脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變(>5%肝細(xì)胞發(fā)生脂肪變性)。脂肪肝的病因多種多樣,例如長期嗜酒、攝食過多等不健康的生活方式,同時(shí),肥胖、糖尿病、高血脂以及長期服用四環(huán)素、腎上腺皮質(zhì)激素、嘌呤霉素、環(huán)已胺等也是脂肪肝發(fā)病的高危因素。此外,脂肪肝并非肥胖人群的專屬,瘦人同樣要警惕,例如近期體重突增>3%,腹部肥胖、隱性肥胖人群以及乳糜瀉患者等。
應(yīng)從飲食、運(yùn)動、行為等生活方式進(jìn)行干預(yù),這是防治脂肪肝最安全有效的基礎(chǔ)治療。
限制能量平衡膳食 減輕體重,降低脂肪含量。同時(shí),保證蛋白質(zhì)供給,適當(dāng)補(bǔ)充富含n-3 多不飽和脂肪酸的食物或補(bǔ)充魚油制劑。此外,增加蔬菜、水果、燕麥等富含膳食纖維食物攝入等。
阿特金斯減肥法 阿特金斯減肥法又稱“吃肉減肥法”,其飲食要點(diǎn)為控制碳水化合物攝入量,以消耗脂肪為主。不過,該方法僅適用于短期減肥的人群,不可長期堅(jiān)持。
輕斷膳食模式 輕斷膳食模式即1 周內(nèi)5 天正常進(jìn)食,其他2 天(非連續(xù))攝取平常1/4 能量(女性約500 卡/天,男性600 卡/天)的飲食模式。這種模式有益于體重控制和代謝改善。
堅(jiān)持有氧運(yùn)動、抗阻運(yùn)動和柔韌性練習(xí)。頻率:5次/周,30 分鐘/天,使能量消耗最大化。強(qiáng)度:在剛開始時(shí)應(yīng)保持中等運(yùn)動強(qiáng)度,然后逐漸延長運(yùn)動時(shí)間,增加運(yùn)動強(qiáng)度。判斷運(yùn)動強(qiáng)度以心率為依據(jù),一般最大心率的60%~70%為中等運(yùn)動強(qiáng)度。
行為干預(yù)
培養(yǎng)細(xì)嚼慢咽、使用小餐具、計(jì)劃分裝、固定地點(diǎn)用餐、加水果餐和運(yùn)動消耗等意識。