李琛偉,羅暉,嚴(yán)昂,黃輝,陳偉,曹揚(yáng)
1. 中南大學(xué) 醫(yī)院管理研究所,湖南 長(zhǎng)沙 410008;2. 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 a. 醫(yī)學(xué)裝備部;b. 放射科,湖南 長(zhǎng)沙 410008
信噪比(Signal to Nosie Ratio,SNR)作為磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)系統(tǒng)一項(xiàng)基礎(chǔ)性能參數(shù),反映了圖像的信號(hào)強(qiáng)度與噪聲強(qiáng)度的比值,是磁共振質(zhì)量控制中重要的評(píng)價(jià)項(xiàng)目[1-6]。傳統(tǒng)SNR評(píng)價(jià)方式是通過相關(guān)方法采集數(shù)據(jù),人工計(jì)算出結(jié)果與統(tǒng)一處置界限進(jìn)行比較[7-15]。這種方式在評(píng)價(jià)高場(chǎng)強(qiáng)磁共振設(shè)備時(shí)存在一定的不足[16-17]。美國(guó)放射學(xué)會(huì)(American College of Radiology,ACR)提出了一種對(duì)設(shè)備性能進(jìn)行長(zhǎng)期跟蹤,通過對(duì)比性能數(shù)據(jù)變化進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)的方式。但是方法中仍使用了傳統(tǒng)SNR采集方法[18]。
本文研究并討論了傳統(tǒng)SNR采集方法用于跟蹤評(píng)價(jià)設(shè)備性能時(shí)存在的不足,并提出了一種適用于跟蹤設(shè)備性能的SNR數(shù)據(jù)計(jì)算方法。
MRI系統(tǒng)SNR跟蹤評(píng)價(jià)的總體思路,是在設(shè)備合格驗(yàn)收后進(jìn)行性能采集作為基準(zhǔn)數(shù)據(jù)。在使用過程中按照一定周期進(jìn)行性能采集。通過對(duì)比每次采集數(shù)據(jù)的變化進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)。國(guó)內(nèi)外機(jī)構(gòu)提出了多種采集方法,其中常用的是單幅圖像采集方法。
單幅圖像采集方法的思路是通過掃描內(nèi)部充滿均勻溶液的體模,通過成像中體模區(qū)域和空氣區(qū)域的像素平均值、標(biāo)準(zhǔn)差來計(jì)算SNR。國(guó)內(nèi)外相關(guān)機(jī)構(gòu)提出了各自的計(jì)算方法。
(1)ACR采集方法:ACR提出的單幅圖像檢定方法,
用式(1)表示:
其中,Mean Signal表示體模區(qū)域的信號(hào)均值,σair表示背景空氣區(qū)域的信號(hào)值標(biāo)準(zhǔn)差。
(2)JJG(湘)015-2004采集方法:湖南省地方計(jì)量檢定規(guī)程中提出采集方法,用式(2)表示:
其中,Mean SignalPhantom表示體模區(qū)域的信號(hào)均值,Mean Signalair表示背景空氣區(qū)域的信號(hào)均值,σair表示背景空氣區(qū)域的信號(hào)值標(biāo)準(zhǔn)差。
國(guó)內(nèi)方法計(jì)算SNR時(shí)考慮了空氣區(qū)域像素均值,在分割空氣區(qū)域時(shí)建議在圖像四個(gè)角各圈出一個(gè)測(cè)量區(qū)域。國(guó)外方法則建議在圖像的頻率編碼方向盡可能大的圈出測(cè)量區(qū)域。
磁共振圖像中像素值存在一定的分布差異[19-20]。如圖1所示,在同一圖像中選取三個(gè)不同位置空氣區(qū)域,均值和標(biāo)準(zhǔn)差呈現(xiàn)出越靠近模體像素值越高的特征。這導(dǎo)致同一次檢測(cè)中,不同的選點(diǎn)會(huì)測(cè)量出差異較大的SNR值,如表1數(shù)據(jù)所示。圖1c位置SNR計(jì)算結(jié)果為2589,圖1a計(jì)算結(jié)果為1359,兩者存在較大差異。
圖1 人工提取背景區(qū)域
表1 SNR人工測(cè)量數(shù)據(jù)
同時(shí),體模與空氣交界處存在信號(hào)泄露區(qū)域[18],如圖1d中所示。人員主觀選擇時(shí),需要調(diào)節(jié)窗寬窗位避免這些區(qū)域,這降低了工作效率?;谝陨戏治?,本文提出了一種基于區(qū)域梯度分割的SNR采集方法,改善以上不足。
算法流程如圖2所示,主要有三個(gè)環(huán)節(jié):分割體模區(qū)域、分割空氣區(qū)域和進(jìn)行SNR計(jì)算。
圖2 基于區(qū)域梯度分割的SNR檢定方法流程
根據(jù)Magphan SMR 170體模的SNR測(cè)試切面結(jié)構(gòu)特征,尋找圖像中的連通域,篩選出符合模體中心邊長(zhǎng)、面積特征的矩形均勻區(qū)域。以矩形中心為圓心,選取最終的圓形區(qū)域,按照計(jì)量手冊(cè)要求,圓面積不得低于矩形區(qū)域的70%。
空氣成像區(qū)域具體表現(xiàn)為低像素值,具體提取算法流程如圖3所示。首先對(duì)圖像進(jìn)行預(yù)處理,使用大津閾值化方法分割出整個(gè)體模區(qū)域;使用梯度值圖像,結(jié)合圖像開閉運(yùn)算,估計(jì)出信號(hào)泄漏區(qū)域。將體模區(qū)域和信號(hào)泄漏區(qū)域合并,圖像剩余為背景空氣區(qū)域。
圖3 背景區(qū)域分割流程
分別計(jì)算出體模信號(hào)均值,背景信號(hào)均值及標(biāo)準(zhǔn)差,使用式(2)可求得到SNR結(jié)果。
圖4為體模區(qū)域分割過程。首先使用算法檢出SNR測(cè)試切面矩形區(qū)域,根據(jù)矩形邊長(zhǎng)尺寸最終得到模體中心的圓形區(qū)域(選圓直徑為邊長(zhǎng)×0.95)。
圖4 體模區(qū)域提取
圖5為空氣區(qū)域提取過程。首先使用大津閾值化方法以及開閉運(yùn)算求出的整個(gè)模體所在區(qū)域,調(diào)節(jié)窗位窗寬后觀察到信號(hào)泄漏現(xiàn)象。計(jì)算出梯度圖像后,進(jìn)行形態(tài)學(xué)處理,得到信號(hào)泄漏所在區(qū)域。將信號(hào)泄漏區(qū)域和模體區(qū)域合并,求反得到最終空氣區(qū)域。
圖5 背景區(qū)域提取
本文對(duì)一臺(tái)3.0 T磁共振2018年7月至2019年6月期間SNR進(jìn)行跟蹤,采集了各月份共計(jì)12次的數(shù)據(jù)。分別使用傳統(tǒng)方法和本文方法進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,得到結(jié)果如表2所示。
表2 SNR測(cè)量數(shù)據(jù)
以數(shù)據(jù)采集時(shí)間為坐標(biāo)橫軸,計(jì)算結(jié)果值為坐標(biāo)縱軸,得到數(shù)據(jù)分布圖如圖6所示。
圖6 SNR測(cè)量數(shù)據(jù)對(duì)比圖
相關(guān)研究指出在劃分空氣信號(hào)區(qū)域時(shí),應(yīng)盡可能地包含除信號(hào)泄漏、信號(hào)截止以外的背景區(qū)域[18]。本文方法從背景區(qū)域中分割出信號(hào)泄漏區(qū)域,將剩余區(qū)域全部劃分為空氣區(qū)域。這種方式導(dǎo)致選定面積增大,像素值波動(dòng)增加,標(biāo)準(zhǔn)差增加,從而計(jì)算均值較傳統(tǒng)方法整體偏小。
使用傳統(tǒng)單次人工方法計(jì)算均值及標(biāo)準(zhǔn)差為1448±302,使用多次測(cè)量計(jì)算得均值及標(biāo)準(zhǔn)差為1305±126。多次測(cè)量降低了單次測(cè)量中的隨機(jī)誤差,數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)上表現(xiàn)為標(biāo)準(zhǔn)差相對(duì)減小。本文方法計(jì)算均值及標(biāo)準(zhǔn)差結(jié)果為1084±76,其標(biāo)準(zhǔn)差低于多次測(cè)量方法,證明其數(shù)據(jù)波動(dòng)更小。
在使用性能跟蹤的思路對(duì)磁共振進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)時(shí),應(yīng)盡可能減少人為因素造成的數(shù)據(jù)波動(dòng)。因?yàn)檫@種波動(dòng)無法真實(shí)描述設(shè)備的實(shí)際運(yùn)行情況。本文選取了同時(shí)期實(shí)際患者序列,由兩組醫(yī)生進(jìn)行圖像質(zhì)量主管評(píng)價(jià),其中10分表示圖像噪聲低、質(zhì)量?jī)?yōu)秀,0分表示圖像噪聲大、質(zhì)量差。如表3所示,由醫(yī)生評(píng)價(jià)可知該階段設(shè)備性能無較大起伏。
表3 圖像噪聲評(píng)價(jià)(分)
本文對(duì)磁共振設(shè)備質(zhì)量控制工作現(xiàn)狀進(jìn)行了研究,并探討了國(guó)內(nèi)外機(jī)構(gòu)的SNR評(píng)價(jià)方式。在已有方法中,常通過設(shè)置統(tǒng)一的處置界限對(duì)設(shè)備的SNR進(jìn)行評(píng)價(jià)。這種界限設(shè)置的方式在不同生產(chǎn)廠商設(shè)備之間難以統(tǒng)一。同時(shí)場(chǎng)強(qiáng)越高的磁共振,SNR數(shù)值越大,這也導(dǎo)致界限設(shè)置需考慮設(shè)備類型的差異。ACR提倡使用設(shè)備性能跟蹤的方式,通過對(duì)比設(shè)備自身性能變化反映設(shè)備的性能狀態(tài)。本文討論了傳統(tǒng)SNR計(jì)算方法使用在設(shè)備性能跟蹤時(shí)存在的局限,提出了一種適用于跟蹤設(shè)備性能的SNR計(jì)算方法。
在傳統(tǒng)計(jì)算方法中,國(guó)家計(jì)量檢定規(guī)程采用的單幅圖像計(jì)算方式,需要人工選定背景中的空氣區(qū)域。由于圖像背景像素均值和標(biāo)準(zhǔn)差呈現(xiàn)出越靠近模體數(shù)值越高的特點(diǎn),以及模體與空氣交界處存在信號(hào)泄漏現(xiàn)象。人工選定區(qū)域的不確定性會(huì)引起同一數(shù)據(jù)獲得較大差別的計(jì)算結(jié)果,從而導(dǎo)致性能評(píng)價(jià)的不準(zhǔn)確。有研究提出了一種ACR模體的自動(dòng)檢測(cè)方法[21],但沒有考慮到信號(hào)泄漏區(qū)域。本文提出的SNR計(jì)算方法,目標(biāo)為國(guó)內(nèi)機(jī)構(gòu)更傾向使用的Magphan SMR 170模體。使用圖像處理算法自動(dòng)分割出圖像中模體和信號(hào)泄漏區(qū)域,以一種最大化思路選定空氣區(qū)域進(jìn)行SNR計(jì)算,避免了人工選定空氣區(qū)域的不確定性,同時(shí)也提高了數(shù)據(jù)處理效率。
通過對(duì)一臺(tái)3.0 T磁共振一年12次SNR采集數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算。本文方法得出結(jié)果最大值為1185,最小值為970,傳統(tǒng)方法得出結(jié)果最大值1899,最小值1033。本文方法統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)差、數(shù)值波動(dòng)要明顯低于傳統(tǒng)方法。使用傳統(tǒng)方法多次測(cè)算數(shù)據(jù),得到結(jié)果波動(dòng)相對(duì)減小。因此本文推測(cè)傳統(tǒng)方法出現(xiàn)的較大波動(dòng),一定程度是由于選取空氣區(qū)域位置的差異導(dǎo)致,這種數(shù)據(jù)波動(dòng)無法真實(shí)描述設(shè)備的實(shí)際運(yùn)行情況。本文收集了臨床人員對(duì)同時(shí)期檢查圖像的質(zhì)量評(píng)價(jià),驗(yàn)證了同時(shí)期圖像噪聲情況并無較大區(qū)別。因此本文認(rèn)為使用該方法,能夠獲取更加客觀、不受人為誤差影響的設(shè)備SNR評(píng)價(jià)。
高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)影像對(duì)醫(yī)務(wù)人員的臨床診斷至關(guān)重要。MRI設(shè)備性能可靠性會(huì)隨著臨床使用時(shí)間和頻度的增加而降低。醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展磁共振設(shè)備質(zhì)量控制工作具有重要意義。現(xiàn)有質(zhì)檢方法費(fèi)時(shí)且檢測(cè)模體不易使用,檢測(cè)參數(shù)受主觀因素影響較大,使結(jié)果科學(xué)性降低。實(shí)現(xiàn)磁共振質(zhì)量圖像多個(gè)參數(shù)的自動(dòng)檢測(cè),將降低對(duì)質(zhì)檢人員的技術(shù)需求,獲得更加準(zhǔn)確的結(jié)果,同時(shí)節(jié)省大量時(shí)間,提高檢測(cè)效率。