你的腳為什么會(huì)腫脹

■柳小曉

足、踝部的腫脹在老年人當(dāng)中非常的常見，雖然出現(xiàn)了腫脹不一定就要去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查，但如果出現(xiàn)了特別嚴(yán)重的腫脹，早上起來(lái)鞋都穿不上，而且伴有疼痛，身體也有不舒服的癥狀，最好還是要去醫(yī)院好好檢查一下。接下來(lái)聊一聊常見的導(dǎo)致老年人足部腫脹的原因有哪些。

心源性

心臟病、右側(cè)心力衰竭可以出現(xiàn)足部腫脹。這是因?yàn)檠簭男呐K的左側(cè)被泵入到身體內(nèi)的動(dòng)脈血管之后，又經(jīng)過(guò)靜脈血管回流到右側(cè)的心臟。如果右側(cè)心臟出現(xiàn)心力衰竭，回心的血液無(wú)法正常回流，就會(huì)導(dǎo)致血液淤積，出現(xiàn)足部腫脹。

除此之外，在運(yùn)動(dòng)或者躺下的時(shí)候，心力衰竭的患者還會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、心慌的感覺，會(huì)有很明顯的疲勞感、咳嗽，而且有一些患者會(huì)咳出白色、粉紅色的痰，患者會(huì)出現(xiàn)食欲減退、食欲不振、腹脹、體重快速增加以及惡心、嘔吐等各種各樣的癥狀。

血栓

發(fā)生在肢體的血栓主要有兩種，一種是動(dòng)脈血栓，一種是靜脈血栓。

動(dòng)脈發(fā)生血栓，血流發(fā)生了明顯阻斷以后，血管所供應(yīng)的肢體遠(yuǎn)端將會(huì)處于缺血狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致缺血性壞死。

靜脈發(fā)生血栓后，肢體血液循環(huán)的回流出現(xiàn)了問(wèn)題，將會(huì)導(dǎo)致大量的血液淤積在肢體遠(yuǎn)端，腫脹嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)肢體明顯的顏色改變。

即使是一些小的靜脈血管發(fā)生了阻塞，也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的肢體腫脹。如果平時(shí)就有高血壓、冠心病以及糖尿病等一些基礎(chǔ)疾病，當(dāng)出現(xiàn)了下肢腫脹后要到醫(yī)院進(jìn)行下肢血管的檢查，明確是否存在動(dòng)脈或靜脈血栓。

腎源性

腎臟能排泄體內(nèi)的雜物，但是當(dāng)腎功能出現(xiàn)問(wèn)題，不能正常地把水和鈉排出到體外，就會(huì)導(dǎo)致腫脹。另外，當(dāng)腎臟出現(xiàn)損害的時(shí)候，血液中的蛋白質(zhì)水平也會(huì)明顯下降，這樣就會(huì)出現(xiàn)體液積聚，進(jìn)而誘發(fā)水腫。

腎源性水腫除了會(huì)導(dǎo)致腳和腳踝腫脹以外，患者還會(huì)有眼部周圍的水腫。

如果出現(xiàn)以上的癥狀，建議要到醫(yī)院進(jìn)行腎功能的檢查。

肝臟疾病

肝臟疾病的患者會(huì)出現(xiàn)白蛋白的異常，而白蛋白對(duì)于維持血管內(nèi)和周邊組織內(nèi)液體流動(dòng)的平衡有非常重要的作用，如果過(guò)度缺乏白蛋白，將會(huì)導(dǎo)致液體堆積在腿和腳上，從而導(dǎo)致腫脹。

當(dāng)出現(xiàn)以上的癥狀時(shí)，尤其是患有肝病，一定要到醫(yī)院去就診，明確是否存在肝臟的實(shí)質(zhì)以及功能上的問(wèn)題，并進(jìn)行相應(yīng)治療，才能把腫脹的問(wèn)題解決好，也同時(shí)把肝臟的問(wèn)題控制住。

靜脈功能不全

靜脈里面有一個(gè)重要的結(jié)構(gòu)叫作靜脈瓣，它可以允許回心的血流正常通過(guò)，但是倒流的血流就會(huì)被靜脈瓣兜住。如果靜脈瓣出現(xiàn)了問(wèn)題，無(wú)法正常阻擋倒流的血流，就會(huì)造成靜脈的淤積出現(xiàn)下肢腫脹。

當(dāng)患者出現(xiàn)靜脈功能不全時(shí)，患者者的癥狀不是特別明顯，有些患者會(huì)覺得腿部有明顯的酸脹；嚴(yán)重的患者可有明顯的靜脈曲張和皮膚營(yíng)養(yǎng)的問(wèn)題，比如皮膚的潰瘍、感染等。

對(duì)于這種情況，要去醫(yī)院進(jìn)行下肢血管的檢查。平時(shí)可以穿彈力襪，適當(dāng)做一些康復(fù)鍛煉，促進(jìn)下肢血液的循環(huán)。如果問(wèn)題嚴(yán)重的話，可以考慮手術(shù)治療。

藥物的副作用

導(dǎo)致下肢腫脹的藥物原因，主要是一些地平類降壓藥，這在臨床上是非常常見的。尤其是一些患者常年口服地平類藥物，這種藥物重要的作用是擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈來(lái)達(dá)到降壓目的，但是擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈的程度不一樣，這種壓力差會(huì)導(dǎo)致下肢腫脹。

如果是長(zhǎng)時(shí)間服用這一類降壓藥物出現(xiàn)了下肢的腫脹，可以咨詢心血管醫(yī)生調(diào)整用藥，觀察腫脹是否消退。切記，不要自己決定是否停藥。

另外，還有一些藥物也可能導(dǎo)致腫脹，比如非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、治療糖尿病的藥物、一些抗抑郁藥、一些激素等。如果您服用這些藥物出現(xiàn)腫脹，一定也要及時(shí)咨詢您的醫(yī)生。

其他

還有一些原因也會(huì)導(dǎo)致足部出現(xiàn)腫脹，比如踝關(guān)節(jié)的扭傷、穿鞋太緊擠壓到了足部、長(zhǎng)時(shí)間站立等等。這些情況經(jīng)過(guò)相應(yīng)的對(duì)癥治療，比如適當(dāng)?shù)臒岱?、冰敷或者是休息、抬高下肢，都?huì)得到緩解。