■柳小曉
腎盂腎炎的主要致病菌有大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌,少數(shù)患者是由銅綠假單胞菌感染引起,一般是不能自愈的,要及時(shí)給予抗生素治療才能控制住疾病的進(jìn)展。病情較輕者,門(mén)診口服藥物治療10~14 日,通常90%可治愈。嚴(yán)重感染、全身中毒癥狀明顯者,需住院治療,靜脈給藥2 周。除了治療外,對(duì)于腎盂腎炎患者的護(hù)理也很重要。那么,腎盂腎炎患者該如何護(hù)理呢?
及時(shí)臥床休息,等待體溫恢復(fù)正常、癥狀明顯減輕后,才可以根據(jù)實(shí)際情況一點(diǎn)一點(diǎn)地恢復(fù)日常工作。腎區(qū)疼痛為腎臟炎癥所致,臥床休息還可以減輕疼痛。一般來(lái)說(shuō),要休息一周以上炎癥控制后疼痛消失。
每日?qǐng)?jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉,要避免劇烈活動(dòng)。同時(shí)應(yīng)避免勞累,養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,保證充足的睡眠。
養(yǎng)成定時(shí)飲水的習(xí)慣,不能因怕排尿或恐懼尿頻而不喝水。因?yàn)槎囡嬎梢栽黾幽蛄?,能?duì)有感染的泌尿道進(jìn)行有效的沖刷,泌尿道里的細(xì)菌便可隨尿排出,減輕尿路刺激。每天飲水大于2000 毫升,每2~3 小時(shí)排尿一次。若有膀胱輸尿管反流,一定要二次排尿,即每次排尿后數(shù)分鐘再排尿一次。
宜給予清淡、易消化和富含維生素的飲食,適量增加膳食纖維的攝入。少吃熱量過(guò)高、脂肪含量過(guò)多的食物,不吃辛辣刺激性的食物??梢圆捎谜簟⒅蟮扰胝{(diào)方式,減少鹽、醬油的使用,盡量避免食用松花蛋、腌肉等腌制食品。
對(duì)于有水腫和高血壓的患者,應(yīng)該保證低鹽甚至無(wú)鹽飲食,每天攝入少于3 克。如果有明顯的高鉀血癥,則應(yīng)該限制食用含鉀豐富的食物,比如菜花、蘑菇、玉米、芹菜、苦瓜、藕等。
在發(fā)病1 周內(nèi),應(yīng)該限制蛋白質(zhì)的攝入。這是因?yàn)槟I小球?yàn)V過(guò)率下降,導(dǎo)致一過(guò)性的氮質(zhì)血癥,攝入量24 小時(shí)不超過(guò)0.8 克/千克,可以食用瘦肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。
情況嚴(yán)重的患者一定要根據(jù)醫(yī)生的要求進(jìn)食,必要時(shí)吃流質(zhì)或半流質(zhì)食物。
下腹部膀胱區(qū)域或會(huì)陰部熱敷,可采用熱水袋、熱水毛巾等方式,利用熱的刺激加速局部與全身的血液循環(huán),這樣可以幫助消除炎癥和減輕疼痛癥狀。
務(wù)必樹(shù)立信心,調(diào)整情緒,保持心態(tài)平和、樂(lè)觀,堅(jiān)持治療;應(yīng)避免受涼,預(yù)防感冒;少盆浴,多淋?。贿x擇舒適的棉質(zhì)內(nèi)褲、衛(wèi)生護(hù)墊和衛(wèi)生巾;急性期治愈后,一年以內(nèi)要注意避孕,這樣可以防止感染加重或復(fù)發(fā);治療期間,盡量避免性生活;定期復(fù)查腎功能。