潰瘍性結(jié)腸炎有多兇猛？還能治好嗎

李春香

（西昌市黃聯(lián)關(guān)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，四川 西昌，615024）

近年來，潰瘍性結(jié)腸炎的患病率日趨升高，給患者帶來較大危害，需實(shí)施積極有效的治療，從而保證患者身體健康。那么，下面我將與大家一起學(xué)習(xí)潰瘍性結(jié)腸炎有多兇猛？還能治好嗎？

一、潰瘍性結(jié)腸炎的基本概述

（一）潰瘍性結(jié)腸炎的基本概念

在臨床中，潰瘍性結(jié)腸炎也叫做潰結(jié)，患者的發(fā)病原因不夠明確，在發(fā)病后侵及患者的結(jié)腸黏膜，因此該疾病也叫做慢性非特異性炎性疾病?；颊叩难仔越M織從左半結(jié)腸開始，逐漸向結(jié)腸近端擴(kuò)散。不同患者的臨床癥狀也不一致，患者的癥狀緩解和發(fā)作互相交替，患者產(chǎn)生全身癥狀或結(jié)腸癥狀。

（二）潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病原因

1.易感基因誘發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎和易感基因存在很大的相關(guān)性，易感基因增加了潰瘍性結(jié)腸炎的風(fēng)險(xiǎn)性。易感基因雖然不會(huì)直接引發(fā)疾病，但是易感基因參與疾病的發(fā)生和發(fā)展，存在遺傳傾向，但是潰瘍性結(jié)腸炎不是遺傳性疾病。

2.環(huán)境因素誘發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎

在環(huán)境因素中，飲食、吸煙、人文、藥物、精神及心理等都會(huì)影響潰瘍性結(jié)腸炎，患者存在胃腸道感染史或者腸黏膜屏障改變現(xiàn)象是導(dǎo)致潰瘍性結(jié)腸炎的重要原因。患者口服避孕藥、攝入高脂肪飲食、環(huán)境污染等和潰瘍性結(jié)腸炎密切相關(guān)。

二、潰瘍性結(jié)腸炎的臨床癥狀

（一）潰瘍性結(jié)腸炎的腹痛癥狀

患者存在左下腹疼痛或者下腹部疼痛癥狀，部分患者出現(xiàn)絞痛和隱痛現(xiàn)象，患者在便后疼痛可緩解。如果潰瘍性結(jié)腸炎患者的癥狀比較輕，患者不會(huì)產(chǎn)生腹痛感。

（二）潰瘍性結(jié)腸炎的腹瀉、便秘癥狀

在炎癥的刺激下，患者的癥狀輕重不一，潰瘍性結(jié)腸炎最常見的癥狀是腹瀉?；颊吲疟愦螖?shù)為3-4 次/d，糞便呈現(xiàn)出糊狀，其中混合有膿血和粘液。倘若患者癥狀加重，會(huì)產(chǎn)生便秘、腹瀉等癥狀交替現(xiàn)象。

（三）潰瘍性結(jié)腸炎的消化不良癥狀

在發(fā)病后，患者存在飽脹、消瘦、上腹不適、嘔吐及惡心等癥狀。針對(duì)重癥患者會(huì)處出現(xiàn)水電解質(zhì)失衡、蛋白質(zhì)丟失、貧血等癥狀。

（四）潰瘍性結(jié)腸炎的腸外表現(xiàn)

患者在發(fā)病后伴隨有口腔潰瘍、結(jié)節(jié)性紅斑、關(guān)節(jié)炎等癥狀。

三、潰瘍性結(jié)腸炎的危害

任何年齡都會(huì)出現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎，尤其是20-30 歲人群。一般情況下，患者的直腸和乙狀結(jié)腸產(chǎn)生炎性病變現(xiàn)象，病情加重后逐漸延伸至結(jié)腸?；颊叩牟〕虝r(shí)間比較長，具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，倘若不及時(shí)進(jìn)行治療，給患者帶來較大的危害，主要包括：大量便血、腸狹窄、腸穿孔、中毒性腸擴(kuò)張、結(jié)腸癌等。對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎患者而言，便血是主要特征，同時(shí)也是衡量患者病情的重要標(biāo)準(zhǔn)，患者短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)大量腸出血現(xiàn)象，存在脈搏增快、血色素降低、血壓降低等癥狀，需實(shí)施輸血治療方案?；颊叩哪c狹窄現(xiàn)象多出現(xiàn)在直腸或者左半結(jié)腸，如果病情比較嚴(yán)重會(huì)產(chǎn)生腸阻塞現(xiàn)象。中毒性腸擴(kuò)張的并發(fā)癥主要是腸穿孔，在治療潰瘍性結(jié)腸炎期間使用皮質(zhì)激素屬于風(fēng)險(xiǎn)因素?；颊叱霈F(xiàn)中毒性腸擴(kuò)張現(xiàn)象后，具有較高的死亡率，屬于嚴(yán)重的并發(fā)癥?；颊叩牡湫桶Y狀為病情惡化、反跳痛、白細(xì)胞數(shù)增多、腸鳴音減弱等。潰瘍性結(jié)腸炎患者癌變的風(fēng)險(xiǎn)性較高，累及患者全結(jié)腸，患者的病史超過10 年，危害較大。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該提高重視程度，調(diào)節(jié)患者的免疫機(jī)制、將腸道內(nèi)環(huán)境改善，從而消除患者的腸黏膜炎癥現(xiàn)象。

四、潰瘍性結(jié)腸炎的治療方案

（一）實(shí)施基礎(chǔ)治療方案

相關(guān)醫(yī)務(wù)人員合理調(diào)整患者休息時(shí)間，給予心理治療，減輕患者的體力負(fù)擔(dān)。在飲食方面，優(yōu)化患者飲食結(jié)構(gòu)，給予營養(yǎng)豐富的食物，幫助患者病情恢復(fù)，指導(dǎo)患者攝入海產(chǎn)品、乳制品等。倘若患者病情加重，需實(shí)施胃腸癌營養(yǎng)治療，禁止進(jìn)食辛辣刺激性食物。針對(duì)重癥潰瘍性結(jié)腸炎患者糾正電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象，維持酸堿平衡。給予患者抗菌藥物治療，嚴(yán)格控制劑量。

（二）實(shí)施藥物治療方案

針對(duì)輕型患者、中型患者使用柳氮磺胺偶氮吡啶藥物，能夠有效緩解患者的臨床癥狀。如果患者對(duì)柳氮磺胺偶氮吡啶不耐受，可使用5-氨基水楊酸類藥物，主要包括：巴柳氮、美沙拉嗪、奧沙拉嗪等藥物。如果患者為急性發(fā)作，需實(shí)施糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，對(duì)重型活動(dòng)期患者或者暴發(fā)型患者比較適用。針對(duì)激素治療效果不佳患者可使用免疫抑制藥物治療方案，藥物包括：甲氨蝶呤、環(huán)孢素等。根據(jù)患者的實(shí)際情況，對(duì)藥物的劑量進(jìn)行控制，注意用藥后不良反應(yīng)，從而提高整體治療效果。實(shí)施微生態(tài)抑制藥物，在患者的腸道定植，有助于緩解癥狀。如果患者長期使用抗生素或者免疫抑制藥物，患者的腸道菌群失調(diào)現(xiàn)象嚴(yán)重，可以使用微生態(tài)制藥，從而對(duì)患者的腸道菌群進(jìn)行調(diào)節(jié)。

今天與大家一起分享了潰瘍性結(jié)腸炎的概念及其臨床癥狀、危害和治療的方案，希望能幫助潰瘍性結(jié)腸炎患者正確認(rèn)識(shí)疾病和積極配合治療，促進(jìn)早日康復(fù)。