感染HPV 不可過度治療

■本刊編輯 張 默

吳女士說，她在婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)高危型HPV陽性，在后來的幾個(gè)月時(shí)間里，她先后去了幾家機(jī)構(gòu)，中藥、干擾素、激光、電灼等治療手段都用了一遍，卻未見轉(zhuǎn)陰。這是典型的過度治療，臨床中這樣的情況很多，有的帶來不必要的損害，反而不利于免疫力提升，轉(zhuǎn)陰速度自然更慢，耽誤了病情。

感染HPV 是女性患上宮頸癌的頭號(hào)危險(xiǎn)因素，但很多人不知道的是，提升自身免疫力，90%的人能自行清除HPV 感染。

對抗HPV，提高免疫力

不少患者在感染HPV 后都曾嘗試過所謂的“秘方”，使用的藥物和治療方法五花八門，治療費(fèi)用少則千元，多則幾萬。盡管幾乎所有宮頸癌都與HPV 感染有關(guān)，但并不是感染了HPV 病毒就一定會(huì)得宮頸癌。從感染HPV 到宮頸癌有一個(gè)漫長過程，即HPV 感染→高危HPV 持續(xù)感染→宮頸上皮內(nèi)瘤變→浸潤性宮頸癌，一般需要幾年甚至幾十年。并且，絕大多數(shù)女性感染HPV 是一過性的。

目前沒有任何藥物或療法對治療HPV 感染有效，患者使用的一些藥物并不是針對HPV 本身，而是針對宮頸或陰道出現(xiàn)的問題。比如，有醫(yī)生用一些增強(qiáng)免疫力的藥（胸腺肽、白介素等），對病毒或許有一定抑制作用，但不等于能直接去除HPV。同樣，微波、激光、電灼、利普刀、冷刀錐切等物理治療，也只是對HPV 長期感染導(dǎo)致的一些高級別癌前病變的治療。

研究顯示，感染HPV 后通過自身免疫力，1 年內(nèi)的自然清除率約70%，2 年約90%，若超過2 年，醫(yī)生會(huì)做具體診治。

那么對抗病毒，我們該怎么提高免疫力呢？

第一，適度運(yùn)動(dòng)?，F(xiàn)代人運(yùn)動(dòng)的時(shí)間和次數(shù)越來越少，因此需要抽出時(shí)間，加強(qiáng)自我運(yùn)動(dòng)。

第二，良好心態(tài)。遇事冷靜，學(xué)會(huì)適度減壓，保持樂觀的心態(tài)。

第三，規(guī)律飲食。均衡的膳食會(huì)補(bǔ)充免疫系統(tǒng)需要的多樣元素，飲食要多樣化。

第四，充足睡眠。休息不規(guī)律的時(shí)候，免疫力就會(huì)下降。當(dāng)有HPV 病毒來襲時(shí)，失去正常防御機(jī)制的宮頸黏膜，就毫無招架和還擊的余地，從而更容易誘發(fā)宮頸病變的出現(xiàn)。

理性防治，適時(shí)接種HPV 疫苗

HPV 疫苗并非是治療型疫苗，而是用來預(yù)防和阻斷HPV 病毒感染的。HPV 疫苗國內(nèi)市場上有2價(jià)、4 價(jià)和9 價(jià)疫苗，可根據(jù)不同年齡段來選擇。

為了防止感染HPV，除接種疫苗之外，還要注意以下幾點(diǎn)：

注意衛(wèi)生 養(yǎng)成每天清潔陰部的習(xí)慣，少穿緊身、不透氣的衣物；性生活前后，雙方都要用水清潔外陰部，減少將HPV 帶入宮頸的機(jī)會(huì)；警惕間接傳播方式，如不潔凈的馬桶、賓館的床單毛巾等，病毒可通過皮膚接觸在個(gè)人免疫力弱時(shí)感染；不能有太多性伴，越多越危險(xiǎn)。

定期篩查 疫苗接種不能取代宮頸癌篩查，已婚女性或有性生活史的女性一年一次宮頸癌篩查很有必要。宮頸癌的篩查往往是聯(lián)合篩查，在進(jìn)行HPV 病毒篩查時(shí)還要進(jìn)行宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測（TCT）。如果TCT 有問題，要進(jìn)一步做陰道鏡檢查。如果陰道鏡檢查沒問題，可能就是慢性宮頸炎；如果有問題，可能是宮頸上皮內(nèi)瘤變，分為低級別病變和高級別病變。

成年女性要每2～3 年做一次HPV 或TCT 篩查，如果是聯(lián)合篩查,可以間隔5 年查一次。即使已注射疫苗，也應(yīng)定期篩查，60歲以上女性身體免疫機(jī)能開始下降，更不能疏忽。

理性治療 對于低級別癌前病變一般不做處理，65%會(huì)自然消退。對于高級別癌前病變，一定要在正規(guī)醫(yī)院積極地接受規(guī)范診療。