如何護(hù)理妊娠合并癥

周忠群

【中圖分類號(hào)】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）0910--01

對(duì)于每個(gè)女性來(lái)說(shuō)，懷孕分娩是一個(gè)非常重要的過(guò)程，同時(shí)也是女性人生中一個(gè)重要的時(shí)期，因此，很多女性在懷孕之后都會(huì)有一個(gè)良好和平的心態(tài)來(lái)對(duì)待孕育期和生育。但是，因?yàn)榕栽趹言衅冢眢w各項(xiàng)機(jī)能都處在一個(gè)比較弱勢(shì)的情況下，一些女性的身體機(jī)能無(wú)法承受正常的生育過(guò)程，會(huì)產(chǎn)生一些心理和身體方面的壓力，形成妊娠合并癥，如，妊娠合并高血壓、妊娠合并糖尿病、妊娠合并心臟病、妊娠合并膽淤等等，這些妊娠合并癥不僅給產(chǎn)婦帶來(lái)了很大的傷害，同時(shí)對(duì)嬰兒也造成了很大的不良影響，因此，針對(duì)妊娠合并癥要采取及時(shí)有效的措施和護(hù)理方法，保障產(chǎn)婦和嬰兒的身體健康。

（1）常見(jiàn)的妊娠合并癥中，高血壓是一種非常常見(jiàn)的妊娠合并癥，其主要的臨床表現(xiàn)是孕婦在妊娠前或者是妊娠12周左右出現(xiàn)了高血壓癥狀，這種是一種特發(fā)性的高血壓，發(fā)病原因并不是懷孕引起的。而如果孕婦在妊娠期20周以后出現(xiàn)了高血壓的情況，也就是舒張壓在90mmHg以上，收縮壓在140mmHg以上，或者是孕婦懷孕后的血壓要明顯的高于懷孕前的血壓，也就是舒張壓提升了15mmHg，收縮壓提高了30mmHg，發(fā)生這些情況都屬于是妊娠高血壓病癥。

妊娠合并高血壓護(hù)理方法：針對(duì)妊娠合并高血壓孕婦的護(hù)理，首先要保障孕婦有一個(gè)科學(xué)正常的生活環(huán)境和休息睡眠環(huán)境，保障孕婦有充足的睡眠時(shí)間;另外，在飲食方面，要多食用一些含鈣量、維生素和蛋白質(zhì)比較高、清淡的食物，要合理地控制食鹽和食用油的攝取量，避免孕婦出現(xiàn)水腫的情況;此外，在生產(chǎn)之前，還要對(duì)產(chǎn)婦的妊娠合并高血壓情況進(jìn)行檢測(cè)和記錄，同時(shí)還要關(guān)注產(chǎn)婦的心電圖指標(biāo)變化情況，必須要時(shí)需要對(duì)產(chǎn)婦的眼底和尿蛋白情況進(jìn)行檢查和監(jiān)測(cè)，選擇合適的分娩方式和時(shí)間，保障產(chǎn)婦和嬰兒的健康安全。

（2）妊娠合并高血糖也是一種常見(jiàn)的妊娠合并癥;主要是指孕婦在懷孕期間的血糖有了明顯的升高，或者是孕婦患有糖尿病，并且葡萄糖耐量出現(xiàn)了不穩(wěn)定的情況。孕婦在懷孕之后的血糖水平提升，但是這種妊娠合并糖尿病在孕婦生產(chǎn)結(jié)束之后會(huì)逐漸的恢復(fù)到正常水平，也不排除一小部分孕婦在分娩后仍然需要后續(xù)的血糖控制治療。

妊娠合并高血糖護(hù)理方法：需要嚴(yán)格的控制孕婦的飲食，在飲食方面要嚴(yán)格的按照低鹽低糖的飲食方式，避免食用一些含糖量比較高的水果和食物，如香蕉、西瓜等;另外，還要定期對(duì)孕婦空腹情況下和餐后2小時(shí)的血糖情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，保障孕婦的血糖水平在可控的范圍內(nèi);此外，還要根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，提高產(chǎn)婦體內(nèi)胰島素的敏感性，降低血糖;同時(shí)，針對(duì)需要服用藥物來(lái)進(jìn)行血糖控制的孕婦，要根據(jù)孕婦的血糖情況來(lái)實(shí)時(shí)的調(diào)整藥物的服用量，并對(duì)胎兒的發(fā)育情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，保障孕婦和胎兒的健康。

（3）妊娠合并心臟病也是妊娠合并癥中的一種，但是這種合并癥相比較妊娠合并高血壓和妊娠合并糖尿病發(fā)病率并不是很高。但是妊娠合并心臟病的出現(xiàn)會(huì)給孕婦的心臟造成嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)，在很大的程度上還會(huì)影響到孕婦的心功能發(fā)展，甚至還會(huì)威脅到孕婦的生命安全，在分娩時(shí)對(duì)分娩進(jìn)程和產(chǎn)婦的生命產(chǎn)生很大的威脅。據(jù)統(tǒng)計(jì)，妊娠合并心臟病是產(chǎn)科死亡發(fā)生的重要原因。

妊娠合并心臟病護(hù)理方法：妊娠合并心臟病會(huì)大大的加重孕婦的心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)還會(huì)影響到孕婦的心功能情況，減低孕婦的心臟代償性，增加心力衰竭的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。所以，針對(duì)不同階段的妊娠合并心臟病孕婦，要采取針對(duì)性的護(hù)理方法，而孕婦也要積極的配合醫(yī)務(wù)人員的檢查，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，穩(wěn)定運(yùn)氣的情緒變化，減少情緒上的波動(dòng)性。另外，還要保障孕婦的休息和睡眠質(zhì)量，避免出現(xiàn)較大的情緒波動(dòng)和疲勞情況;同時(shí)，在飲食方面要多攝取蛋白質(zhì)、維生素和鐵含量比較高的食物，適當(dāng)調(diào)整食鹽的攝取量，控制體重。

（4）妊娠合并膽淤，這種妊娠合并癥主要發(fā)生在孕晚期，有將近80%左右的產(chǎn)婦在孕晚期都會(huì)出現(xiàn)妊娠合并膽淤的情況。主要是孕婦出現(xiàn)了不同程度的瘙癢，在夜間的時(shí)候瘙癢會(huì)非常嚴(yán)重，孕婦瘙癢會(huì)從手掌位置和腳掌位置開(kāi)始，逐漸向肢體、全身等部位發(fā)展，一些嚴(yán)重的孕婦還會(huì)出現(xiàn)面部的瘙癢，侵蝕黏膜。妊娠合并膽淤一般情況下會(huì)呈現(xiàn)出三周的時(shí)間，個(gè)別的孕婦會(huì)持續(xù)發(fā)病幾個(gè)月，但是在分娩成功后的2天左右會(huì)自行緩解消失，個(gè)別嚴(yán)重的患者會(huì)在1周左右緩解消失。

妊娠合并膽淤護(hù)理方法：患有妊娠合并膽淤的孕婦，要注意臥床休息，并且在臥床休息時(shí)，要采用左側(cè)臥位，這樣可以有效的提高胎盤(pán)的血流量;另外，還要根據(jù)孕婦的情況來(lái)讓孕婦適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行吸氧，高滲葡萄糖;在飲食方面要食用一些維生素、能量含量比較高、護(hù)肝類的食物，保護(hù)孕婦和胎兒的肝功能，提高孕婦和胎兒的免疫力，同時(shí)還要提升胎兒對(duì)缺氧的耐受性;此外，患有合并妊娠膽淤的孕婦還要定期到醫(yī)院進(jìn)行肝功能情況和血清膽汁酸的檢查，并根據(jù)檢查的結(jié)果來(lái)采取有效的護(hù)理和治療措施，提高孕婦的肝功能。

妊娠合并癥的發(fā)展會(huì)受到孕婦的年齡、體重、身體基礎(chǔ)情況和營(yíng)養(yǎng)攝取情況等多方面的影響，所以，要想避免妊娠合并癥的發(fā)生，孕婦需要采取科學(xué)合理的飲食和生活習(xí)慣，保障正常的營(yíng)養(yǎng)攝取需求，同時(shí)還要加強(qiáng)日常的運(yùn)動(dòng)，關(guān)注胎兒的變化情況，定期到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢，減少妊娠合并癥帶來(lái)的不良影響，保障孕婦和胎兒的健康安全。