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    超聲影像診斷膽囊切除術(shù)后殘余膽囊的臨床應(yīng)用分析

    2021-12-01 03:40:36趙俊韓齡鋒
    關(guān)鍵詞:膽囊切除術(shù)應(yīng)用分析

    趙俊 韓齡鋒

    摘要:目的:分析超聲影像診斷膽囊切除術(shù)后殘余膽囊的臨床應(yīng)用。方法:選擇于2020年3月~2021年3月一年期間在我院行膽囊切除術(shù)的患者60例作為研究對(duì)象,將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組(n=30)和實(shí)驗(yàn)組(n=30)。分別對(duì)兩組患者實(shí)施不同的診斷方法,給予對(duì)照組患者螺旋CT檢查,給予實(shí)驗(yàn)組患者超聲影像檢查,對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組對(duì)患者膽囊切除術(shù)后殘余膽囊診斷準(zhǔn)確率。結(jié)果:經(jīng)過(guò)檢查,實(shí)驗(yàn)組患者的殘余膽囊檢查診斷準(zhǔn)確率明顯高于對(duì)照組,兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:超聲影像診斷膽囊切除術(shù)后殘余膽囊的效果較好,具有較高的診斷準(zhǔn)確率,值得臨床推廣。

    關(guān)鍵詞:超聲影像診斷;膽囊切除術(shù);殘余膽囊;應(yīng)用分析

    【中圖分類號(hào)】R445.1 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306(2021)0910--01

    近年來(lái),隨著人們生活習(xí)慣和生活方式的改變,經(jīng)濟(jì)發(fā)展使得人們生活水平提高,日常飲食中對(duì)脂肪的攝入量越來(lái)越高,進(jìn)而導(dǎo)致膽囊相關(guān)疾病,如膽囊結(jié)石和膽囊炎的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上漲的趨勢(shì),對(duì)人們的身體健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生了不良影響[1]。因此需要及時(shí)對(duì)上述疾病進(jìn)行有效的治療,膽囊切除術(shù)是臨床上的常見手術(shù),可用于治療膽囊結(jié)石、膽囊癌以及膽囊炎,對(duì)于患者的疾病治療具有較好的效果,但由于技術(shù)等條件的限制,術(shù)后易出現(xiàn)參與膽囊,不利患者術(shù)后身體恢復(fù)[2]。因此,需在術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行診斷,本文目的在于通過(guò)研究分析超聲影像診斷膽囊切除術(shù)后殘余膽囊的臨床應(yīng)用,具體如下:

    1 研究對(duì)象和方法

    1.1 研究對(duì)象

    選擇于2020年3月~2021年3月一年期間在我院行膽囊切除術(shù)的患者60例作為研究對(duì)象,將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組(n=30)和實(shí)驗(yàn)組(n=30)。對(duì)照組患者男性16例,女性14例,年齡區(qū)間為20-70歲,平均年齡為(42.85±6.45)歲。實(shí)驗(yàn)組患者男性17例,女性13例,年齡區(qū)間為20-70歲,平均年齡為(44.15±5.36)歲。使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者一般資料進(jìn)行分析后顯示,其年齡和性別等差異不影響研究結(jié)果,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),所有參與的患者對(duì)本研究均完全知情并簽署知情同意書,我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究也完全知情,并批準(zhǔn)研究。

    1.2 研究方法

    1.2.1對(duì)照組

    給予對(duì)照組患者螺旋CT檢查:

    掃描儀器:東軟螺旋CT全身掃描機(jī)

    掃描方法:使患者保持仰臥位進(jìn)行掃描,掃描周期為1s,層間距為2~ 5mm,窗位為50Hu,窗寬為250H。

    1.2.2實(shí)驗(yàn)組

    給予實(shí)驗(yàn)組患者超聲影像檢查:

    掃描儀器:Acuson 128XP與Sinmens 450超聲儀

    參數(shù)設(shè)置:探頭頻率:3.5 MHz

    診斷方法:于清晨空腹進(jìn)行檢查,使患者保持平臥位。檢查醫(yī)師使用腹部凸陣探頭,檢查位置主要為劍突下、右肋緣下、右肋間隙,并對(duì)患者的肝臟和膽囊區(qū)進(jìn)行多切面掃查,包括橫切面、縱切面和斜切面等,對(duì)患者膽囊內(nèi)區(qū)、肝外膽管的影像圖進(jìn)行重點(diǎn)觀察,記錄患者殘余膽囊的大小、形態(tài)、部位、膽囊壁和膽囊管,記錄殘余結(jié)石的大小、形態(tài)、數(shù)目、部位及回聲特點(diǎn)。

    1.3 觀察指標(biāo)

    本研究需對(duì)比兩組患者術(shù)后殘余膽囊診斷準(zhǔn)確率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    使用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn),并以率(%)表示,P<0.05數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 研究結(jié)果

    2.1實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組殘余膽囊診斷準(zhǔn)確率對(duì)比

    經(jīng)過(guò)檢查,實(shí)驗(yàn)組超聲影像診斷出29例患者存在殘余膽囊,診斷準(zhǔn)確率為96.67%;對(duì)照組螺旋CT掃描診斷出20例患者存在殘余膽囊,診斷準(zhǔn)確率為66.67%。經(jīng)過(guò)對(duì)比,實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)殘余膽囊的診斷準(zhǔn)確率高于對(duì)照組,兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=30.060,P=0.001<0.05)。

    3 討論

    膽囊是位于人體右方肋骨下肝臟后方的一個(gè)梨形囊?guī)顦?gòu)造,膽囊的作用主要就是濃縮和儲(chǔ)存人的膽汁,膽囊主要包括底、體、頸和管四個(gè)部分,其中膽囊的頸部與管部密切相連。而膽囊壁則是由黏膜﹑肌層以及外膜三部分所組成。人體膽囊很容易發(fā)生病變,出現(xiàn)膽囊結(jié)石、膽囊癌、膽囊息肉以及膽囊腺肌癥等疾病。膽囊切除術(shù)是臨床常用的治療膽囊疾病的手段,對(duì)于膽囊炎、膽囊結(jié)石以及膽囊癌的治療效果顯著,但術(shù)后容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥[3]?;颊咴诮邮苣懩仪谐g(shù)后,因膽囊頸殘留或膽囊管殘株過(guò)長(zhǎng),進(jìn)而形成小膽囊,也可將這些小膽囊稱為殘余膽囊。殘留的病灶不利于患者術(shù)后身體恢復(fù),需及時(shí)對(duì)患者體內(nèi)是否殘留小膽囊進(jìn)行診斷,并在確診后采取有效的治療措施。

    隨著醫(yī)療水平的發(fā)展和進(jìn)步,影響診斷技術(shù)也得到顯著的提升,在臨床診斷中,CT掃描、超聲影像診斷等技術(shù)都得到了較為廣泛的應(yīng)用,對(duì)膽囊疾病的診斷準(zhǔn)確率也不斷提高。在膽囊切除術(shù)后,為判斷患者體內(nèi)是否存在殘余膽囊,可結(jié)合影像診斷技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行檢查,可取得較好的診斷效果[4]。其中、超聲影像診斷和CT掃描均為常用診斷方法,被廣泛應(yīng)用于殘余膽囊的診斷當(dāng)中。在本次研究中,對(duì)60例已經(jīng)行膽囊切除術(shù)的患者進(jìn)行分組研究,給予對(duì)照組患者螺旋CT檢查,給予實(shí)驗(yàn)組患者超聲影像檢查。研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組患者殘余膽囊診斷準(zhǔn)確率顯著高于對(duì)照組。

    綜上所述,超聲影像診斷膽囊切除術(shù)后殘余膽囊的準(zhǔn)確率較高,值得臨床推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]蔣童新, 謝秀麗, 趙紅霞,等. 超聲診斷對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)的臨床價(jià)值研究[J]. 養(yǎng)生保健指南, 2020, 000(001):30.

    [2]裘思英, 郭琪, 詹鳳鳳,等. 超聲影像診斷膽囊切除術(shù)后殘余膽囊的臨床價(jià)值[J]. 浙江創(chuàng)傷外科, 2020, 025(001):168-170.

    [3]戰(zhàn)云, 左溢華. 超聲診斷對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)的臨床價(jià)值意義探討[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用, 2019, 003(018):131-132.

    [4]蔣童新, 謝秀麗, 趙紅霞,等. 超聲檢查在腹腔鏡膽囊切除術(shù)前后的臨床應(yīng)用價(jià)值[J]. 養(yǎng)生保健指南, 2019, 000(042):12.

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