血清GDF15可預(yù)測丙型肝炎病毒消除后肝癌的發(fā)生風(fēng)險

由于存在肝細胞癌(HCC)風(fēng)險，丙型肝炎病毒(HCV)清除后，還應(yīng)繼續(xù)對患者進行隨訪。生長分化因子15(GDF15)是一種在線粒體功能障礙或氧化應(yīng)激誘導(dǎo)下表達增加的細胞因子。

研究人員檢測了既往無HCC病史的通過DAA治療獲得了持續(xù)的病毒學(xué)應(yīng)答的慢性HCV感染患者儲存血清中的GDF15水平。1 606位患者被隨機分成兩個隊列：衍生隊列(n=964)和驗證隊列(n=642)。在衍生隊列中，DAA治療后發(fā)生HCC的患者的血清GDF15水平慢性高于無HCC發(fā)生患者。多變量Cox比例風(fēng)險分析顯示，基線GDF15(>1 350 pg/mL，HR2.54)、AFP(>5 ng/mL, HR 2.00)和 FIB-4 指數(shù)(>3.25，HR2.69)都是HCC的獨立風(fēng)險因素?；贕DF15、AFP和FIB-4指數(shù)評分將HCC發(fā)生風(fēng)險進行分層。在驗證隊列中，低評分組(n=171)、中評分組(n=300)和高評分組(n=166)的3年HCC累積發(fā)生率分別是0.64%、3.27%和15.3%。

在總隊列中，將FIB-4指數(shù)≤3.25、3年HCC發(fā)生率為2.0%的患者可進一步細分為3年HCC發(fā)生率分別為3.76%和0.24%的中評分組和低評分組。

綜上，血清GDF15可預(yù)測原發(fā)性肝癌的發(fā)生。根據(jù)GDF15、AFP和FIB-4指數(shù)得分可預(yù)測丙型肝炎治愈后發(fā)生肝癌的風(fēng)險。(摘自：Aliment Pharmacol Ther)