中國老年化在加速 骨質(zhì)疏松已成健康嚴重問題

撰稿·毛圓圓

指導(dǎo)專家·章振林（中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會主任委員、上海市第六人民醫(yī)院骨質(zhì)疏松和骨病專科主任醫(yī)師、教授）

“強健骨骼 遠離骨折”公民健康素養(yǎng)提示發(fā)布

“隨著我國老齡化程度的加深，骨質(zhì)疏松癥已成為危害我國公共健康的嚴重問題！”

為使公眾了解和重視關(guān)于骨質(zhì)疏松癥的防控，中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會聯(lián)合中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會健康傳播分會共同發(fā)布了《“強健骨骼，遠離骨折”聯(lián)合提示》。主要內(nèi)容如下：

提示一

珍愛骨骼健康，保持健康生活方式。

骨質(zhì)疏松癥是慢性疾病，其發(fā)生、發(fā)展通常經(jīng)歷了漫長的過程。人的全生命周期都應(yīng)關(guān)注骨骼健康。

攝入足量鈣鈣是決定骨骼健康的關(guān)鍵元素，食物是人體攝入鈣的重要來源，平衡膳食以及選擇富含鈣的食物對預(yù)防骨質(zhì)疏松癥至關(guān)重要。推薦18～49歲成年人每天攝入800毫克元素鈣，50歲以上的人每天攝入1000毫克元素鈣。

充足光照光照可以促進體內(nèi)維生素D的合成，有助于鈣的吸收。

堅持適量室外活動和體育鍛煉以預(yù)防骨質(zhì)疏松推薦健康成年人每周應(yīng)進行足量中等強度或高強度身體活動；每周至少有2天或以上的抗阻練習(xí)，并鍛煉全身主要肌肉群。

改變不良的飲食習(xí)慣戒煙限酒，避免過量飲用咖啡、濃茶、碳酸飲料等影響鈣在體內(nèi)代謝的因素。

提示二

預(yù)防跌倒：增強平衡力，改善老年人居家環(huán)境。

老年人要養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，預(yù)防跌倒，如放慢轉(zhuǎn)身、轉(zhuǎn)頭、起身、下床速度，避免登高取物，不走過陡的樓梯、臺階和坡道，避免去人多及地面濕滑的場所等。穿合身的衣服，穿合腳、防滑的鞋；根據(jù)身體條件適時選用拐杖、助行器、髖關(guān)節(jié)保護器等輔助工具。

改善居家環(huán)境，如安置必要的扶手，去除門檻，地面防滑，改善室內(nèi)光照，選擇高度合適的家具等，以防止滑倒、絆倒或高處跌落導(dǎo)致的傷害。

運動有利于骨質(zhì)疏松癥的控制，但應(yīng)視個人情況適當(dāng)鍛煉，避免運動損傷。活動能力較差的老年人每周至少應(yīng)有3天進行增強平衡能力和預(yù)防跌倒的活動，例如太極拳、平衡操等。

提示三

骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致的脆性骨折危害嚴重，但可防可治。

隨著我國老齡化程度的不斷加深，骨質(zhì)疏松和脆性骨折患者數(shù)量都呈現(xiàn)顯著上升趨勢。骨質(zhì)疏松患者是發(fā)生脆性骨折的超高危人群，骨質(zhì)疏松癥患者面臨髖部、腕部、椎體等多處脆性骨折威脅。

脆性骨折可導(dǎo)致殘疾，進而影響生活、勞動能力，甚至導(dǎo)致長期臥床，嚴重影響生命質(zhì)量和壽命，給個人、家庭、社會帶來嚴重經(jīng)濟負擔(dān)。已成為危害我國公共健康的嚴重問題。

脆性骨折可以提早預(yù)防和在醫(yī)生指導(dǎo)下藥物干預(yù)、控制，建議公眾提升對脆性骨折及其危害、防治的認識水平，保障公共健康。

提示四

中老年女性為脆性骨折高危人群，建議40歲以上人群開始進行骨密度檢測。

我國骨質(zhì)疏松癥患者患病知曉率極低。國家衛(wèi)健委發(fā)布的我國首個骨質(zhì)疏松流調(diào)結(jié)果顯示，40～49歲骨質(zhì)疏松癥患者知曉率為0.9%，50歲以上患者的患病知曉率也僅為0.7%。公眾認知程度遠低于疾病影響程度。

我國中老年女性為脆性骨折超高危人群，骨質(zhì)疏松相關(guān)問題尤為嚴重。

專業(yè)骨密度檢測（雙能X線吸收儀）是公認診斷骨質(zhì)疏松癥的“金標準”。建議40歲以上人群開始進行首次專業(yè)的骨密度檢測，并在之后的人生階段維持定期骨密度監(jiān)測，及時了解自身骨骼情況。定期檢查骨密度是早發(fā)現(xiàn)和早診斷骨質(zhì)疏松癥的有效方法。

骨質(zhì)疏松癥和脆性骨折高危人群更應(yīng)保持良好的生活方式，必要時應(yīng)遵醫(yī)囑進行藥物干預(yù)。

提示五

脆性骨折患者：積極進行抗骨質(zhì)疏松治療，警惕二次骨折的發(fā)生。

脆性骨折患者是未來再發(fā)骨折的極高危人群。初發(fā)骨質(zhì)疏松性骨折婦女中26%會再發(fā)骨折，其中23%發(fā)生于初次骨折后第1年，54%發(fā)生在5年內(nèi)。髖部骨折者再發(fā)髖部骨折風(fēng)險將增加2.5倍。椎體骨折可增加近5倍的再發(fā)椎體骨折風(fēng)險和2～3倍的其他部位骨折風(fēng)險。而再骨折則會進一步增加患者5年內(nèi)病死率。

建議脆性骨折患者，一旦發(fā)生骨折，應(yīng)開展骨健康狀況評估，并遵醫(yī)囑進行抗骨質(zhì)疏松癥治療，進行必要的藥物干預(yù)，同時調(diào)整生活方式和減少骨折危險因素，要重視防范二次骨折的發(fā)生。