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    圖文溝通護(hù)理模式聯(lián)合家屬宣教對(duì)小兒腹腔鏡隱睪下降固定術(shù)后哭鬧情況的影響分析

    2021-11-30 11:30:47高婷婷諸紀(jì)華鄭智慧浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院浙江杭州310000
    貴州醫(yī)藥 2021年8期
    關(guān)鍵詞:隱睪圖文常規(guī)

    高婷婷 諸紀(jì)華 鄭智慧(浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院,浙江 杭州 310000)

    當(dāng)前,臨床對(duì)于隱睪癥主要實(shí)施手術(shù)治療,手術(shù)方式之一是腹腔鏡下隱睪下降固定術(shù),經(jīng)手術(shù)干預(yù)后,可使睪丸下降至陰囊內(nèi),從而發(fā)揮一定治療效果。但是在臨床應(yīng)用過(guò)程中發(fā)現(xiàn),由于患兒年齡較小,加之手術(shù)后疼痛感,極易導(dǎo)致其出現(xiàn)哭鬧情況,不利于手術(shù)后機(jī)體恢復(fù),同時(shí)也會(huì)降低手術(shù)治療效果[1]。臨床研究[2]指出,對(duì)實(shí)施腹腔鏡隱睪下降固定術(shù)治療的患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù),能夠提升治療效果。本文旨在分析對(duì)實(shí)施腹腔鏡隱睪下降固定術(shù)的患兒進(jìn)行圖文溝通護(hù)理模式及家屬宣教的作用。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 選擇2019年4月至2020年4月在本院行腹腔鏡隱睪下降固定術(shù)的患兒82例,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組及常規(guī)組,各41例。實(shí)驗(yàn)組男13例,女28例;年齡(1.52±0.22)歲;單側(cè)隱睪31例,雙側(cè)隱睪10例。常規(guī)組男14例,女27例;年齡(1.59±0.28)歲;單側(cè)隱睪32例,雙側(cè)隱睪9例。納入標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)臨床診斷均存在腹腔鏡隱睪下降固定手術(shù)適應(yīng)癥[3];均在本院實(shí)施手術(shù)治療;患兒無(wú)視力障礙;患兒家長(zhǎng)對(duì)本次研究知情并自愿簽署相關(guān)文書;患兒家長(zhǎng)均無(wú)視力障礙,同時(shí)具備一定閱讀理解能力。排除標(biāo)準(zhǔn):存在先天性生長(zhǎng)發(fā)育不良的患兒;存在呼吸衰竭、先天性心臟病等嚴(yán)重疾病者;存在腹腔鏡隱睪下降固定手術(shù)禁忌癥者[4];患兒家長(zhǎng)不同意參加研究。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核通過(guò)。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法 全部患兒入院后均完善相關(guān)檢查,并在腹腔鏡下實(shí)施隱睪下降固定手術(shù)治療。常規(guī)組患兒予以基礎(chǔ)護(hù)理及家屬宣教。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合圖文溝通護(hù)理,措施有:(1)活動(dòng)準(zhǔn)備,組成護(hù)理小組,組長(zhǎng)一職可由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任;全員進(jìn)行培訓(xùn),并在考核成績(jī)達(dá)標(biāo)后才可開(kāi)展相應(yīng)工作;組長(zhǎng)安排小組成員開(kāi)展圖文資料收集和制作,要求護(hù)理人員掌握患兒心理,及時(shí)做好應(yīng)對(duì)患兒哭鬧的準(zhǔn)備措施;小組成員將宣教內(nèi)容制作成宣教手冊(cè),手冊(cè)由文字和彩圖構(gòu)成,手冊(cè)內(nèi)容重點(diǎn)介紹實(shí)施手術(shù)治療的重要性,包含疾病圖片、飲食圖片及用藥圖片等。(2)構(gòu)建良好溝通關(guān)系,小組成員需以熱情和藹的態(tài)度同患兒快速建立良好關(guān)系,增強(qiáng)患兒對(duì)護(hù)理人員自身的信任感,鼓勵(lì)并贊美患兒,針對(duì)其不良情緒予以安撫。(3)開(kāi)展圖文溝通,分別在手術(shù)不同時(shí)期為患兒分發(fā)圖文資料,主要包含手術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理和情緒安撫等方面內(nèi)容,對(duì)于無(wú)法自主進(jìn)行閱讀的患兒,可由家長(zhǎng)協(xié)助其完成閱讀。(4)圖文溝通內(nèi)容,要求內(nèi)容需通俗易懂、生動(dòng)有趣以及色彩豐富,可配有兒童喜愛(ài)的卡通人物等,增強(qiáng)其興趣。若患兒發(fā)生哭鬧以及抵觸等負(fù)性情緒時(shí),可及時(shí)使用圖文資料來(lái)吸引患兒注意力,同時(shí)對(duì)其負(fù)性情緒進(jìn)行安撫。每天進(jìn)行一個(gè)小時(shí)的圖文溝通護(hù)理干預(yù)。

    1.3觀察指標(biāo) 比較兩組患兒每天哭鬧次數(shù)及單次哭鬧時(shí)間;比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率,常見(jiàn)并發(fā)癥有感染、陰囊水腫以及陰囊血腫;使用本院自制的滿意度調(diào)查問(wèn)卷對(duì)兩組患兒家長(zhǎng)進(jìn)行滿意度調(diào)查。

    2 結(jié) 果

    2.1兩組患兒每天哭鬧次數(shù)及單次哭鬧時(shí)間比較 常規(guī)組每天哭鬧次數(shù)(9.25±2.31)次,單次哭鬧時(shí)間(13.20±3.88)min;實(shí)驗(yàn)組每天哭鬧次數(shù)(4.25±1.13)次,單次哭鬧時(shí)間(6.30±1.57)min。常規(guī)組患兒每天哭鬧次數(shù)高于實(shí)驗(yàn)組,單次哭鬧時(shí)間長(zhǎng)于實(shí)驗(yàn)組(t=12.450、10.556,P<0.05)。

    2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較 常規(guī)組出現(xiàn)感染3例、陰囊水腫5例、陰囊血腫4例,總出現(xiàn)率為29.27%;實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)感染1例、陰囊水腫1例、陰囊血腫1例,總出現(xiàn)率為7.32%。實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組(χ2=6.609,P<0.05)。

    2.3兩組患兒家長(zhǎng)滿意度比較 常規(guī)組滿意度高13例、滿意度一般15例、滿意度低13例,總滿意度68.30%;實(shí)驗(yàn)組滿意度高20例、滿意度一般18例、滿意度低3例,總滿意度92.68%。常規(guī)組患兒家長(zhǎng)總滿意度低于實(shí)驗(yàn)組(χ2=7.765,P<0.05)。

    3 討 論

    隱睪下降固定手術(shù)是泌尿外科治療隱睪的常用手術(shù)方式,并且伴隨腹腔鏡技術(shù)在臨床的使用,將腹腔鏡應(yīng)用在隱睪下降固定手術(shù)中,能夠顯著提升治療效果。但手術(shù)會(huì)對(duì)患兒機(jī)體造成一定損傷,加之手術(shù)后若護(hù)理不當(dāng),極易出現(xiàn)感染、陰囊水腫以及陰囊血腫等并發(fā)癥,增加患兒疼痛感,使其產(chǎn)生哭鬧情緒[5]。因此,臨床將采取合理護(hù)理措施作為研究重點(diǎn)。

    患兒由于對(duì)疾病認(rèn)知水平不高,對(duì)于術(shù)后疼痛感存在較強(qiáng)恐懼感,加之對(duì)家屬有較強(qiáng)的依賴性,因此在術(shù)后極易因疼痛感而出現(xiàn)哭鬧情況。本文結(jié)果顯示,在每天哭鬧次數(shù)方面,實(shí)驗(yàn)組低于常規(guī)組;在單次哭鬧時(shí)間方面,實(shí)驗(yàn)組短于常規(guī)組(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于常規(guī)組(P<0.05)。分析結(jié)果可知,實(shí)施圖文溝通護(hù)理模式,能夠依據(jù)患兒自身理解能夠和溝通水平為其制定符合患兒興趣的內(nèi)容,通過(guò)使用圖文資料轉(zhuǎn)移患兒對(duì)疼痛的注意力,一定程度上減輕其疼痛感[6]。另外,圖片等內(nèi)容豐富有趣,一方面可降低患兒理解難度,另一方面也可提升其興趣,進(jìn)而改善其負(fù)性情緒。同時(shí),護(hù)理人員還主動(dòng)與患兒溝通,安慰并鼓勵(lì)患兒,增強(qiáng)其對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感。當(dāng)患兒表現(xiàn)良好時(shí),護(hù)理人員及時(shí)予以鼓勵(lì),可增強(qiáng)患兒自信心,使其更加積極地配合護(hù)理人員開(kāi)展護(hù)理,進(jìn)而降低并發(fā)癥出現(xiàn)率。本文結(jié)果還顯示,實(shí)驗(yàn)組患兒家長(zhǎng)總滿意度顯著高于常規(guī)組(P<0.05)。分析結(jié)果可知,患兒哭鬧情況明顯減少,依從性明顯提升,進(jìn)而提高治療效果。另外,通過(guò)實(shí)施家屬宣教,提升患兒家長(zhǎng)對(duì)疾病的認(rèn)知程度以及手術(shù)后相關(guān)護(hù)理措施的掌握程度。因患兒對(duì)家長(zhǎng)依賴性以及信任感較高,由護(hù)理人員將部分簡(jiǎn)單的護(hù)理技巧教授患兒家屬,一方面可提升患兒家長(zhǎng)護(hù)理水平,另一方面也可提高患兒的依從性,改善其負(fù)性情緒,因此患兒家長(zhǎng)滿意度較高。

    綜上所述,腹腔鏡隱睪下降固定手術(shù)患兒實(shí)施圖文溝通護(hù)理以及家屬宣教,能夠減少其哭鬧情況,降低術(shù)后并發(fā)癥,提升家長(zhǎng)滿意度。

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