領(lǐng)、產(chǎn)業(yè)孵化、人才培養(yǎng)”四位一體，以臨床需求為導(dǎo)向，以提升國家生物醫(yī)藥行業(yè)核心競爭力為根本目標(biāo)，匯聚吸納國內(nèi)外優(yōu)秀創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才，推動應(yīng)用核酸技術(shù)在分子醫(yī)學(xué)和精準醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的拓展應(yīng)用并建立學(xué)科優(yōu)勢。研究院負責(zé)人統(tǒng)籌規(guī)劃研究院各項事務(wù)及各項工作實施與推進。引進、遴選學(xué)科帶頭人和學(xué)術(shù)帶頭人，并從學(xué)術(shù)水平、領(lǐng)導(dǎo)能力、組織協(xié)調(diào)能力、開拓創(chuàng)新能力等方面培養(yǎng)學(xué)術(shù)骨干帶好學(xué)科隊伍，協(xié)調(diào)推進學(xué)科建設(shè)整體工作。

2.2 探索學(xué)科人才引育機制創(chuàng)新

高水平科研機構(gòu)面臨著將高水平研究與高層次人才培養(yǎng)相結(jié)合的巨大需求，人才培育與引進并舉并重，探索科教結(jié)合模式。建立國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流、信息暢通機制和創(chuàng)新人才特區(qū)，實施“人才特區(qū)計劃”政策，對高端人才引進實施精準引進、適才而用，引導(dǎo)中、青年研究人員快速成長與水平提升。通過中央和上?！扒擞媱潯薄捌纸瞬庞媱潯钡热瞬乓M計劃，積極引入一批海外高層次創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才。聘請國際一流學(xué)者，匯聚拔尖創(chuàng)新人才，開展科研協(xié)同創(chuàng)新，積極推進研究隊伍國際化進程。與國內(nèi)外高校、政府機構(gòu)、科研機構(gòu)、行業(yè)單位緊密合作，搭建起完備的科研創(chuàng)新人才培養(yǎng)系統(tǒng)和科技成果推廣應(yīng)用系統(tǒng)。成立由國內(nèi)外專家組成的學(xué)術(shù)咨詢專家委員會，建立符合國際慣例的學(xué)術(shù)評價體系和以科研人員為本的科研考核制度。不斷完善基礎(chǔ)研究團隊、應(yīng)用研發(fā)團隊、實驗室管理平臺以及行政管理隊伍的人才梯度建設(shè)，優(yōu)化各類人才業(yè)績、實際貢獻、薪酬水平等評價標(biāo)準。

2.3 建立“開放流動、協(xié)同創(chuàng)新”運行機制

建立有利于開展臨床轉(zhuǎn)化應(yīng)用的新管理模式和運行機制。通過設(shè)置特聘教授、研究員等重要崗位吸引一流人才入駐，逐步形成以目標(biāo)任務(wù)為導(dǎo)向的開放式人才流動機制。實行研究組組長負責(zé)制，研究組之間相互合作，相互支撐，打破按院系單一學(xué)科組建的固化學(xué)科組織結(jié)構(gòu)，建立相關(guān)學(xué)科動態(tài)、流動組合的柔性組織機制，整合國際國內(nèi)、校內(nèi)校外兩種資源，形成行業(yè)、機構(gòu)、醫(yī)院和高校協(xié)同發(fā)展模式。研究院充分利用仁濟醫(yī)院等上海交通大學(xué)附屬醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備和資源，在臨床樣品獲取、臨床試驗、臨床效果反饋等多方面得到充分便利，積極推動醫(yī)療新技術(shù)的發(fā)展與應(yīng)用。與美國佛羅里達大學(xué)醫(yī)學(xué)院和醫(yī)院等國內(nèi)外高水平醫(yī)學(xué)研究機構(gòu)和醫(yī)院形成高度合作關(guān)系，借助這些研究機構(gòu)與醫(yī)院的科研實力和豐富的臨床經(jīng)驗，掌握疾病診療領(lǐng)域的最新動態(tài)和趨勢，從而為開發(fā)出具有臨床應(yīng)用價值且充分面向市場、有競爭力的新產(chǎn)品提供助力。

2.4 建立“穩(wěn)定投入、績效考核”評價機制

聚焦化學(xué)、生物、醫(yī)學(xué)及交叉學(xué)科建設(shè)工作重點，形成穩(wěn)定、可持續(xù)的學(xué)科建設(shè)資金投入機制，對主干學(xué)科、支撐學(xué)科、相關(guān)學(xué)科實行分類、分層、分級投入。根據(jù)不同學(xué)科方向特點，建立導(dǎo)向明確、激勵與約束并重的分類評價標(biāo)準和開放評價體系，形成多元化學(xué)科成果評價機制。制定高原學(xué)科建設(shè)專項資金管理辦法，嚴格資金管理，開展績效評價，提高資金績效。建立績效優(yōu)先的學(xué)科發(fā)展機制，聚焦腫瘤等疾病研究方面的前沿科學(xué)問題，以核酸適體、芯片、生物傳感、核酸藥物以及分子影像等學(xué)科帶動學(xué)校相關(guān)學(xué)科建設(shè)與發(fā)展，實現(xiàn)研究成果臨床轉(zhuǎn)化應(yīng)用。集合高等院校和科研院所特性，建立符合人才特點和市場規(guī)律的科技創(chuàng)新人才學(xué)術(shù)評價體系和激勵機制[5]。

3 主要成效

3.1 人才隊伍建設(shè)成效顯著

研究院自成立以來，申請到的科研項目及專利逐年遞增，獲得國家自然基金、國家重點研發(fā)計劃等國家級和市級項目40余項，合計項目經(jīng)費2 400余萬元，其中國家自然科學(xué)基金項目17項、國家重點研發(fā)計劃2項，第63、65和66批中國博士后科學(xué)基金項目共12項；發(fā)明專利4項；發(fā)表SCI論文146篇，最高影響因子43.07，總影響因子1 439.201，其中影響因子在10以上的有69篇，分別發(fā)表在Nature、Science、Advanced Materials、JACS、Nano letters等國際期刊。通過加大對青年科技人才的支持，完善后備人才培養(yǎng)機制，逐步構(gòu)建起科學(xué)、合理的人才隊伍結(jié)構(gòu)；充分激發(fā)科技人才的創(chuàng)新活力和主動性，優(yōu)化人才集聚與培養(yǎng)成長支撐體系。先后共有10余人次入圍各級人才培養(yǎng)計劃，包括高峰高原引進人才、國家“千人計劃”青年項目、啟明星計劃、揚帆計劃、曙光計劃、醫(yī)學(xué)院雙百人計劃等人才項目；獲得國家博士后創(chuàng)新人才支持計劃、上海市超級博士后激勵計劃、上海市博新計劃、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院博士后激勵計劃等40余項。

3.2 推動基礎(chǔ)研究與臨床醫(yī)學(xué)交叉融合

研究院以臨床需求為導(dǎo)向，以科學(xué)問題為牽引，開展以分子醫(yī)學(xué)為核心的基礎(chǔ)研究及技術(shù)開發(fā)。醫(yī)學(xué)核心科學(xué)問題的攻克需要基礎(chǔ)、臨床等更多個交叉學(xué)科，某一個學(xué)科的發(fā)展不足以支撐問題解決[6]。大力推動基礎(chǔ)研究與臨床醫(yī)學(xué)深度緊密結(jié)合，多學(xué)科交叉發(fā)展，相互促進。與仁濟醫(yī)院18個臨床科室共開展了35項臨床合作研究，涉及臨床檢驗分析、靶向藥物遞送、腫瘤免疫治療等多個研究方向，并與上海市多個醫(yī)院開展臨床合作研究，合作申獲市科委科研計劃項目1項和國家重點研發(fā)計劃1項。整合多學(xué)科資源，緊密型交叉發(fā)展，建立以特定疾病為中心的基礎(chǔ)和臨床研究，覆蓋從疾病發(fā)病易感到診斷治療的全環(huán)節(jié)、系統(tǒng)性、創(chuàng)新性研究鏈條，推動新型診斷、治療技術(shù)研究和藥物創(chuàng)新。發(fā)揮基礎(chǔ)研究在疾病發(fā)病機制、治療新手段和合并癥、并發(fā)癥管理等方面的支持配合作用，促進核心技術(shù)、關(guān)鍵技術(shù)臨床應(yīng)用，實現(xiàn)醫(yī)院診療水平的提升。

3.3 促進科研成果轉(zhuǎn)化和應(yīng)用

基于初具規(guī)模、結(jié)構(gòu)合理的高水平醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新人才支撐體系，研究院各科研團隊經(jīng)過持續(xù)研究和長期積累，在基礎(chǔ)前沿研究、臨床應(yīng)用研究和成果轉(zhuǎn)化研究上取得了重大突破，協(xié)作研發(fā)多項關(guān)鍵核心技術(shù)，如利用CRISPR基因編輯技術(shù)構(gòu)建智能DNA水凝膠，極大地拓展了水凝膠在病毒檢測、細胞培養(yǎng)、電路控制和信號傳遞等領(lǐng)域的應(yīng)用；基于框架核酸實現(xiàn)了循環(huán)腫瘤細胞高靈敏捕獲與檢測，在腫瘤早期檢測、分子分型、預(yù)后判斷和抗癌藥物設(shè)計中發(fā)揮了關(guān)鍵作用。以臨床問題和需求為導(dǎo)向，開展疾病臨床診治關(guān)鍵技術(shù)研究，開發(fā)新技術(shù)、新方法并在臨床推廣應(yīng)用，實現(xiàn)了診療能力提升和技術(shù)創(chuàng)新，如科研團隊與泌尿科、核醫(yī)學(xué)科等臨床科室合作研發(fā)的前列腺癌分子檢測新型生物傳感器，較臨床檢測常用的前列腺特異性抗原(prostate specific antigen, PSA)篩查具有更高的特異性，能顯著提升前列腺癌早期檢測和篩查能力。

近期，譚蔚泓院士聯(lián)合多個科研團隊研發(fā)的新型冠狀病毒核酸現(xiàn)場快速分子診斷新技術(shù)，通過臨床樣本測試檢測達到了金標(biāo)準水平，實現(xiàn)了疑似感染新冠肺炎患者快速篩查的研究。該研究獲科技部優(yōu)先立項資助，檢測試劑由國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制（科研攻關(guān)組）辦公室向國家藥監(jiān)局推薦進入應(yīng)急審批通道。與該技術(shù)研發(fā)密切相關(guān)的“新冠病毒體外轉(zhuǎn)錄RNA標(biāo)準物質(zhì)”,由研究院樊春海院士團隊?wèi){借在生物計量技術(shù)領(lǐng)域的科研實力成功研制，并被批準為國家級標(biāo)準物質(zhì)，為新冠病毒核酸檢測提供計量支持，能有效評價試劑盒檢測結(jié)果準確度。研究院通過多學(xué)科交叉融合，依托優(yōu)勢學(xué)科和創(chuàng)新研究，加強新冠病毒產(chǎn)品研發(fā)，為疫情防控提供了強大科技支撐。

4 討論

學(xué)術(shù)創(chuàng)新和醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化對分子醫(yī)學(xué)研究平臺有著特殊意義，平臺本質(zhì)上是學(xué)術(shù)研究、成果轉(zhuǎn)化與臨床應(yīng)用協(xié)同創(chuàng)新和技術(shù)轉(zhuǎn)化的載體。分子醫(yī)學(xué)核心技術(shù)創(chuàng)新和科研成果轉(zhuǎn)化在加強學(xué)科建設(shè)的同時，發(fā)揮學(xué)科在產(chǎn)業(yè)發(fā)展中的引領(lǐng)作用，是建設(shè)一流學(xué)科走創(chuàng)新的學(xué)科知識激活之路[7]。研究院由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院依托仁濟醫(yī)院建設(shè)，以產(chǎn)學(xué)研聯(lián)盟等為載體，探索建立各類創(chuàng)新主體參與協(xié)同創(chuàng)新機制。以國家戰(zhàn)略需求為導(dǎo)向、以增強自主創(chuàng)新能力為基礎(chǔ)、以多學(xué)科交叉為依托，積極推動各方圍繞價值鏈開展合作，加快創(chuàng)新集群發(fā)展。其發(fā)展根基在于學(xué)科建設(shè)，通過運用科學(xué)管理思想、方法和手段進行統(tǒng)籌規(guī)劃，通過凝聚多方資源、人才培養(yǎng)與科技創(chuàng)新，帶動醫(yī)學(xué)科學(xué)研究能力和醫(yī)療技術(shù)水平的提升，促進醫(yī)療實踐中醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和進步；通過以臨床需求為發(fā)展導(dǎo)向，以科技創(chuàng)新質(zhì)量、貢獻為績效評價導(dǎo)向，推動醫(yī)研結(jié)合和科技成果轉(zhuǎn)化，增強自主創(chuàng)新能力和核心競爭力，全面推進學(xué)科可持續(xù)發(fā)展。

基礎(chǔ)研究與臨床醫(yī)學(xué)緊密融合以推動醫(yī)學(xué)發(fā)展的思路現(xiàn)今已被廣泛認可，這也是醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展的重要策略[8]。在進行學(xué)術(shù)研究和臨床醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化的全過程中，充滿了跨領(lǐng)域、跨學(xué)科、跨科室、跨組織的開放式協(xié)作，各種創(chuàng)新、研究及應(yīng)用等要素在協(xié)同研究中相互作用與影響。研究院致力于完善從基礎(chǔ)研究到應(yīng)用開發(fā)的完整創(chuàng)新成果產(chǎn)出，立足于重大疾病創(chuàng)新藥物研發(fā)與早診確診防控技術(shù)的突破，通過與上海市三級甲等醫(yī)療單位開展臨床合作研究，強強聯(lián)合，積極推動基礎(chǔ)研究與臨床醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合，推進多學(xué)科交叉融合，促進協(xié)同創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化，從基礎(chǔ)前沿研究到知識產(chǎn)權(quán)和產(chǎn)業(yè)化落地，全程助推健康中國建設(shè)。