急性化膿性闌尾炎手術(shù)方法和應(yīng)注意問題

豆向明

（甘肅省榆中縣第二人民醫(yī)院 甘肅蘭州 730100）

相信大家對(duì)闌尾炎都有一定的認(rèn)知，闌尾炎是一種最為常見的外科疾病。如果患者發(fā)現(xiàn)患有闌尾炎且得到及時(shí)治療，在一定程度上會(huì)使闌尾炎得到有效的緩解和治愈。但如果患者延誤治療，可能會(huì)發(fā)展成急性化膿性闌尾炎或者闌尾周圍形成膿腫，時(shí)刻影響著人們的身心健康。

就像這樣一個(gè)案例：11 歲的樂樂突然感到腹痛且伴有發(fā)熱的癥狀，家人起初認(rèn)為樂樂只是吃壞肚子導(dǎo)致的急性腸胃炎?？稍诖蛄它c(diǎn)滴后樂樂的癥狀不但沒有減輕反而有所加重，家長(zhǎng)這時(shí)才重視起來。被送到醫(yī)院，經(jīng)過醫(yī)生檢查后確診為急性化膿性闌尾炎，由于錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)間，樂樂最終沒能戰(zhàn)勝病魔……由此可見，如果急性化膿性闌尾炎沒有得到及時(shí)治療時(shí)，還會(huì)對(duì)生命安全造成威脅。因此，急性化膿性闌尾炎的治療方法有哪些？應(yīng)注意哪些問題？成為患者最為關(guān)切的話題。基于此，本文將針對(duì)急性化膿性闌尾炎進(jìn)行分析研究，并給予相關(guān)建議，希望能為患者提供有利的幫助。

什么是急性化膿性闌尾炎

急性化膿性闌尾炎又被稱為急性蜂窩織炎性闌尾炎，其發(fā)生是因常規(guī)的闌尾炎不斷發(fā)展而形成的。急性闌尾炎的發(fā)生主要是由于人們身體中腸壁內(nèi)淋巴組織、結(jié)石等造成闌尾管腔的堵塞，從而引起的感染，感染后細(xì)菌會(huì)進(jìn)入腸道并迅速繁衍，進(jìn)而導(dǎo)致闌尾發(fā)炎腫脹。如果患者沒有得到及時(shí)的治療，就會(huì)逐漸形成急性化膿性闌尾炎，時(shí)刻威脅著人們的生命安全。

急性化膿性闌尾炎最為典型的癥狀就是腹痛，而且在患者咳嗽或者走路時(shí)疼痛感加重。一般情況下，患者都會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重影響著患者的身心健康。不僅如此，如果急性闌尾炎沒有及時(shí)進(jìn)行治療，還會(huì)引起闌尾穿孔、腹腔膿腫、化膿性門靜脈炎等并發(fā)癥。

急性化膿性闌尾炎的手術(shù)治療方法

如果患有急性闌尾炎，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)將闌尾切除，只有這樣才能達(dá)到治愈的效果。

1.腹腔鏡闌尾切除手術(shù) 腹腔鏡闌尾切除術(shù)需要通過幾個(gè)腹部小的切口，將手術(shù)工具和攝像機(jī)插入患者腹部就可以進(jìn)行闌尾切除手術(shù)。腹腔鏡闌尾切除在一定程度上能夠促進(jìn)患者的康復(fù)，減輕患者在手術(shù)后的疼痛感和疤痕，對(duì)老年人和肥胖人群有著非常有效的效果。但值得注意的是，腹腔鏡闌尾切除手術(shù)并不適合所有人群。所以，對(duì)于需要做手術(shù)來切除闌尾的患者來說，應(yīng)提前與醫(yī)生進(jìn)行溝通交流，選擇最為合適的手術(shù)治療方案。

2.剖腹闌尾切除手術(shù) 剖腹闌尾切除手術(shù)，一般情況下是要將患者的右下腹部切開5～10 厘米長(zhǎng)的切口，然后將闌尾摘除。雖然會(huì)給患者身上留下一道疤痕，但對(duì)于闌尾發(fā)生破裂且感染已經(jīng)擴(kuò)散到闌尾以外的患者來說，這樣才能有效地將闌尾摘除，并清洗腹腔。在剖腹闌尾切除手術(shù)完成后，患者需要服用一段時(shí)間的抗生素輔助治療，避免闌尾切除引發(fā)感染從而導(dǎo)致其他并發(fā)癥的發(fā)生。

急性化膿性闌尾炎手術(shù)治療后的注意事項(xiàng)

1.注意觀察 一般情況下，急性化膿性闌尾炎手術(shù)治療完成后，患者并不會(huì)直接將胃管和腹腔引流管拔掉，而是醫(yī)生根據(jù)患者恢復(fù)的情況進(jìn)行拔管。所以如果患者在做完切除手術(shù)后，患者家屬一定要時(shí)刻觀察管道和腹腔引流管的情況，避免患者翻身、活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)管道打折和扭曲的情況，進(jìn)而有效地保持管道引流的通暢，促進(jìn)患者的恢復(fù)。

2.飲食方面 患者手術(shù)切除闌尾后，在飲食方面一定不要暴飲暴食。例如：在手術(shù)完成的24 小時(shí)內(nèi)，患者應(yīng)保持一段時(shí)間的禁食。只有當(dāng)肛門開始自主排氣、腸道開始運(yùn)作時(shí)，再食用一些流質(zhì)食物，如：米湯、藕粉、牛奶等，等到身體恢復(fù)得差不多后就可以食用一些清淡的飲食。切忌不要吃刺激性、產(chǎn)酸過多、產(chǎn)氣過多的食物，如：刺激性食物炸雞、烤鴨、蒜薹，產(chǎn)酸過多的土豆、點(diǎn)心，產(chǎn)氣過多的洋蔥、大蒜等，這樣才能使患者得到最快的恢復(fù)。

3.適當(dāng)運(yùn)動(dòng) 在手術(shù)完成后，患者應(yīng)做好保暖措施，尤其是肚子部位不要讓其受涼。睡覺時(shí)也要將被褥蓋好，這樣才能使身體得到更快的恢復(fù)，減輕手術(shù)后的疼痛感。同時(shí)，在闌尾切除手術(shù)完成后，患者要想得到快速的恢復(fù)，應(yīng)及時(shí)下床進(jìn)行簡(jiǎn)單的活動(dòng)，防止長(zhǎng)時(shí)間臥床休息出現(xiàn)腸道粘連的情況。但下床活動(dòng)時(shí)一定要有家屬在身邊陪同，避免出現(xiàn)意外。另外，患者還是要時(shí)刻注意胃管和引流管的位置，將其放置低于鼻子所在的平面，防止胃液倒流引起不適。只有這樣患者的身體才能恢復(fù)得更快。

4.按時(shí)服藥 在闌尾切除手術(shù)完成后，患者還需遵循醫(yī)生的建議按時(shí)按量地服用消炎藥，避免傷口出現(xiàn)感染的情況，千萬不要自己盲目地使用藥品，避免藥物混合對(duì)身體造成二次傷害。

總而言之，急性化膿性闌尾炎在發(fā)生時(shí)一定要及時(shí)進(jìn)行治療，只有這樣才能有效地抑制病情，使患者能夠得到更好的康復(fù)。