貓傳染性鼻氣管炎的診治

王國(guó)卿，馬春慧，付 悅，張嘉琦

（東北大學(xué)生命科學(xué)與健康學(xué)院 110819）

貓傳染性鼻氣管炎是由皰疹病毒科甲型皰疹病毒亞科的貓皰疹病毒1 型（FHV-1）引起的以急性上呼吸道癥狀為特征的高度接觸性傳染病，臨床表現(xiàn)以上呼吸道癥狀為主[1]。該病毒首先從美國(guó)發(fā)現(xiàn)，我國(guó)學(xué)者于1958年首次從幼貓?bào)w內(nèi)分離得到。成年貓一般不引起死亡，但幼崽貓死亡率高達(dá)50%，貓患此病可終生帶毒、排毒[2]。近年來(lái)，在我國(guó)發(fā)達(dá)地區(qū)的寵物醫(yī)院時(shí)有貓傳染性鼻氣管炎病例的出現(xiàn)，并且傳播迅速，表現(xiàn)為家貓突然發(fā)病，出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽、打噴嚏、流淚、精神沉郁和鼻腔分泌物增多等癥狀，崽貓患病約半個(gè)月死亡[3，4]。因此，該病對(duì)我國(guó)寵物行業(yè)存在極大的潛在威脅。筆者在病源采樣時(shí)發(fā)現(xiàn)一例貓傳染性鼻氣管炎疑似病例，通過(guò)實(shí)驗(yàn)室診斷進(jìn)行確診，對(duì)臨床治療起到了重要作用。

1 病例介紹

該病貓為雌性，體重1.5kg，年齡3 個(gè)月，于3d 前發(fā)病，主訴突然食欲不振、精神沉郁、日漸消瘦，偶有咳嗽，鼻腔內(nèi)有膿性分泌物。

2 臨床檢查

臨床可見(jiàn)該病貓咳嗽，鼻眼分泌物較多，皮膚松弛，脫水嚴(yán)重，直腸溫度39.7℃。

3 實(shí)驗(yàn)室檢查

對(duì)該病貓進(jìn)行血常規(guī)檢查，表現(xiàn)為：白細(xì)胞11.67×109/L、桿狀核中性粒細(xì)胞占比4.68%、分葉核占比4.04%、淋巴細(xì)胞6.99×109/L，均顯著增多，提示存在病毒感染，繼發(fā)感染，結(jié)合臨床表現(xiàn)，初步診斷為貓傳染性鼻氣管炎。

為進(jìn)一步確診，采集了病貓眼鼻分泌物，應(yīng)用PCR 擴(kuò)增反應(yīng)進(jìn)行貓傳染性鼻氣管炎病毒的分子生物學(xué)診斷，引物序列為F:5’-GCGAAGTACCTGGTCAGAGC-3’ ；R:5’-TAGTGGGCGGTGATATAGGC -3’，產(chǎn)物大小182 bp[5]。反應(yīng)條件為：預(yù)變性，95℃，10min，1 個(gè)循環(huán)；變性，95℃，30s，退火，60℃，30s，延伸，72℃，30s，30 個(gè)循環(huán)；充分延伸，72℃，7min。擴(kuò)增產(chǎn)物于1%的瓊脂糖凝膠中電泳，紫外線下觀察產(chǎn)物大小，可見(jiàn)約182bp 的條帶出現(xiàn)，結(jié)果為陽(yáng)性。最終確診該病貓患有貓傳染性鼻氣管炎。

4 治療

以對(duì)癥支持療法、預(yù)防感染和增強(qiáng)免疫力為治療原則，具體方案如下：

4.1 頭孢哌酮鈉0.1g，地塞米松1mL，ATP 1mL，肌苷1mL，COA 1mL，生理鹽水 20mL，靜脈注射，每日一次；

4.2 維生素C 2mL，50%葡萄糖 5mL，靜脈注射，每日一次；

4.3 黃芪 8mL，5%葡萄糖 10mL，靜脈注射，每日一次；

4.4 注射用重組貓干擾素，按50 IU.kg-1 體重，皮下注射，每日一次；

4.5 眼部涂抹阿昔洛韋眼膏，每天4～6 次；

4.6 用熱水袋對(duì)病貓進(jìn)行保暖。

用藥5d 后，癥狀減輕，體溫39.1℃，鼻眼分泌物顯著減少，食欲開(kāi)始恢復(fù)。

用藥1 周后：體溫38.4℃，鼻眼分泌物消失，偶見(jiàn)輕度咳嗽，食欲基本正常，血常規(guī)檢查，可見(jiàn)白細(xì)胞8.92×109/L、桿狀核中性粒細(xì)胞占比2.88%、分葉核占比4.16%、淋巴細(xì)胞4.02×109/L，基本痊愈。

5 小結(jié)

貓傳染性鼻氣管炎與支原體、呼腸弧病毒、萼狀病毒、貓瘟病毒等引起的上呼吸道癥狀相似，需要借助實(shí)驗(yàn)室方法進(jìn)行準(zhǔn)確地鑒別診斷[6]。常規(guī)的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)主要包括：免疫熒光檢測(cè)、血清學(xué)檢測(cè)、PCR 檢測(cè)和熒光定量PCR 檢測(cè)等[7]。貓傳染性鼻氣管炎的治療以對(duì)癥療法預(yù)防感染為主，本病例使用干擾素來(lái)增強(qiáng)免疫力，有利于病貓的康復(fù)，患有此病的純種貓，即使疾病痊愈也很有可能終身帶毒[8]。早發(fā)現(xiàn)、早治療一般能降低本病的死亡率，急性損傷患貓，可以出現(xiàn)黏膜和鼻甲骨永久性損傷，導(dǎo)致其患上慢性細(xì)菌性鼻炎、鼻竇炎等慢性疾病。疾病恢復(fù)期，病毒可潛伏于三叉神經(jīng)節(jié)，在病貓抵抗力下降時(shí)可能導(dǎo)致病毒復(fù)活，造成復(fù)發(fā)感染[9]。疫苗免疫是預(yù)防貓傳染性鼻氣管炎的發(fā)生最主要的防控手段，60 日齡初次免疫，90 日齡加強(qiáng)免疫，之后每年免疫1 次，可起到很好的預(yù)防效果。此外，加強(qiáng)貓的飼養(yǎng)管理，保持貓舍及周?chē)h(huán)境的清潔衛(wèi)生和良好的通風(fēng)條件，定期對(duì)貓生活的環(huán)境及器具進(jìn)行消毒，對(duì)切斷本病的傳播具有重要作用。