盆底超聲用于壓力性尿失禁中的康復(fù)治療效果

摘要：目的：探討盆底超聲用于壓力性尿失禁中的康復(fù)治療效果。方法：選取2018年2月至2021年2月我院收治的80例壓力性尿失禁患者為研究對象，統(tǒng)計盆底超聲診斷效能，并制定盆底肌肉訓(xùn)練方案，6 個月后回訪按是否堅持進行康復(fù)鍛煉將所有 SUI 患者分為對照組和觀察組，分析兩組SUI 患者治療后靜息狀態(tài)下、最大 Valsalva 動作狀態(tài)下診斷指標。結(jié)果：兩組逼尿肌厚度比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），觀察組尿道傾斜角、膀胱尿道后角均低于對照組，膀胱頸位置以及膀胱位置距離均高于對照組，且觀察組尿道內(nèi)口漏斗形成率32.50%低于對照組55.50%（P<0.05）;兩組 SUI患者最大Valsalva動作狀態(tài)下診斷指標中，觀察組膀胱頸下降距離、尿道旋轉(zhuǎn)角、膀胱尿道后角以及膀胱下降位置均低于對照組，且觀察組尿道內(nèi)口漏斗形成率27.50%均低于80.00%（P<0.05）。結(jié)論：盆底超聲用于壓力性尿失禁中具有較高的應(yīng)用價值，根據(jù)患者 SUI 具體情況選擇合適的治療方式，利于日后診治，值得推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：盆底超聲;壓力性尿失禁;最大Valsalva動作狀態(tài);靜息狀態(tài)

【中圖分類號】R445.1 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）0910--01

壓力性尿失禁屬于女性盆底障礙性疾病的一種，具有較高的發(fā)病幾率，對女性患者的身心健康及生活質(zhì)量構(gòu)成嚴重的威脅。現(xiàn)階段，對于診斷壓力性尿失禁主要是采取尿墊試驗、X線技術(shù)、盆底肌力測試等方法來確定患者病情，但是以上方式具有一定限制[1-2]。有研究證明可知盆底超聲已經(jīng)成為了壓力性尿失禁手術(shù)和非手術(shù)治療的重要評價依據(jù)。本研究以2018年2月至2021年2月我院收治的80例壓力性尿失禁患者為研究對象，探討盆底超聲用于壓力性尿失禁中的康復(fù)治療效果?，F(xiàn)報道如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

2018年2月至2021年2月我院收治的80例壓力性尿失禁患者為研究對象，統(tǒng)計盆底超聲診斷效能，并制定盆底肌肉訓(xùn)練方案，6 個月后回訪按是否堅持進行康復(fù)鍛煉將所有 SUI 患者分為對照組和觀察組。每組各40例，觀察組年齡（24-52）歲，平均（55.79±13.64）歲。對照組年齡（29-54）歲，平均（49.87±11.82）歲。

1.2方法

所有患者在檢測前，排空直腸，適量喝水保持膀胱充盈，指導(dǎo)患者采取截石位平臥，儀器選用檢測儀器為PHILIP超聲診斷儀[ui-eilte，上海聚慕醫(yī)療器械有限公司]，C5-1凸陣探頭頻率為1.0-5.0MHz，探頭上涂抹適量耦合劑并套上避孕套，置于患者會陰處檢測，觀察子腸-肛管、膀胱-尿道、陰道等狀態(tài)。由本院2名經(jīng)驗豐富的超聲醫(yī)師對圖片進行分析及整理。

1.3 觀察指標

對所有研究對象進行檢查，具體觀察指標為靜息狀態(tài)下的逼尿肌厚度、尿道傾斜角、膀胱尿道后角、膀胱頸位置和膀胱位置以及最大 Valsalva 動作下的膀胱頸下降距離、尿道內(nèi)口有無漏斗形成、尿道旋轉(zhuǎn)角、膀胱尿道后角以及膀胱下降位置。

1.4統(tǒng)計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數(shù)資料行X2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組SUI 患者治療后靜息狀態(tài)下診斷指標比較

兩組逼尿肌厚度比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），觀察組尿道傾斜角、膀胱尿道后角均低于對照組，膀胱頸位置以及膀胱位置距離均高于對照組，且觀察組尿道內(nèi)口漏斗形成率32.50%低于對照組55.50%（P<0.05）。

2.2兩組 SUI患者最大 Valsalva 動作狀態(tài)下診斷指標比較

兩組 SUI患者最大 Valsalva 動作狀態(tài)下診斷指標中，觀察組膀胱頸下降距離、尿道旋轉(zhuǎn)角、膀胱尿道后角以及膀胱下降位置均低于對照組，且觀察組尿道內(nèi)口漏斗形成率27.50%均低于80.00%（P<0.05），見表1。

3.討論

壓力性尿失禁是指患者在打噴嚏或是咳嗽造成腹部壓力過大時，出現(xiàn)不自主尿液自尿道滲出為一種盆底障礙性疾病[3]。有關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查得知，女性人群中23%-45%有不同程度的尿失禁，7%左右有明顯的尿失禁癥狀，其中約50%為壓力性尿失禁，對其生活質(zhì)量、工作情況造成很大的影響及負擔。

通過本次研究得知，在盆底超聲下，充分顯示膀胱頸與恥骨聯(lián)合的關(guān)系、女性尿道膀胱在靜止期的形態(tài)以及膀胱尿道后角大小，并且觀察可知，在患者排尿及腹部壓力作用下動態(tài)變化的情況。此外，可有效顯示出膀胱與恥骨之間的關(guān)系，并且膀道后角胱形態(tài)，大小等做好準確的檢測，提高臨床壓力性尿失禁診斷率。

綜上所述，盆底超聲用于壓力性尿失禁中具有較高的應(yīng)用價值，根據(jù)患者SUI具體情況選擇合適的治療方式，利于日后診治，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻：

[1]杜燕， 沈美玉. 經(jīng)會陰盆底超聲在女性壓力性尿失禁中的應(yīng)用價值[J]. 安徽醫(yī)學(xué)， 2020， 41（4）：3.

[2]單華英， 徐亞芬， 陸艷. 盆底超聲在女性壓力性尿失禁中的應(yīng)用及初產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌肉訓(xùn)練的療效評估[J]. 中華全科醫(yī)學(xué)， 2019， 17（9）：1557-1560.

[3]馬琳， 闞艷敏， 李寧，等. 不同程度壓力性尿失禁患者的盆底超聲觀察及危險因素分析[J]. 新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報， 2019， 42（6）：75-78.

作者簡介：姓名：季潤琰，1982年4月;民族：漢;籍貫：江蘇南通;學(xué)歷：本科，研究方向：超聲診斷，