引起犬流淚的疾病的鑒別診斷

趙昌松

遼寧省鞍山市海城市農(nóng)業(yè)農(nóng)村發(fā)展中心，遼寧海城114200

犬的淚腺位于眼眶外上方，淚液是由淚腺產(chǎn)生。正常情況下淚液經(jīng)眼內(nèi)角處的淚點(diǎn)進(jìn)入淚囊及鼻淚管，到達(dá)鼻腔后隨呼吸的空氣而蒸發(fā)，淚液的產(chǎn)生與排泄保持在一種平衡狀態(tài)，犬不會(huì)出現(xiàn)流淚情況。淚液分泌增多主要原因是眼睛受到不良因素的刺激，或淚道受阻不能正常排泄淚液時(shí)犬表現(xiàn)出流淚（淚溢）現(xiàn)象。引起流淚的具體原因包括眼部局部炎癥、犬瘟熱、傳染性肝炎及淚道狹窄或阻塞等。

1 引起犬流淚的原因

1.1 局部炎癥

眼睛的局部炎癥通常由機(jī)械性刺激和化學(xué)性刺激引起，機(jī)械性刺激如先天性眼瞼內(nèi)翻或睫毛異生、犬之間打斗造成眼瞼或結(jié)膜或角膜外傷[1]，化學(xué)性刺激常因給犬體表驅(qū)蟲時(shí)驅(qū)蟲劑或某些具有刺激性的外用藥等誤入眼內(nèi)，均易引起結(jié)膜炎和角膜炎而使犬表現(xiàn)出流淚。眼瞼內(nèi)翻主要發(fā)生在特定的犬種，如沙皮犬、松獅、比熊犬、西施犬、蝴蝶犬等犬種[2]。

1.2 某些傳染病引起的流淚

最為典型的是犬瘟熱，其次是犬傳染性肝炎，在發(fā)病初期容易看到犬流淚現(xiàn)象。另外，上呼吸道感染也會(huì)導(dǎo)致犬流淚。

1.3 淚道阻塞

先天性淚道狹窄、淚點(diǎn)閉鎖或鼻淚管閉鎖，脫落的睫毛或頭部的垂毛阻塞淚道，上呼吸道感染繼發(fā)鼻淚管炎癥等，均可引起淚溢。

2 臨床癥狀診斷

2.1 結(jié)膜炎

結(jié)膜炎即眼結(jié)膜的炎癥，可通過(guò)問診了解病史進(jìn)行初步判斷，結(jié)膜炎早期有羞明、流淚、結(jié)膜充血、腫脹等現(xiàn)象；繼發(fā)細(xì)菌感染后，眼內(nèi)角流出大量黏稠或膿性分泌物，上下眼瞼邊緣和睫毛常被分泌物粘在一起。

2.2 角膜炎

角膜炎主要以角膜病變?yōu)樘卣?，除具有結(jié)膜炎的癥狀外，常見角膜上皮內(nèi)有新生血管，表面或深層渾濁，嚴(yán)重時(shí)角膜破損或潰瘍，患眼疼痛顯著，以至于眼瞼痙攣，不能睜眼。

2.3 犬瘟熱

犬瘟熱俗稱犬的第一殺手，是由犬瘟熱病毒所引起的對(duì)犬威脅最大的傳染病之一，病初除雙眼流淚，繼而出現(xiàn)膿性眼眵多，雙相熱、鼻流清涕（后期轉(zhuǎn)為濃涕）、咳嗽、嘔吐或腹瀉等上呼吸道和消化道感染癥狀，精神沉郁，食欲減退[3]。犬瘟熱除了表現(xiàn)眼部的癥狀，有的還表現(xiàn)為皮膚癥狀，尤其是幼犬在發(fā)病初期，常在腹部和股內(nèi)側(cè)皮膚出現(xiàn)米粒大至豌豆大的水皰，很快發(fā)展為膿皰。嚴(yán)重的病例出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，表現(xiàn)為癲癇、轉(zhuǎn)圈、后肢陣發(fā)性抽搐等。

2.4 犬傳染性肝炎

犬傳染性肝炎是由犬腺病毒感染所引起的傳染病之一，通常幼齡犬較易感[4]。病初以雙相體溫升高和消化道感染為主，表現(xiàn)嘔吐和腹瀉，并常有腹痛和呻吟。本病的特征是牙齦有出血斑，血液凝固性降低（如有出血，則流血不止），恢復(fù)期常見一眼或雙眼流淚、角膜暫時(shí)性渾濁。

2.5 淚道阻塞

多種原因引起的淚道阻塞主要以流淚和內(nèi)眼角下方的濕性皮炎為特征，同時(shí)可見患部輕度腫脹，按壓腫脹部有痛感，有時(shí)可從下淚點(diǎn)擠出黏膿性分泌物。

3 引起犬流淚的常見疾病的鑒別

3.1 結(jié)膜炎

典型癥狀為流淚或有黏膿性分泌物，通常無(wú)全身其他異常。單純性結(jié)膜炎可一側(cè)或雙側(cè)發(fā)生。

3.2 角膜炎

典型癥狀為角膜表面或深層的渾濁、破損或潰瘍，單純性角膜炎以一側(cè)多見。與結(jié)膜炎相比，因角膜疼痛嚴(yán)重，所以患眼常呈緊閉現(xiàn)象。

3.3 犬瘟熱

典型癥狀為上下眼瞼緣和內(nèi)外眼角均被淚液浸濕，雙相性體溫升高等一系列全身癥狀。與單純性眼病不同的是，犬瘟熱的流淚不明顯，并且無(wú)羞明或眼瞼痙攣表現(xiàn)。

3.4 犬傳染性肝炎

牙齦有出血斑，血液凝固性降低，與單純性角膜炎相比，病犬恢復(fù)期出現(xiàn)的一眼或雙眼角膜暫時(shí)性渾濁由角膜內(nèi)皮層開始，持續(xù)2~8 d 后逐漸恢復(fù)。此外，還具有體溫升高和消化道感染等全身癥狀，劍狀軟骨部壓痛。淚道阻塞與單純性眼病相比，通常無(wú)結(jié)膜、角膜的炎癥表現(xiàn)，應(yīng)用1%熒光素鈉溶液滴眼，容易與其他眼病進(jìn)行鑒別。與犬瘟熱相比，無(wú)呼吸道感染癥狀。

4 小 結(jié)

大多眼科疾病均可導(dǎo)致犬流淚，本文就常見導(dǎo)致流淚的病因進(jìn)行簡(jiǎn)單分析和對(duì)比，為臨床鑒別診斷提供參考。犬常見的眼科疾病包括青光眼、白內(nèi)障，臨床上很多獸醫(yī)一致認(rèn)為結(jié)膜炎、角膜炎等進(jìn)一步惡化可發(fā)展為青光眼、白內(nèi)障。

臨床發(fā)現(xiàn)，有少數(shù)犬瘟熱病犬病初雖發(fā)熱和表現(xiàn)化膿性結(jié)膜炎，但精神、食欲卻無(wú)明顯異常，應(yīng)引起重視，以防誤診。淚道阻塞的診斷可以用1%熒光素鈉溶液滴于結(jié)膜囊，若5~7 min 后不見黃綠色染料從鼻孔流出，即表明淚道狹窄或阻塞。犬眼病大多可導(dǎo)致流淚，眼科疾病的診治一直是難題，在臨床診斷時(shí)應(yīng)注意鑒別。